Transcript EGI-Dengue - epidat

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•
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Estrategia de Gestión
Integrada para la Prevención y
el Control del
Dengue
Organización
Panamericana
de la Salud
José Luis San Martín
Unidad de Enfermedades Transmisibles
1
44. Consejo Directivo, septiembre 2003
Prevención y Control de Enfermedades
Paradigma
 Macrofactores están actuando con mucha fuerza sobre
el problema del dengue.
 Su dimensión rebasa las fronteras del sector SALUD.
 No es SALUD el único responsable de su prevención y
control.

Para limitar sus daños, son necesarios esfuerzos de
todos los sectores (públicos, privados y comunitarios).
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Reemergencia del Dengue
Factores ambientales
Condiciones
ideales para
Dengue:
1. Latitud: 350 norte
350 sur
2. Altitud:
Mts
2.200
3. Temperatura
ambiental:
15 a 40°
C
Cambio climático
Alteración
de
ecosistemas
Alteración de la
distribución geográfica
de patógenos
y vectores
Cambios en la
transmisión biológica
Cambios ecológicos
Cambios
socio-económicos
Incremento de las
enfermedades de
transmisión vectorial
4. Humedad relativa
Dengue
Organización
alta y
Fiebre Amarilla
Panamericana
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de la Salud
moderada
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Reemergencia del
Dengue
•
Factores
económico-sociales
Crecimiento poblacional
Crecimiento Poblacional
sin precedente.
•
•
•
Urbanización no
controlada ni
planificada.
6,000,000,000
5,000,000,000
4,000,000,000
3,000,000,000
Aumento de la pobreza.2,000,000,000
Inadecuado
ordenamiento
ambiental.
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Panamericana
de la Salud
1,000,000,000
0
1830
44. Consejo Directivo, septiembre 2003
1930
2000
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Reemergencia del Dengue
Urbanización no controlada
•
En 1954, el 42% de la
población de América Latina
vivía en zonas urbanas; en
1999, alcanzaba el 75%.
•
Los asentamientos informales
proliferan debido a la pobreza.
•
Carencia de servicios básicos:
electricidad, agua corriente,
alcantarillado, recogida de
basuras.
•
Alta densidad
poblacional.
Fuentes: Gubler,
1998; OPS, 1997.
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1980: 118 millones de
personas pobres en América
Latina, o un tercio de la
población.
1990: 196 millones de
pobres en América Latina—
casi la mitad de la población.
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Panamericana
de la Salud
Esto equivale a un
crecimiento del 42% de la
pobreza en los años 1980,
comparado con el 22% del
crecimiento de la población.
De los 78 millones de
nuevos pobres en América
44. Consejo Directivo,
septiembre
Fuente:
Vilas,el
1995.6
Latina
en2003
los años
1980,
Reemergencia del Dengue
Inadecuado ordenamiento ambiental
• Insuficiente
recogida y
disposición de
residuales.
• Envases no
biodegradable.
• Insuficiente e
inadecuado suministro
de agua.
• Elevado número de
pilas/ toneles por
viviendas.
• Neumáticos usados • Inadecuadas
en el medio
condiciones de
ambiente.
acueductos
y
Aumento de criaderos del
alcantarillados.
vector
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Reemergencia del Dengue
Movimientos poblacionales
• Las migraciones •
Mas de 750 millones de
personas cruzan las fronteras
anualmente.
• Aumento de la migración rural
hacia las ciudades.
• El turismo
• 1.400 millones en 1999 de
internacional
pasajeros internacionales.
• 697 millones de llegadas
turísticas internacionales en el
Fuente: Datos de la OMT.
año 2000.
Tráfico
de
microorganismos
• 715 millones en el 2002, creció
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Casos de Dengue
(Región de las Américas, 1980–2002)
1,200,000
1,000,000
800,000
600,000
400,000
200,000
0
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Casos de Dengue Hemorrágico (FHD)
(Región de las Américas, 1980–2002)
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Casos de Dengue y FHD en las Américas
(enero–agosto de 2003, comparado con el mismo período de
2002)
2002
4.0%
6.1%
6.0%
2003
Otras
Venezuela
11,8%
2.1%
9,2%
Colombia
84.0%
Ecuador
2.7%
74.6%
Brasil
437,283
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342,061
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Estrategia de gestión integrada
Vigilancia
epidemiológica
Componentes
Comunicación Estrategia Entomología
Social
de gestión
integrada
Laboratorio
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Atención
al paciente
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Resultados esperados
Comunicación social
• Fortelecer la efectividad y sostenibilidad de las
estrategias nacionales a través de la comunicación
social y la participación comunitaria.
Vigilancia epidemiológica
• Asegurar que las políticas de salud pública tengan
un enfoque multisectorial, intersectorial e
interdisciplinario.
Entomología
• Establecer un sistema de vigilancia entomológica
para manejo integrado de vectores (involucrando los
sectores de educación, ambiente, académico, obras
públicas, gobiernos regionales, locales, ONGs y
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empresa privada).
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Resultados esperados
(cont.)
Atención al paciente
•
Que el personal de salud esté capacitado en el
diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, la red
de instituciones esté preparada para recibir a los
enfermos y la comunidad informada sobre los
signos de alarma.
Laboratorio
•
Que el sistema de vigilancia cuente con un
laboratorio o red de laboratorios integrada, con
capacidad de generar información confiable y
oportuna para el diagnóstico clínico y para el
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diseño de intervenciones.
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¿Hacia dónde vamos?

Promover la metodología de gestión integrada,
fortaleciendo la gestión de Programas
Nacionales.

Incorporar el Grupo de trabajo de Dengue
para la cooperación técnica de OPS a los
países.

Implementar planes (COMBI):
Guía de Comunicación para Impactar
Conductas.

Enfatizar la necesidad de Planes Integrales
Subregionales y fortalecimiento de actividades
en las fronteras de los países.
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
Consejo Directivo, septiembre
2003
Promover 44.
e implementar
actividades
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IMPACTO
La reducción
de la morbi-mortalidad
causada por los
brotes y epidemias de
dengue
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