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BIOÉTICA EN ENFERMERÍA
MC. Carmen Yolanda Braud Ceyca
SEPTIEMBRE 2014
EL ACTO HUMANO
Es una abstracción que hace
referencia al actuar de las
personas, a su hacer
cotidiano que se construye a
través de actos: positivos o
13/04/2015
negativos, buenos o malos.
Las ciencias que estudian los
actos humanos
Filosofía
Conjunto de
creencias y valores
sobre la realidad o
camino para llegar
a la verdad
abstracta
13/04/2015
Ética
sistema de conocimientos
científicos acerca de la
realidad: naturaleza,
sociedad y pensamiento
sistema de conocimientos
científicos acerca de la
realidad: naturaleza,
sociedad y pensamiento
Enfermería
Una profesión, una disciplina
científica del campo de las
ciencias sociales, cuyo objeto
de estudio e intervención es el
cuidado humano.
13/04/2015
Es la ciencia, el
arte, la filosofía, la
ética y la política
del cuidado
humano.
Filosofía de enfermería
Es el sistema de
conocimientos
científicos acerca de
la existencia y
esencia de la
profesión de
enfermería
13/04/2015
Son los fundamentos filosóficos,
ontológicos, éticos y
epistemológicos, en proceso de
construcción, relativo al estilo y
calidad de vida de los pueblos y
a sus condiciones de
accesibilidad a los diferentes
tipos de riquezas.
ÉTICA MÉDICA
DILEMAS
PROBLEMAS
BIOÉTICA
DILEMAS ÉTICOS Y MORALES
CONFLICTO
INCERTIDUMBRE
CONFUSIÓN
DIFERENCIAS DE
OPINIÓN
MEDICINA
TRANSFUSIONAL
ORGANIZACIONES ÉTICAS
INVESTIGACIONES
PROBLEMAS EN EL FINAL
DE LA VIDA
MARCO ÉTICO
Las reflexiones éticas en la relación entre
médicos y pacientes ha sido una parte esencial
de la medicina desde la antigüedad.
CÓDIGO HIPOCRÁTICO
Hipócrates
(460-332
a.C.)
propuso a sus discípulos ser
los protectores de la pureza y
la santidad del arte médico,
protegiendo a los enfermos de
los tratamientos injustos que
se llevaban a cabo en esa
época.
BIOETICA
Complemento alternativo de la moral médica,
que se preocupa por dar respuesta
con
sabiduría a los desafíos
nacidos de la
transformación humana que es la biomedicina .
LA BIOETICA ES
Un sistema de reflexión moral en todos los
acontecimientos
de la
vida, como una
constante llamada de alerta a efecto de respetar
los derechos humanos …Los principios de
Bioética estudian de manera sistemática lo
relativo al derecho a la vida, a la salud y la
dignidad de la persona humana, para revisar los
avances científicos y tecnológicos en especial
aquellos que pudieran modificar la herencia y el
destino del hombre.. (Comisión Nacional de
Bioética 2002)
PRINCIPIOS BIOÉTICOS APLICABLES EN
LA PRACTICA DE ENFERMERIA
Autonomía: Respeto a la decisión individual,
privacidad, libertad de albedrío.
Respeto a las personas a través del proceso de
consentimiento informado.
Beneficencia: Acción para el beneficio de otros,
promoviendo el bienestar del paciente, donador
de sangre, en la investigación de los sujetos,
minimizando daños.
PRINCIPIOS BIOÉTICOS APLICABLES EN
MEDICINA TRANSFUSIONAL
Confidencialidad y privacidad: Protección de
intromisiones entre personas no requeridas al
momento de realizar el historial clínico en la
investigación de los sujetos desde un punto de
vista psicológico.
Justicia: Imparcial, equitativo, en los tratamientos apropiados. Cuidar que los beneficios de la
donación no sean desproporcionalmente para un
grupo de gente.
CÓDIGO DE BIOÉTICA
CAPITULO 1: Principios Básicos
CAPITULO II: Conducta Bioética en la prestación
servicios de salud.
de
CAPITULO III: El enfermo como centro de interés de la bioética.
CAPITULO IV: Potestades bioéticas del personal de salud.
CAPITULO V: Responsabilidades de los individuos sanos y de los
pacientes.
CAPITULO VI: Relaciones interpersonales del equipo de salud
.
CAPITULO VII: Bioética en la investigación en salud.
CAPITULO VIII: Temas bioéticos específicos.
¿QUÉ ES EL CONSENTIMIENTO?
Acuerdo entre dos o mas voluntades
acerca de la producción o transformación de derechos y obligaciones.
De Pina Rafael Diccionario de Derecho pág. 183.
ESTÁNDARES DEL JURAMENTO
HIPOCRÁTICO
1. Proteger al paciente al hacer el mal (no
perjudicarlo) y de injusticias.
2. Definición de algunas formas de conductas apropiadas en la relación médico
paciente.
3. La promoción de estándares individualizados en el cuidado de los pacientes.
CONSENTIMIENTO INFORMADO:
Documento escrito signado por el paciente o su
representente legal, mediante el cual se acepta
bajo debida informacion de los riesgos y
beneficios esperados, un procedimiento médico
o quirúrgico con fines de diagnóstico o con fines
terapéuticos o rehabilitatorios.
Serán revocables
mientras no inicie el
procedimiento para el que se hubieran otorgado.
IMPORTANCIA DEL
CONSENTIMIENTO INFORMADO
1. Riesgo real asociado a la transfusión.
A. Riesgo de muerte inmediata, la cual puede ocurrir con
reacciones hemolíticas agudas, infecciones bacterianas o
raramente reacciones anafilácticas (< 1:50,000 y la muerte
<1:500,000)
B. Riesgos asociados con la transfusión como reacciones
febriles o alérgicas menores con corto término de
morbilidad.
C. Riesgo de transmisión de infecciones virales. Causa una
actual morbilidad de menos de 1:3,000 y parece menor a
1:34,000
2. Percepción del riesgo.
Por ejemplo el riesgo de infección por VIH asociado a la
transfusión es de <1:225,000 y quizas tan bajo como <
1:1000,000.
BASES JURÍDICAS DEL
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Se requerirá el consentimiento expreso:
I. Para la donación de órganos y tejidos
en vida, y
II.
Para la donación de sangre,
componentes sanguineos, y C.P.H.
Art.323 Ley Gral de Salud Cap.II Donación Pág.67
BASES JURÍDICAS DEL
CONSENTIMIENTO INFORMADO
En el caso de disposición de sangre no
es necesario que el disponente exprese
su voluntad por escrito.
Art.38 Reglamento de la Ley Gral de Salud en Materia de Control
sanitario de la disposición de órganos, tejidos, y cadáveres de seres
humanos.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Proceso:
1. Discusión
médico-paciente
o
discusión informada (enfermera,
técnico, interno, residente, etc...)
2. Material impreso o audiovisual.
REQUISITOS MINIMOS DE LAS CARTAS
DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
 Nombre
de la institución a la que pertenezca
el establecimiento.
 Nombre,
razón o denominación social del
establecimiento.
 Título del documento.
 Acto autorizado.
REQUISITOS MINIMOS DE LAS CARTAS
DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
 Señalamiento
de
riesgos
y
beneficios
esperados del acto médico autorizado.
 Autorización
atención
de
al personal de salud para la
contingencias
y
urgencias
derivadas del acto autorizado.
 Nombre completo y firma de los testigos.
ORGANIZACIONES DE ENFERMERÍA
 Organismos
debidamente
autónomos y con una
constituidos
,
multiplicidad de
objetivos voluntarios. Creadas e inauguradas
por
visionarios
de
la
profesión
,
se
desarrollan mediante la acción de sus más
preciados
líderes
y
se
fortalecen
y
perpetuán a través del compromiso de sus
afiliados.
Consejo Internacional de Enfermeras ( 1990)
CARACTERISTICA DISTINTIVA DE LAS
ORGANIZACIONES DE ENFERMERÍA
 Debe
de
coordinarse
con
otras
organizaciones de sus mismos pares u otros
profesionistas
,
así
como
instituciones
gubernamentales , con miras
a un trabajo
reciproco en la elaboración de proyectos,
toma de decisiones y la colectividad.
 Principales
organizaciones
COMLE, CNE, FEPPEN
)
son
el
CIE,
Consejo Internacional de Enfermería CIE
• Fundada en Inglaterra en 1899, conformada por más
de 130 asociaciones de enfermería , se define como
la organización defensora de los derechos de la
salud de los pueblos del mundo , sosteniendo que la
prevención, los cuidados y la curación son un
derecho de todo ser humano.
• Emite normas y declaraciones de posición para
asegurar la calidad de la atención de enfermería
para todos, unas políticas de salud equilibradas, el
avance de los conocimientos de enfermería y el
respeto de la profesión, y una fuerza de trabajo
competente y de avance.
COMISIÓN PERMANENTE DE
ENFERMERÍA
)