Transcript Presentación en SSAS y Consentimiento Informado

EVALUACIÓN DE
“CONSENTIMIENTOS INFORMADOS”
EN ESTABLECIMIENTOS DE
ARAUCANÍA SUR
Unidad Bioética
Servicio Salud Araucanía Sur
Septiembre 2010
ANTECEDENTES


Res. Exta. Nº 134, MINSAL
(11/02/1994)

Ord. 2442, MINSAL
(18/04/2001)

Res. Exta. Nº 2061
11/09/2002, Director SSAS.
Res. Exta.Nº 2613
08/09/2009. Director SSAS.

Norma General Técnica Nº2 sobre Comités de
Ética Médica.
Acreditación CEAS, CEC.
Aprueba uso obligatorio Formulario
Consentimiento Informado.
Comité Ético Hospitalario resguarda
aplicación CI.
Creación Unidad Bioética SSAS
UNIDAD DE BIOÉTICA SSAS.
Roles:
Director SSAS
 Evaluativo
 Educativo
Unidad Bioética
 Desarrollo
Consultivo
Comité de
Evaluación Ético
Científico
Establecimientos
Red Asistencial
Comité de
Evaluación Ética
Asistencial
SITUACIÓN CONSENTIMIENTOS INFORMADOS
SSAS
Objetivos:

Revisar documentos de Consentimiento
Informado Existente en SSAS

Conocer calidad de dichos documentos

Conocer respecto de la utilización de dichos
Consentimientos.
¿QUE ES EL CONSENTIMIENTO
INFORMADO?


“El consentimiento informado es un
derecho del paciente”.
“El consentimiento informado, consiste en
la explicación a un paciente atento y
mentalmente competente, de la naturaleza
de su enfermedad, así como del balance
entre los efectos de la misma y los riesgos y
beneficios de los procedimientos
terapéuticos recomendados, para a
continuación solicitarle su aprobación para
ser sometidos a esos procedimientos.

Principio de Autonomía
SITUACIÓN CONSENTIMIENTOS INFORMADOS
SSAS
Metodología

Solicitud formal a Directores establecimientos del “envío de
Consentimientos en Uso”.
Clasificación de documentación recibida en Tópicos o
temas.



Revisión de contenido.
Envío de informe a Director SSAS y a Directores de
establecimientos.
Revisión de contenido (1, 2).
1.
Sobre qué se está pidiendo consentimiento (qué).
2.
Para qué se va a hacer el procedimiento o tratamiento (objetivos).
3.
Que se espera obtener como resultado (beneficios).
4.
Cuáles pueden ser los riesgos que se corren (frecuentes y graves).
5.
Qué alternativas existen a lo que se está proponiendo (disponibles).
6.
Qué ocurriría (clínicamente) si el paciente decide no acceder a lo que se le ofrece
(riesgos de no tratarse).
7.
Qué hacer si necesita más información (a quien preguntar).
8.
Qué hacer si cambia de idea frente al consentimiento otorgado o rechazado
(revocabilidad).
9.
Identificación del paciente y del profesional que está solicitando
1.- Manual De Procedimiento Para La Implementación Del Consentimiento Informado En Los Hospitales Dependientes Del Ministerio De Salud De La Provincia De Córdoba.
Res. 1752, 18 Oct.2001. Ministerio De Salud De Argentina.
2.- Centro de Ética de la Universidad Alberto Hurtado en Chile, Prof. Verónica Anguita.En http://etica.uahurtado.cl/html/etica_delavida.html#documentos
SITUACIÓN CONSENTIMIENTOS INFORMADOS
SSAS
Evaluación Categórica
(cumple no cumple)


Se recepciona 99
documentos de 23
establecimientos y
dispositivos.
Del total de
Documentos 20
corresponde a
formatos genéricos
sin desarrollo.

ESTABLECIMIENTOS
Información
CI.
% Envío
Información
Establecimientos APS
Municipales
10
29%
Establecimientos
Hospitales y otros
13
87%
Totales
23
47%
SITUACIÓN CONSENTIMIENTOS INFORMADOS
SSAS
Título: Temas de C.I en Uso SSAS.
ANESTESIA
1%
ANTICONCEPCION
2%
ACOMPAÑAMIENTO
6%
TRASLADO
2%
DENEGACION TRATAMIENTO
5%
VIH
15%
GES
5%
OTROS
13%
HEMODIALISIS
2%
LABORATORIO
1%
PROC.QUIRURGICO
38%
PROC. MENOR.AMBULAT.
10%
SITUACIÓN CONSENTIMIENTOS INFORMADOS
SSAS
TOPICO
Motivo del Consentimiento
SI CUMPLE
Percent
64%
NO CUMPLE
Percent
36%
Objetivos
Beneficios Esperados
54%
34%
46%
66%
Riesgos
Alternativas Disponibles
40%
23%
60%
77%
Riesgos de no tratarse
21%
79%
Referente para consultas
4%
96%
Revocabilidad
Antecedentes Pacientes
27%
80%
73%
20%
Antecedentes Responsable del CI
65%
35%
HALLAZGOS

Intención del SSAS de uniformar la confección de
documentos de Consentimiento Informado.

Disparidad de criterios tanto de forma como de fondo
respecto al desarrollo de los mismos.

Se releva en la practica aspectos administrativos y
legales.

Diversidad de definiciones operacionales respecto del
concepto Consentimiento Informado.

En general los documentos no siguen un orden lógico,
siendo bastante dispersos en la información y muy
poco claros en los contenidos.

Al interior de cada una de las áreas o de los tópicos,
también hay variabilidad en la confección y redacción
de los documentos de consentimientos informados.
PROPUESTAS

Establecer grupos de trabajos por áreas o
tópicos y revisar en profundidad dichos
documentos.

Desarrollar masa critica. Capacitación.

Desarrollo de orientaciones locales para CEEAS.

Impulsar creación de CEEAS. ¿Nodos?.
GRACIAS…