Transcript e-zdravstvo okrugli stol Banka - Siniša Varga

INFORMATIZACIJA ZDRAVSTVA –
GDJE SMO, KUDA IDEMO I KAKO
ĆEMO TAMO STIĆI?
2.okrugli stol e-zdravstvo
21.03.2012.
prim. Siniša Varga, dr.med.dent.
v.d. Ravnatelj HZZO-a
UVOD
E-zdravstvo mora biti podrška ostvarivanju
vizije i misije Ministarstva zdravlja
VIZIJA MINISTARSTVA ZDRAVLJA
Postati zdravstveni sustav u kojem je kvalitetna zdravstvena zaštita dostupna
svima, prema načelima sveobuhvatnosti, dostupnosti i solidarnosti.
MISIJA MINISTARSTVA ZDRAVLJA
Naša je misija zaštita i unapređenje zdravlja stanovništva u cjelini koje
obuhvaća zaštitu javnozdravstvenog interesa, rano prepoznavanje rizika
bolesti, sprečavanje bolesti, liječenje i rehabilitaciju bolesnih.
Definicija e-zdravstva
e-zdravstvo – WHO definicija:
E-zdravstvo je učinkovito i sigurno korištenje informacijskih i
komunikacijskih tehnologija u širem zdravstvenom području,
uključujući zdravstvene usluge, zdravstveni nadzor,
zdravstvenu literaturu, zdravstveno obrazovanje, znanje i
istraživanje.
e-zdravstvo definicija:
Primjena informacijskih i komunikacijskih tehnologija u
zdravstvenoj zaštiti kako bi se poboljšao pristup, učinkovitost,
djelotvornost i kvaliteta pružanja usluga u zdravstvu svih
sudionika zdravstvenog sustava, s krajnjim ciljem poboljšanja
zdravstvenog stanja pacijenata, te kako bi se smanjio trošak
upravljanja sustavom.
GDJE SMO?
Nemaju sve bolnice informacijski sustav, nisu međusobno
povezane i s centralnim sustavom razmjenjuju tek
mali broj podataka (uglavnom financijske)
Gdje smo?
SKZZ
Postoji >50 registara u
zdravstvenom sustavu,
mali dio je integriran
eNaručivanje
i eKarton još
nemamo
Web servis
Javnozdravstvene
ustanove HZJZ,...
Web
stranica
CEZIH
web
Javno osiguravajuće društvo - HZZO
Ne postoji dovoljno dobar izvještajni sustav
koji bi upravljačkim tijelima zdravstva davao
kvalitetnu podlogu za donošenje odluka.
Ministarstvo Zdravlja
Centralni sustav
razmjene poruka
Izvještajni sustav
Laboratoriji
PZZ sustav (središnji dio integriranog
sustava)
›
Liječnička
Sestrinska
aplikacija
aplikacija
Opća obiteljska medicina
Bolnica
Pedijatrija
PZZ
sustav
Laboratorij
›
›
Ginekologija
Elektronički
zdravstveni
karton
Elektronički
registar
pacijenata
Ljekarna
Registar
resursa u
zdravstvu
›
Sustav
upravljanja
porukama /
poslovna
logika
Stomatologija
Školska
medicina
Zdravstveno
osiguravajuće društvo
(HZZO)
Ministarstvo zdravstva
Javnozdravstvene
institucije (HZJZ)
Kućna
njega
›
›
›
›
›
Integrirane aplikacije i
informacijski sustavi
Sve ordinacije opće-obiteljske
medicine (cca 2350)
Sve pedijatrijske ordinacije (cca
250)
Sve ginekološke ordinacije (cca
250)
Sve stomatološke ordinacije
(preko 2000)
Sve ljekarne (preko 1150)
Biokemijski laboratoriji (cca 120)
Ordinacije školske (130)
Izvanbolnički SKZZ (cca 1150)
HZZO informacijski sustav
E-recept
CEZIH PZZ
Liječnik
PZZ
Povratne
informacije
Recept
Komunikacijska
mreža - VPN
Više od 4800 ordinacija
u sustavu PZZ-a
Recept
Ljekarna
Više od 1100 ljekarna
u sustavu PZZ-a
E-recept
• Puna nacionalna
pokrivenost
• Informatiziran proces
bez papira u radu od
2.siječnja 2011
• Preko 40 milijuna
izdanih recepata
• Široka prepoznatljivost
projekta u Europi
• Hrvatska se može usporediti
sa Danskom, Švedskom ili
Nizozemskom
E-uputnica - biokemijski laboratorij
(vađenje uzoraka venske krvi u ordinacijama PZZ)
CEZIH PZZ
Liječnik
PZZ
Rezultati
pretraga
Uputnica /
Podaci o uzorku
Komunikacijska
mreža - VPN
Više od 4800
ordinacija u
sustavu PZZ-a
Uzorak
Uputnica /
Podaci o uzorku
Laboratorij
Više od 120
laboratorija u sustavu
PZZ-a
e-uputnica (biokemijski laboratorij)
• Puna nacionalna
pokrivenost
• Informatiziran proces
bez papira u radu od
15.siječnja 2011
• Milijuni elektronički
razmijenjenih uputnica
i rezultata lab. pretraga
• Velika korist za
građanstvo
„Crvena” uputnica
• Sustav obrađuje milijune
elektroničkih uputnica više od
godinu dana
• Zašto usluga nije široko
„prepoznata”
• Ukidanje papira zahtijeva
proširenje procesa i na bolnice
• Potpuna informatizacija
procesa
• Otpusno pismo i mišljenje
specijaliste dostupno pacijentu
mailom i/ili na portalu
(privatnost/povjerljivost, opt-in,
opt-out mehanizmi..)
Administrativne usluge
• Izvještajne poruke
• Milijuni elektroničkih poruka
prolaze sustavom duže od 5
godina
• HZZO ih koristi za analize
• Predstavljaju temelj i vezivno
tkivo analitičko izvještajnog
sustava
• Administrativne usluge
• Podatak o statusu osiguranja
Javnozdravstvene usluge
• Nema integracije prikupljenih
podataka sa registrom za rak,
ovisnike i sl
• Podaci o ovisnicima i malignim
bolestima se primarno
prikupljaju iz drugih izvora
• Izvješće o zaraznoj bolesti je
samo podloga sustavu
alarmiranja
• >50 registara postoji u
zdravstvenom sustavu, a nisu
integrirani
Bolnički informacijski sustav
Naručivanje
Prijem
Odjel
Anamneza, Status,
Dekurzus, Epikriza,
Otpusno pismo
--------------------vizita
terapija
DTS
statist. obrasci
Otpust
Račun,
participacija
Matični list (PB)
Potvrda o
rezervaciji
EZK
Bolesnik
Nalaz
Elektronički
zdravstveni
karton
Nalaz
Skladište podataka
RIS
Slika
Nalaz
HL7
HL7
LIS
Nalaz
Upravljanje
Postojeće stanje bolničkih informacijskih
sustava
• 60+ bolnica upravljaju budžetom od oko 11 milijardi kn što je više od
50% budžeta zdravstva odnosno oko10% državnog proračuna
• Ukupno oko 45.000 zaposlenih, od toga u IT-u oko 200
• 42 javne bolnice ima bolnički informacijski sustav
• oko 20 bolnica odgađa investiciju u bolnički informacijski sustav iako
se ona višestruko isplati u prvoj godini korištenja
Anketa na uzorku od 29 bolnica (izvor prezentacija Deklaracije o eZdravlju dr.sc. Miroslav Mađarić – savjetnik ravnatelja za informatiku
KBC Zagreb) pokazuje da:
• Minimalna izdvajanja za IT 0,3-0,9%, (svjetski prosjek 3-4%)
• 100% anketiranih smatra da implementacija bolničkog informatičkog
sustava ima jak/vrlo jak doprinos kvaliteti zdravstvene zaštite
16
KUDA IDEMO?
E-zdravstvo – cilj
•
E – zdravstvo kao dio elektroničke državne uprave
temeljene na uporabi informacijskih i komunikacijskih
tehnologija, koje će bitno unaprijediti kvalitetu usluga
koje država pruža građanima, te učinkovitost tijela javne
vlasti.
•
Izgradnjom brze i sigurne informacijske i komunikacijske
infrastrukture i rješenja osigurati zadovoljavanje potreba
građana, transparentnost, kvalitetu, sigurnost,
efikasnost, poboljšanje rada, ubrzanje svih dijelova
zdravstvenog sustava, te smanjenje troškova i rizika.
KAKO ĆEMO TAMO
STIĆI?
Akcijski plan (1)
• Završiti dubinsku analizu, reinženjering poslovnih procesa,
pregled pokrivenosti poslovnih procesa informacijskim i
komunikacijskim rješenjima horizontalno i vertikalno čitavim
sustavom.
• Osuvremeniti ranije definiranu funkcionalnu arhitekturu (2003),
te strateški plan razvoja informacijskog i komunikacijskog
sustava zdravstva za naredno četverogodišnje razdoblje
• Reorganizirati IT službe sudionika sustava (iskoristiti sva znanja,
iskustva i vještine svih sposobnih ljudi u sustavu)
• Ujednačiti standarde, procese i metodologiju (MDD, ISO 27001)
Akcijski plan (2)
• Izgraditi siguran i kvalitetan integrirani informacijski i
komunikacijski zdravstveni sustav s ciljem:
• centraliziracije i povezivanja svih djelove sustava,
• omogućavanja prikupljanja i razmjene informacija između sudionika
•
•
•
•
sustava,
unapređenja podrške poslovnim procesima,
unapređenja sustava za podršku odlučivanju upravljačkim tijelima
zdravstva,
osiguranja nadzora nad sustavom,
osiguranja ušteda!
• Osigurati sredstva za ulaganje u ICT (državni budžet, EU fondovi,
Svjetska banka)
HVALA!