Transcript zde
Fyzioterapie u dysfunkce pánevního dna a inkontinence Hana Navrátilová Rehabilitační oddělení Vymezení procesu péče Zahájení terapie Ukončení terapie Doporučení odborného lékaře Délka terapie Edukační pohovor Absence inkontinence Informovaný souhlas Nespolupráce pacientky Anamnéza Zhoršení zdravotního stavu Kineziologický rozbor Vyšetření pánevního dna per vaginam (hodnocení dle PERFECT schématu) Parametry hodnocení PERFECT schématu P E R F E C T Performance Endurance Repetitions Fast contractions Elevation Co-contraction Timing Svalová síla Vytrvalost Opakované kontrakce Rychlé kontrakce Elevace Ko-kontrakce Časování reflexní kontrakce Terapie na základě kineziologického rozboru Stanovení krátkodobého a dlouhodobého rehabilitačního plánu Měkké a mobilizační techniky Změna životního stylu Elektrická stimulace Educator Feedback Vaginální tonizéry Optimalizace stavu pohybového aparátu Zlepšení celkové kondice Pericalm • Neuromuskulární stimulace • Facilitace a zlepšení percepce svalů PD • Programy pro stresovou, urgentní a smíšenou formu inkontinence, program pro posílení svalů PD a úlevu od bolesti • Tři volitelné programy • Jednoduchá obsluha Periton • Elektromyografický biofeedback • Zaznamenává a zobrazuje pohybovou aktivitu • Vizuální kontrola práce SPD • Záznam průměrných hodnot za určité období Educator • Naučí správně používat SPD • Vizuální kontrola pohybu a pokroku ve cvičení – jednoduchá forma biofeedbacku • Anatomický tvar Používání Educatoru Pokud svaly svíráte správně, indikátor by se měl pohybovat směrem dolů. Pokud je svíráte nesprávným způsobem, indikátor se bude pohybovat nahoru. To znamená, že se snažíte tlačit ven (jako při defekaci nebo porodu). Indikátor musí za všech okolností zůstat mimo vagínu a měl by mířit vzhůru. Tonizéry Kegel 8 • Tři různé velikosti a hmotnosti • Postupné zvětšování zátěže výběrem tonizéru a polohy při cvičení • Vizuální kontrola správně provedeného pohybu Kontraindikace fyzioterapie Těhotenství Zánět nebo infekce v oblasti pánevního dna Pánevní chirurgie v předchozích třech měsících Psycho – sexuální problémy Středně těžký a těžký prolaps Menstruace, otevřené rány nebo odřeniny v místě stimulace Pacienti s kardiostimulátorem Nízký věk pacientky Proč procvičovat svaly pánevního dna Prevence a terapie gynekologických, urologických a sexuálních problémů nebo poruch Důležitá a nezbytná doprovodná terapie po urogynekologických operacích pro eliminaci návratu potíží Těhotenství a porod Zlepšuje tonus svalstva pánevního dna, prokrvení a výživu sliznic Má vliv na všechny naše vnitřní orgány, držení těla a jeho stabilizaci, působí proti bolestem zad Ovlivňuje zdraví a výkonnost prostaty Funkční trénink Obnovení funkce svalů pánevního dna Neuromuskulární stimulace, bio feedback Nácvik selektivní kontrakce svalů pánevního dna dle instrukcí fyzioterapeuta Nutná motivace a spolupráce pacientky Cvičí se denně Kondiční trénink Začíná po obnovení funkce svalů pánevního dna Biofeedback, vaginální tonizéry Pomáhá lépe zvládat stresové manévry při zvýšeném nitrobřišním tlaku Cvičení může být méně časté, ale intenzivnější Cíl fyzioterapie u dysfunkce pánevního dna a inkontinence Nácvik izolované selektivní kontrakce svalů pánevního dna dle jednotlivých funkčních vrstev Aktivace pánevního dna jako celku Koordinace svalů pánevního dna s funkčně spojenými svalovými skupinami Zapojení svalů pánevního dna do pohybových stereotypů a jejich využití ke kontrole kontinence moči Trénink svalů pánevního dna je metodou první volby v konzervativní terapii stresové inkontinence. Jeho výhodou je absence komplikací a nežádoucích účinků. Pánevní dno je skutečný střed, který dává člověku oporu, jistotu a stabilitu. Vnímejme ho jako zdroj síly, vitality a radosti ze života i jako zdroj tělesné stability ve všech fázích života. Děkuji za pozornost