Transcript zdravi_nemoc

Vzor titulní strany:
PEČOVATELSTVÍ
2. ročník
Studijní obor: Sociální činnost
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Každý nový snímek musí mít logo a název projektu včetně čísla!!! Rozložení snímku (obrázky, texty ….. ) je libovolné.
ZDRAVÍ, NEMOC
CHARAKTERISTIKA ZÁKLADNÍC POJMŮ
Existují 4 pohledy na pojem zdraví:
 lékař – zdraví chápe jako nepřítomnost nemoci,
choroby nebo úrazu
 sociolog – zdravý člověk je schopen fungovat ve
všech sociálních rolí
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
 humanista – zdravý člověk j schopen pozitivně
se vyrovnávat s životními úkoly, které se během
života vyskytnou
 idealista – zdravý člověk je člověk, kterému je
dobře jak tělesně a duševně tak i sociálně
 definice zdraví dle WHO:
„Zdraví je stav úplné tělesné, duševní a
sociální pohody, a ne pouze nepřítomnost
nemoci nebo vady.“
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
 V roce 1984 WHO zveřejnila poupravenou
definici:
„Zdraví je stav, který na jedné straně umožňuje
jednotlivcům i skupinám lidí poznat vlastní
cíle a uspokojovat potřeby a na druhé straně
reagovat na změny a vyrovnávat se se svým
prostředím. Zdraví se chápe jako zdroj
každodenního života, a ne jako cíl života.“
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Další vybrané teorie
 zdraví jako ideální stav člověka
 zdraví jako zboží
 zdraví jako určitý druh síly
 zdraví jako normální dobré fungování
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Faktory ovlivňující zdravotní stav:
 genetická výbava
 rasa, pohlaví
 věk, vývoj
 životní styl
 fyzikální prostředí
 životní úroveň
 duševně-tělesné vztahy
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
 rodina
 sebekoncepce
 kulturní obzor
 přátelé a uspokojení z práce
 zeměpisná poloha
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Prevence onemocnění
 primární prevence – nemoc ještě nevznikla,
zaměřuje se na aktivity posilující zdraví
 sekundární prevence – důležitá diagnostika a
účinná léčba
 terciární prevence – snaží se omezit následky
nemocí
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
 dispozice znamená sklon k onemocnění
 imunita = odolnost
 adaptace je přizpůsobení organismu vlivům
prostředí
 nemoc: při definici nemoci se vychází z pojetí
jednoty a celistvosti organizmu a prostředí, proto
lze chápat nemoc stejně jako zdraví v rovině
životních procesů člověka, které se odehrávají
v systému člověk a prostředí
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
 nemoc je pak porucha tohoto systému
 vlastnosti organizmu omezují člověka v tom, aby
se v průběhu života vyrovnal s nároky prostředí,
ve kterém žije
 psychologický model nemoci: osoba se necítí
být zdráva, psychický stav člověka má vliv na
jeho postoj k utrpení a neschopnost jej zvládat
 sociologický model nemoci: porucha v sociálních
rolích, biomedicínský model nemoci je měřitelný
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Příčiny chorob
 genetická nebo rodinná predispozice
 vlivy prostředí
 biologický agens, fyzikální, chemický
 látky vyvolávající tvorbu protilátek
 škodlivé chemické nebo metabolické procesy
soustavný stres
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Rizikové faktory:
 genetická výbava
 věk
 fyziologické faktory
 prostředí
 životní styl
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
SOMATICKÉ A PSYCHOSOMATICKÉ NEMOCI
 somatické nemoci
 nemoci infekční a parazitární
 nádorová onemocnění
 onemocnění žláz s vnitřní sekrecí
 nemoci krve
 duševní poruchy
 nemoci nervového ústrojí
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK








onemocnění dýchacího ústrojí
nemoci trávicího ústrojí
nemoci močového ústrojí
nemoci pohlavní
onemocnění kůže
úrazy a otravy
nemoci kostí
vrozené vývojové vady, komplikace v těhotenství
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
 Psychosomatické nemoci
1. Dermatologické nemoci
 padání vlasů
 akné (trudovitost)
 lupenka
 ekzém
 nadměrné pocení
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
2.



3.



Svalová onemocnění
bolesti zad
svalové křeče
revmatismus
Dýchací nemoci
alergie
astma
zánět průdušek, rýma
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
4.

5.




Oční onemocnění
zánět spojivek
Nervové nemoci
úzkost
bolesti hlavy
bolesti svalů
tiky
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
7.

8.



Onemocnění žláz s vnitřní sekrecí
obezita
Pohlavní a močové onemocnění
inkontinence
zánět pochvy
premenstruální syndrom
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
STRACH A ÚZKOST Z NEMOCI
 strach je nepříjemný pocit, kterým reagujeme na
možnost ohrožení
 strach můžeme vyjádřit jako pocit z něčeho
konkrétního
 dochází k různým projevům a změnám
v chování
 strach vede k zvýšení krevního tlaku, vede nás
k dostatečné energii při obraně
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Předmětem strachu může být:
 bolest
 ztráta životních možností
 odloučení od svých nejbližších
 vzhled
 nutnost změny způsobu života
 strach ze smrti a umírání
 strach z léčení
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Zdroje strachu:
 vrozená přecitlivělost
 úzkostlivá výchova
 přehnané zdůrazňování zdravotních rizik
 vyprávění strašidelných historek
 sdělování nepříjemných zážitků
 popisování lékařských úkonů
 strašení lékařem
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Úzkost:
 je to nepříjemný prožitek a stav
 úzkost v nemoci je bezpředmětná
Somatické a psychické projevy úzkosti:
 rozčílení, podráždění
 ustaraný a ustrašený výraz
 nejisté nekoordinované pohyby
 řeč rychlá, překotná, zajíkavá
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK






roztržitost
nervozita
pocení
zrychlený tep
rozšířené zornice
zblednutí
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
NEMOCI SE SOCIÁLNÍM DOPADEM,
ETIOLOGIE NEMOCÍ
 nemoc lze posuzovat i jako určitý druh sociální
deviace
 když někdo vážněji onemocní, změní se jeho
postavení i identita
 nemocný má určitá privilegia – je zproštěn
určitých povinností
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
 od nemocného se očekává, že se bude chtít
uzdravit
 rodina je pro nemocného důležitou sociální
skupinou, která mu napomůže zvládnout
sociální integraci
 nemocí se může změnit sociální role
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Názor laické veřejnosti je ve větší míře
ovlivňován vnějšími znaky:
 viditelnými změnami zevnějšku (hubnutí, ztráta
vlasů)
 změny chování nemocného
 různé předsudky společnosti
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
ETIOLOGIE NEMOCÍ
Etiologie je soubor poznatků o příčinách nemoci.
Setkáváme se s různými variantami ve vztazích
příčina – nemoc:
 jedna příčina – jedna nemoc, např. nemoci
infekční, parazitární, otravy
 jedna příčina – více nemocí, např. kouření má
za následek rakovinu plic, chronickou
bronchitidu, ischemickou chorobu srdeční
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
 více příčin – jedna nemoc, např. civilizační
choroby – vznikají nevhodnou stravou, špatnou
životosprávou, kouřením, stresy
 komplex příčin – komplex nemoci, za příklad
slouží malformace, zhoubné nádory, alergická
onemocnění, autoimunitní nemoci
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
O zdraví populace rozhodují:
 stav a kvalita prostředí (včetně sociálního
prostředí)
 genetické faktory
 organizace systému péče o zdraví obyvatelstva
 postoje a chování lidí k vlastnímu zdraví
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
POSTOJ NEMOCNÉHO K NEMOCI
 reakce nemocného na nemoc a jeho postoj
k nemoci mohou být odlišné
Postoj k nemoci rozdělujeme do několika skupin:
 normální postoj – odpovídá skutečnému stavu
nebo tomu, co bylo nemocnému o nemoci
sděleno
 bagatelizující postoj – nemocný podceňuje
závažnost nemoci
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
 repudiační postoj – znamená zapuzení nemoci
 disimulační postoj – nemocný záměrně zkresluje
svoje potíže
 nozofóbní postoj – nepřiměřená obava z nemoci
 hypochondrický postoj – nemocný se domnívá,
že trpí vážnou tělesnou chorobou
 nozofilní postoj – je spojen s příjemnými
stránkami nemoci
 účelový postoj – vystupňovaný nozofilní stav
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
OMEZENÍ ŽIVOTNÍCH POTŘEB
Potřeba je vlastnost organismu, která nás pobízí
k vyhledávání určitých podmínek, které jsou
nezbytné k životu.
Primární potřeby jsou nezbytné pro člověka,
sekundární jsou individuální.
Uspokojování potřeb je určitým procesem, který je
ovlivněn výchovou, vzděláním, rodinným stavem,
společenskými faktory.
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Potřeby člověka můžeme dělit:
 potřeby, které se nemocí nemění: řadíme sem
potřebu vzduchu, spánku, výživy, odpočinku
 potřeby, které se nemocí nemění: jsou
individuální a variabilní
 potřeby, které nemocí vznikly: závisejí na řadě
okolností, např. na osobnosti pacienta
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Nemocný bývá často omezen v řadě činností:
 je omezen ve styku s přáteli, vrstevníky
 nemůže cestovat
 nemůže vycházet z bytu nebo ze zdravotnického
zařízení
 nemůže kouřit, pít alkohol
 nemůže jíst svá oblíbená jídla (dieta)
 při infekčních chorobách je zcela izolován
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Nemocný člověk potřebuje:
 sociální kontakt, porozumění, pochopení a
pomoc
 bezpečí a jistotu
 potřeba podnětů a činností
 potřeba realizace krátkodobých a dlouhodobých
cílů
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
ZMĚNY V PROŽÍVÁNÍ A CHOVÁNÍ BĚHEM
NEMOCI
Každé onemocnění lze posuzovat ze 3 hledisek:
 somatický aspekt: postižení, které nám
představuje trvalé znevýhodnění
 psychický aspekt: emoční prožitky nemocného,
které vyvolávají změnu
 sociální
aspekt:
je
dán
společenským
hodnocením
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Prožívání nemoci v čase
 FÁZE NEJISTOTY PŘED STANOVENÍM
DIÁGNÓZY
 FÁZE ŠOKU A POPŘENÍ
 FÁZE NEGATIVNÍHO HODNOCENÍ
 FÁZE ADAPTACE
 FÁZE SMÍŘENÍ SE S CHOROBOU A
DŮSLEDKY
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
 potřeba citové jistoty a bezpečí se pod vlivem
nemoci zvyšuje
 potřeba sociálního kontaktu může být obtížněji
uspokojovaná (sociální izolace)
 pod vlivem onemocnění se mění i potřeba
seberealizace
 potřeba otevřené budoucnosti bývá závažným
onemocněním komplikovanější
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
 onemocnění je zátěž, kterou člověk musí
zvládnout
 závažná
chronická
choroba
představuje
definitivní ztrátu zdraví
 nemoc vyžaduje určitou míru adaptace na
danou situaci
 prožívání nemoci je velmi subjektivní
 každý člověk má jiný práh bolestivosti
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
 smrt je jediná jistota, kterou člověk od chvíle
zrození má
 onemocnění je zátěží, kterou člověk musí
zvládnout
 Změna životního stylu rodiny s nemocným
členem
 může nastat úbytek financí
 jak se rodina dělí o péči o nemocného
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
 některý člen rodiny bude možná muset odejít ze
zaměstnání a věnovat se péči o nemocného
 jednotliví členové rodiny musí obětovat část
osobního volna
 mnohdy odpadá ostatním členům dovolená
 některé rodiny mají např. osobního asistenta
 pokud rodina situaci nezvládne, nemocný je
umístěn do ústavní péče
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Změněné partnerské vztahy v důsledku
onemocnění
 můžou být vlivem onemocnění jednoho, nebo i
obou partnerů
 nemocný může po sdělení své diagnózy prožívat
období stresu, smutku a strachu
 nemocný partner někdy potřebuje, aby se sám
se svou nemocí vyrovnal
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
 nemocný partner se lépe vyrovná s nemocí,
pokud je vztah (manželství) funkční a
harmonický
 u nemocného partnera následují vlivem těžké
nemoci mnohdy i dlouhodobé psychické poruchy
(ztráta zájmu o život, pocit méněcennosti), může
dojít i k rozvodu nebo sebevraždě
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
CHARAKTERISTIKA BOLESTI
 bolest je velmi nepříjemný subjektivní pocit,
který člověk individuálně prožívá
 je tvořena fyzickou a emocionální složkou
 prožívání bolesti je součástí přirozené ochranné
reakce
 je způsobena fyzikálním, chemickým a
bakteriálním podrážděním periferních zakončení
nervových vláken
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
 při podráždění dochází ve tkáni k biochemické
reakci
 z postižené tkáně je vzruch veden senzitivními
nervovými vlákny do thalmu, odtud do mozkové
kůry, zde dojde ke zpracování podnětu
 Typy bolestivých stimulů:
 podnět mechanický
 podnět tepelný
 podnět chemický
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
VÝZNAM BOLESTI
Význam bolesti – účelná:
 bolest je účelná jako varovný signál poškození
 chrání před dalším poškozením
 když poskytuje informaci
 když vede k účelnému jednání
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Význam bolesti – neúčelná:
 když narušuje schopnost vykonávat různé
aktivity
 když se stává nesnesitelnou
Typy bolesti dle místa vzniku:
 somatická – vychází z kůže, z pohybového
aparátu, z vazivové tkáně
 útrobní (viscerální) – vychází z orgánu dutiny
hrudní, břišní
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
myofasciální – jinde bolí a jinde je zdroj bolesti
neurogenní – dráždění nervových vláken a drah
analgie – např. poranění při vrcholovém sportu
procedurální – injekce, punkce, cévkování,
ošetřování ran
 psychická – je vyvolána ztrátou citu, důvěry,
nadějí




Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Typy bolesti z hlediska průběhu:
 akutní – trvá méně než 6 měsíců
 chronická – trvá déle než 6 měsíců
 rekurentní – přechod mezi akutní a chronickou
Typy bolesti dle postižených orgánů
 kolikovitá – při ledvinové, žlučníkové kolice
 ischemická – srdeční
 zánětlivá, úrazová, fantomová
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
INTENZITA BOLESTI
 slabá – snesitelná
 střední – snáší se hůře
 silná – krajně nepříjemná
 nesnesitelná
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
TERAPIE BOLESTI
Tradiční terapie – zásady při podávání analgetik:
 podávat dle předpisu lékaře
 přesné dávky
 dodržovat dávkování
 neurochirurgická léčba
 přerušení senzitivních nervů
 elektrické stimulace
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
 speciální ambulance
 kontinuální infúze – pumpy
Netradiční terapie
 placebo efekt – víra v účinek léku
 hypnóza
 relaxace
 akupunktura
 elektroakupunktura
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
 laserová akupunktura
 arteterapie
 kognitivní metody (objasnění původu bolesti)
 aplikace tepla a chladu
 sugesce
 masáž kožní řasy nad místem bolesti
 psychoterapie
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
Zásady ošetřování nemocného s bolestí
 buďte všímaví
 respektujte individuální citlivost klienta na bolest
 vytvořte klidné prostředí
 nepospíchejte, když druhý sděluje, že ho něco
bolí
 poskytujte kvalitní a šetrnou ošetřovatelskou
péči
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK
 sledujte neverbální projevy klienta
 nikdy neříkejte „to vás nemůže bolet“
 projevujte empatii
 dopřejte dostatek komunikace
 dle ordinace lékaře podávejte analgetika
Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK