Transcript prezentacja_4

Elżbieta Płachecka1 , dr n. med. Alina Chabior2
1 Klinika Dermatologii w Bydgoszczy
2Klinika Uzdrowiskowa im. Jana Pawła II „pod Tężniami” w Ciechocinku
Jak sobie nie szkodzić?
1. Czynniki genetyczne(defekt pierwotny)
2. Czynniki środowiskowe- wyzwalające proces
chorobowy:
stres psychiczny, urazy skóry, wysuszenie skóry,
oparzenia kwasami, wahania hormonalne, infekcje,
leki, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu.
Profilaktyka łuszczycy
Unikanie czynników zaostrzających:
1. Skrupulatne leczenie zębów, przewlekłych
stanów zapalnych zatok, gardła, uszu…
2. Wybór zawodu ograniczającego możliwość
urazów
3. Dieta
4. Prawidłowa pielęgnacja skóry
5. Unikanie używek
6. Pomoc psychiatry lub psychologa!

Jak istotna jest dieta???
U chorych na łuszczycę obserwuje się częstsze
występowanie chorób sercowo-naczyniowych,
metabolicznych oraz łuszczycowego zapalenia
stawów. Ostatnie badania wykazały, że istnieje
związek pomiędzy łuszczycą a zespołem
metabolicznym oraz jego składowymi, do
których należą: nadciśnienie tętnicze, otyłość,
dyslipidemia oraz insulinooporność.
Otyłość i cukrzyca występowały znacznie
częściej u chorych na ciężką postać łuszczycy.
LECZENIE MIEJSCOWE:
Preparaty miejscowe o działaniu
keratolitycznym na bazie kwasu
salicylowego - robione



Maść salicylowa (Rp. Ac. Salicylici 2-10%,
Vaselini, Lanolini aa ad 100,0)
Oliwka salicylowa (Rp. Ac. Salicylici 3,0,
Olei Raphae ad 100,0)
Maść siarkowo – salicylowa (skóra gładka:
Ac. Salicylici 3,0, Sulphuris ppti. 6,0,
Vaselini ad 100; skóra owłosiona: Ac.
Salicylici 2,0, Sulphuris ppti. 4,0, Vaselini,
Lanolini aa ad 100,0)
Preparaty miejscowe o działaniu
keratolitycznym na bazie kwasu
salicylowego - gotowe
Salicylol (5% kw. Salicylowy, Profarm)
 Saliderm (10% kw. Salicylowy, żel,
Profarm)
 Cocois (w 100g maści: 12 g smoły
węglowej, 4 g siarki strąconej, 2 g kwasu
salicylowego; Bioglan Laboratories)

Bezpieczeństwo stosowania
Mocznika
Mocznik jest składnikiem naturalnym i nie
ma działania alergizującego
 Nie może być przedawkowany
 Długotrwałe stosowanie mocznika na duże
powierzchnie skóry nie powoduje wzrostu
jego stężenia w surowicy
 Niezwykle rzadko ma działanie drażniące,
gdy jest stosowany na ostrozapalne, sączące
zmiany

Korzystny wpływ mocznika
zawartego w dermokosmetykach







Nawilżenie skóry (5-10%)
Działanie keratolityczne >10%
Zmniejszenie świądu i podrażnienia skóry
Działanie przeciwzapalne
Działanie przeciwbakteryjne
Poprawa wchłaniania kortykosteroidów
Działanie intensywnie nawilżające związane jest z
właściwościami higroskopijnymi mocznika, dzięki
czemu silnie wiąże wodę i nie pozwala jej wyparować
Preparaty miejscowe o działaniu
keratolitycznym na bazie mocznika






Cercoderm 15, 30, Cercosol 10, Cercogel,
kermuren 10 ( Cerco)
Iso-Urea (La Roche – Posay)..
Solcokerasal (w 1g maści 50 mg kw.
Salicylowego, 100 mg mocznika,
SolcoSwitzerland)
Hasceral (w 100 g maści 5,0 g kw.
Salicylowego, 100,0 g mocznika, HascoLek)
Xerial 30, 50, 50 Extreme, Gommant, P
baume, P shampooning, Capillaire (SVR)
…
Preparaty miejscowe na bazie
mocznika o działaniu rozmiękczającym,
nawilżającym i delikatnie
natłuszczającym
Xerial 10, Xerialine 500 fluid
 Xerial 5 creme visage, Xerialine creme
visage

Emolienty-działanie





zapobieganie utracie wody poprzez
działanie okluzyjne,
uzupełnianie składników substancji
międzykomórkowej naskórka (ceramidy,
kwasy tłuszczowe),
zatrzymanie wody w naskórku (mocznik,
kwas hialuronowy, kolagen),
działanie przeciwzapalne (hamowanie
aktywności cyklooksygenazy),
działanie przeciwświądowe
Emolienty zawierają: lanolinę, eucerynę, oleje
roślinne, syntetyczne lipidy, parafinę,
wazelinę białą, ceramidy, fosfolipidy,
cholesterol, kwasy tłuszczowe. Emolienty
mogą być stosowane w różnej formie, jako
olejki, emulsje i płyny do kąpieli leczniczej,
żele i mydła do mycia, balsamy i kremy do
ciała. Temperatura wody powinna być
zbliżona do temperatury ciała ( ok.37C)
Czas trwania kąpieli powinnien wynosić
15-20 minut. Ciało osuszamy przykładając
do skóry miękki ręcznik a nie przez
pocieranie.
Zaraz po kąpieli, kiedy skóra jest jeszcze
wilgotna( w ciągu pierwszych 5 minut)
skórę powinno się smarować preparatami
natłuszczającymi. Efekt działania
emolientów utrzymuje się około 4 godziny,
tak więc zabiegi natłuszczające należy
powtarzać
4-5razy dziennie.
Zasady postępowania w
profilaktyce suchej skóry
 ograniczenie nadmiernego kontaktu z
wodą (szczególnie gorącą); poleca się
kąpiele z dodatkiem olejków;
 unikanie wysuszających mydeł,
silnych
detergentów, soli do kąpieli;
zastępowanie ich kostkami myjącymi
typu syndet z dodatkiem składników
nawilżających i natłuszczających;
 zaleca
się preparaty o zredukowanych
właściwościach uczulających, tj.
niezawierających substancji
zapachowych, konserwantów i
barwników;
 unikanie zbyt
częstych ekspozycji na
światło słoneczne (np. solarium),
stosowanie preparatów fotoochronnych;
 nawilżanie
 regularna,
powietrza;
odpowiednio częsta aplikacja
emolientów
Preparaty do natłuszczania/nawilżania
skóry (emolienty)
Linola krem, olejek do kąpieli
 Oilatum
 Balneum Hermal
 Cutibaza
 Dermobaza
 Lipobase
 Unibasis
 Clobaza

Preparaty do natłuszczania/nawilżania
skóry (emolienty)
Cetaphil MD (Galderma)
 Cetaphil DA Ultra (Galderma)
 Emulsion a l’allantoine (SVR)
 PDS Extra (Neostrata)
 PDS Regular (Neostrata)

Szampony do mycia włosów
Zawierające dziegcie
 Nie zawierające dziegci

Szampony zawierające
dziegcie
Freederm-Tar
 Polytar liquid
 Polytar AF liquid (+pirytionian cynku)
 Denorex

Leczenie wspomagające
Balneoterapia: kąpiele solankowe w >20%
stężeniu NaCl
 Helioterapia: nasłonecznianie np.. Morze
Martwe
 Psychoterapia
