Transcript Chăm sóc trẻ sinh non

Kim Valentine
RN.RM.IBCLE
Định nghĩa trẻ non tháng
 Không phải phụ nữ mang thai nào cũng sanh đúng
ngày theo dự tính. Thực tế, có khoảng 7 - 8% trong số
những trẻ sanh ra tại Úc là "non" hay " thiếu tháng ".
 Tại Úc, trẻ non tháng, theo định nghĩa y khoa, được
xác định là trường hợp “sẩy thai to”, khi tuổi thai trên
20 tuần và / hoặc có cân nặng hơn 400 gram. Sự phân
loại có thể khác nhau tùy theo mỗi quốc gia.
 ( Theo WHO, trẻ sơ sinh non tháng là trẻ có tuổi thai
22 tuần và trọng lượng 500 gram).
Trẻ sinh non
 Từ 32 đến 37 tuần được coi là "hơi
non". Gần 80% trẻ sơ sinh non tháng
được sinh trong khoảng từ 32 đến 37
tuần tuổi.
 Trẻ non tháng có tuổi thai từ 28 đến
31 tuần, khoảng 11% trẻ sinh non
trong giai đoạn này.
 Trước 28 tuần được coi là "cực non".
Khoảng 9% trẻ sơ sinh non tháng
được sinh dưới 28 tuần.
Chăm sóc tốt cho trẻ sinh non
 Trẻ sinh non có những nhu cầu đặc biệt nên việc
chăm sóc cho trẻ sinh non khác với trẻ sơ sinh đủ
tháng, đó là lý do tại sao trẻ sơ sinh non tháng
thường bắt đầu cuộc sống của mình sau khi sinh
ra trong một đơn vị chăm sóc tích cực trẻ sơ sinh NICU
 NICU được thiết kế để cung cấp một bầu không
khí hạn chế căng thẳng cho trẻ sơ sinh và đáp ứng
các nhu cầu cơ bản về thân nhiệt, dinh dưỡng, và
bảo vệ để đảm bảo tăng trưởng và phát triển.
Những biến chứng thường gặp
Thân nhiệt
• Ở trẻ sơ sinh non tháng sự duy trì thân nhiệt kém do
thiếu lớp mỡ dưới da kể cả khi đã được quấn với chăn.
Vì vậy, lồng ấp hoặc đèn sưởi được sử dụng để giữ ấm
cho trẻ trong NICU. Duy trì thân nhiệt bình thường sẽ
giúp trẻ phát triển nhanh hơn.
Hạ đường huyết.
• Trẻ sơ sinh non tháng thường
không có khả năng duy trì nồng độ
đường trong máu do chưa bú
mẹ được. Cần cho ăn qua ống thông mũi dạ dày và/hoặc
qua đường tĩnh mạch bằng dung dịch Dextrose 10%.
Các biến chứng thường gặp
Tăng bilirubin máu
 Một biến chứng thường gặp ở trẻ sơ sinh non tháng là
tăng bilirubin máu, gây ảnh hưởng đến 80% trẻ sinh
non. Tăng bilirubin - sản phẩm sinh ra từ việc phân hủy
hồng cầu – gây hiện tượng vàng da, là cho da và tròng
trắng mắt trở nên vàng.
Những biến chứng thường gặp
Hội chứng suy hô hấp
Những biến chứng thường gặp
Huyết áp thấp
 Huyết áp thấp là một biến chứng tương đối phổ
biến có thể xảy ra ngay sau khi sinh. Có thể do
nhiễm khuẩn, mất máu, mất nước, hoặc một số
thuốc sử dụng cho mẹ trước khi sinh.
 Huyết áp thấp có thể được điều trị bằng cách tăng
lượng dịch truyền hoặc bằng thuốc. Trẻ sơ sinh có
huyết áp thấp do mất máu có thể phải truyền máu.