Transcript Séparation du corps et de l`esprit
L’HYPNOSE
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Rachel ISIDORE Psychologue Unité de Soins Palliatifs C.H.R. Metz-Thionville
L’hypnose : manipulation ?
Base de l’hypnose : La suggestion : technique psychique qui repose sur la croyance que le thérapeute peut
influencer
, par la parole, un état affectif ou un comportement chez le patient « Manipulation » Le patient recherche cette influence
L’hypnose : manipulation mentale ?
Hypnose « Manipulation » Manipulation mentale : Pratique visant à agir sur la volonté ou le libre arbitre du patient Le patient compte sur le du « pseudo pouvoir » thérapeute Le patient se refuse à commettre des actes qui vont à l’encontre de ses convictions morales
L’hypnose Danger pour le patient Le thérapeute
L’hypnose : charlatanisme ?
But de l’hypnose : moduler le fonctionnement du système nerveux par un travail mental L’expérience physiquement addictions nous et montre que psychiquement et l’hypnose débarrasse soigne des Mais que ce passe-t-il réellement, que nous dit la science ?
La douleur
La composante sensori-discriminative l’expérience sensorielle (localisation, : expression de durée, type stimulation …) La composante cognitivo-comportementale-affective : - affective : tonalité désagréable (non renouvellement et émotions) - cognitive : processus mentaux des influençant la perception phénomènes douloureux (contexte important, ex : sport, maladie) comportementale : ensemble (mimiques, postures, plaintes …) des comportements
Bloque la circulation des neurotransmetteurs (douleur dans le corps) Diminution des hormones (kinines) Impact positif sur les émotions négatives Hypnose = outil thérapeutique qui cherche à moduler le fonctionnement du système nerveux central par un travail mental
Etude de Pierre Rainville : hypnose et analgésie
Augmentation douleur Attention importance
(focalisation douleur chronique
P. Rainville & D.D. Price (authors) / The Neurophenomenology of Hypnosis and Hypnotic Analgesia / S’imaginer avoir moins mal, c’est avoir moins mal !
Qu’est-ce que l’état hypnotique ?
L’état hypnotique (transe) ne peut être assimilé à un sommeil véritable, même si on retrouve certaines similarités au niveau du fonctionnement mental L’hypnose est un
état spécifique, un état de conscience modifié
Etat naturel que vous produisez plusieurs fois par jour (lecture, r êverie…) Le seul guide est le patient, le (relation d’aide) thérapeute ne fait que l’accompagner Hypnose : outil thérapeutique et en tant que tel, mode de communication particulier
Comment ça marche ?
On communique sur les deux modes : digital et analogique Digital Analogique Hémisphère G Codes communs appris et fixés Logique du conscient Hémisphère D Communication non-verbale Logique de l’inconscient Si information identique : congruence Si information opposée : incongruence
Déroulement d’une séance
L’induction : Entrée dans l’état d’hypnose (réorientation de l’attention de l’extérieur vers l’intérieur) L'approfondissement de la transe par la dissociation cognitive de la conscience du sujet (séparation entre le conscient et l’inconscient). Le patient devient acteur et spectateur La profondeur de la transe est fonction des observés (pas de proportionnalités) : Modification phénomènes hypnotiques Le réveil, la réassociation : Sortie de la transe hypnotique (important) Les vérifications : Observation des comportements et questionnement afin de vérifier qu’aucun processus hypnotique ne persiste Donne des renseignements sur le travail qui reste à faire
Types de suggestions
Les suggestions directes d’analgésie douleur, engourdissement de la zone : diminution de la Les suggestions indirectes : anesthésie d’une zone non douloureuse (doigt, main) puis transmission de cette anesthésie vers la zone douloureuse Le déplacement de la douleur : transfert de la douleur sur une partie du corps libre de douleur et moins chargée symboliquement (cancer du rein)
La dissociation : observation de la douleur comme extérieur. Description de la douleur mais sans composante émotive. Séparation du corps et de l’esprit (paysage ) La distorsion du temps : modification de l perception du temps (principalement quand douleur épisodique) La distorsion perceptuelle et fantaisie » création d’un « monde de : modification de la perception générale (douleur au court d’un match de tennis) La substitution de la douleur par une autre suggestion de douleur plus agréable, plus confortable, : plus banale qui va se substituer à la sensation de douleur existante (froid, picotement, chaleur)
La concentration sur la douleur avec une nouvelle perspective : principe du « diviser pour mieux régner ».
Le patient acquière une certaine forme de contrôle de la doleur en disséquant ses composantes Le changement de signification de la douleur : par exemple la douleur peut devenir supportable dans le sens ou elle peut être considérée comme une alarme.
Comme Surtout vécue comme utile, elle sera plus supportable intéressante dans les douleurs psychogènes car le sujet peut trouver un sens ou une signification sa douleur ce qui le conduira à à chercher une autre solution moins pathogène Le changement de la signification de l’apparition de la douleur : quand douleur épisodique, accent mis sur la réapparition d’une nouvelle période de calme
La régression en âge douleur et la maladie : retour à un âge antérieur où la n’existait pas et où on lui fait accomplir des gestes devenus impossibles aujourd’hui L’imagerie neuropsychologique la douleur) : visualisation des processus neuropsychologiques qui permettent le contrôle de la douleur (un filtre qui ne laisse pas passer
MERCI
Mme P. est née le 10/07/1922 Douleurs post zostériennes, de type neurogène, dans le territoire D2 après un zona survenu en mai 2005 Traitement : Lyrica (75/0/75 mg/j) et Monocrixo (100/0/200 mg/j) 3 enfants dont 1 fille est DCD jeune, laissant 2 enfants en bas âge que Mme P. a élevé (A toujours culpabilisé de « prendre » la place de sa fille dans son rôle de mère.) Vit très mal le conflit actuel entre Olivier (« fils ») et son gendre (lien familial brisé). Culpabilise également de ne pas trouver de solutions