Transcript การวางแผนครอบครัวสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวี ฉบับย่อ

ผูต้ ดิ เชื้อเอชไอวี
1. ผูต้ ดิ เชื้อ เอชไอวีที่ยงั ไม่มีอาการ
(ไม่ตอ้ งรับประทานยาต้านไวรัส รักษาโรคติดเชื้อฉวย
โอกาส หรือวัณโรค CD4 > 200)
2. ผูต้ ดิ เชื้อ เอชไอวีที่กาลังรักษาด้วยยาต้านไวรัสได้ผลดี
3. ผูต้ ดิ เชื้อ เอชไอวีที่กาลังรับประทานยารักษา
โรคติดเชื้อฉวยโอกาส
4. ผูต้ ดิ เชื้อ เอชไอวีที่กาลังรับประทานยารักษาวัณโรค
5. ผูต้ ดิ เชื้อ เอชไอวีที่กาลังรับประทานยาต้านไวรัส
ยารักษาโรคติดเชื้อฉวยโอกาส หรือวัณโรค
1. ผูต้ ดิ เชื้อ เอชไอวีที่ยงั ไม่มีอาการ
(ไม่ตอ้ งรับประทานยาต้านไวรัส ยารักษาโรคติดเชื้อฉวย
โอกาส หรือวัณโรค)
( CD4 > 200)
วิธีคมุ กาเนิด
ใช้วิธีคมุ กาเนิดที่มีฮอร์โมนได้ทุกวิธีไม่มีข้อ้ ห้าม
ใส่ห่วงอนามัยได้(ใหม่ และใส่ตอ่ ไปได้กรณีที่ใส่มาก่อน)
ทาหมันชาย/หญิงได้
ใช้ถุงยางอนามัยควบคู่ดว้ ยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์
ข้้อพิจารณาเกี่ยวกับการใช้ฮอร์โมนกับ
การติดเชื้อเอชไอวี
1. เพิ่มโอกาสติดเชื้อ ที่ปากมดลูก เนื่องจากการ
ยืน่ ออกข้องเยือ่ บุปากมดลูก ออกมาจากฤทธิ์
ข้องฮอร์โมนเอสโตรเจน
2. เพิ่มการหลุดข้องเชื้อ เอชไอวี
ทาให้โอกาสการติดเชื้อข้องคู่เพิ่มข้ึ้น
2. ผูต้ ดิ เชื้อ เอชไอวีที่กาลังรักษาด้วยยาต้านไวรัส
AZT,ddI,3TC,ABC,TDF
Enfurvitide
Delaviridine
ใช้ยาเม็ดคุมกาเนิด
ยาฉีดคุมกาเนิด
ยาฝังคุมกาเนิดได้โดย
ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
ใช้ถุงยางอนามัยควบคู่ดว้ ยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์
2. ผูต้ ดิ เชื้อ เอชไอวีที่กาลังรักษาด้วยยาต้านไวรัส
NVP,Efavirenz
Atazanavir
Indinavir
Lopinavir
Nelfinavir
Ritonavir
Saquinavir
ไม่แนะนาใช้ยาเม็ดคุมกาเนิด
แต่
สามารถใช้ยาฉีดคุมกาเนิดและ
ยาฝังคุมกาเนิด
ได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
แนะนำให้ฉด
ี ยำคุมกำเนิดให้ตรงเวลำอย่ำเลยกำหนด
ใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์
2. ผูต้ ดิ เชื้อเอชไอวีที่กาลังรักษาด้วยยาต้านไวรัส
ยาเม็ดคุมกาเนิดชนิดฉุกเฉิน ใช้ได้แต่ไม่ควรใช้บ่อย
ห่วงอนามัย ใช้ได้ถา้ การรักษาได้ผล
(ทั้งใส่ใหม่ และใส่ตอ่ ไปได้กรณีที่ใส่มาก่อน)
ทาหมันทั้งชาย/หญิง ใช้ได้
วิธค
ี ม
ุ กำเนิด
ฉุกเฉิน
ใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์
3. ผูต้ ดิ เชื้อ เอชไอวีที่กาลังรับประทานยารักษา
โรคติดเชื้อฉวยโอกาส
3. ผูต้ ดิ เชื้อ เอชไอวีที่กาลังรับประทานยารักษา
โรคติดเชื้อฉวยโอกาส (ต่อ)
ไม่แนะนำให ้ใช ้ ยำเม็ดคุมกำเนิด
3. ผูต้ ดิ เชื้อเอชไอวีที่กาลังรับประทานยารักษา
โรคติดเชื้อฉวยโอกาส
โรคติดเชื้อ Mycobacterium avium complex (MAC) ที่
ได้รบั ยา Ciprofloxacin
สามารถใช้ยาเม็ดคุมกาเนิดได้
4. ผูต้ ดิ เชื้อเอชไอวีที่กาลังรับประทานยา
รักษาวัณโรค
ไม่แนะนำให ้ใช ้ ยำเม็ดคุมกำเนิด
5. ผูต้ ดิ เชื้อ เอชไอวีที่กาลังรับประทานยาต้าน
ไวรัส ยารักษาโรคติดเชื้อฉวยโอกาส หรือ วัณโรค
ยำเม็ดคุมกำเนิด ไม่แนะนำให ้ใช ้
6. ผูต้ ดิ เชื้อเอชไอวีที่มีอาการแต่ไม่ได้รกั ษา
ด้วยยาต้านไวรัส
ห่วงอนามัย : ไม่แนะนาให้ใส่ห่วงอนามัยใหม่
หากใส่อยูก่ ่อน
สามารถใส่ตอ่ ไปได้ไม่ตอ้ งถอดออก
ขอขอบคุณ
ทีมพ ัฒนำแนวทำงกำรให้บริกำรอนำม ัยกำรเจริญพ ันธุ ์
ื้ เอชไอวี
สำหร ับผูต
้ ด
ิ เชอ
แพทย์หญิง น ันทำ อ่วมกุล
ผูอ
้ ำนวยกำรสำน ักทีป
่ รึกษำ
ั
ั *
นพ. สญญำ
ภ ัทรำชย
* ผู ้ชว่ ยศำสตรำจำรย์ ภำควิชำสูตศ
ิ ำสตร์-นรีเวชวิทยำ
คณะแพทยศำสตร์โรงพยำบำลรำมำธิบดี
ภญ.ธิดำพร จิรว ัฒนะไพศำล ภม, ภบ.
กรมควบคุมโรค กระทรวงสำธำรณสุข
ขอขอบคุณ
ทีป
่ รึกษำโครงกำร
ั ดิ์ อังคะสุวพลำ อธิบดี กรมอนำมัย
1. นำยแพทย์ณรงค์ศก
2. รศ. แพทย์หญิงอรวรรณ คีรวี ฒ
ั น์ ทีป
่ รึกษำอำวุโสศูนย์วจ
ิ ัย
กำรอนำมัยเจริญพันธุแ
์ ละวำงแผนครอบครัว คณะแพทย์ศำสตร์ ศริ ริ ำช
พยำบำล มหำวิทยำลัยมหิดล
3. นำยแพทย์โสภณ เมฆธน รองอธิบดี กรมอนำมัย
ผูร้ ับผิดชอบโครงกำร
1. สำนักทีป
่ รึกษำ กรมอนำมัย
ขอขอบคุณ
คณะทำงำน
1. สำนักทีป
่ รึกษำ กรมอนำมัย
2. สำนักสง่ เสริมสุขภำพ กรมอนำมัย
3. กองอนำมัยเจริญพันธุ์
กรมอนำมัย
4. สำนักพัฒนำสุขภำพจิต กรมสุขภำพจิต
ั พันธ์ กรมควบคุมโรค
5. สำนักโรคเอดส ์ วัณโรค และโรคติดต่อทำงเพศสม
6. ศูนย์ควำมร่วมมือไทย สหรัฐ ด ้ำนสำธำรณสุข
7. ทีป
่ รึกษำพันธมิตรสำธำรณสุข
8. มูลนิธริ ักษ์ไทย
9. มูลนิธพ
ิ ัฒนำเครือข่ำยเอดส ์
ื้
10. ศูนย์ประสำนงำนเครือข่ำยผู ้หญิงติดเชอ