Transcript Questions du chapitre 5 (diapos)

TD HÉMATOLOGIE
3e Pharmacie
2011
Pr Abderraouf Oueslati
Donnez les stades de maturation à partir
du CFU-G
CFU-G
IL-3, GM-CSF, G-CSF
Myélocyte
Promyélocyte
Myéloblaste
neutrophile
G-CSF
Métamyélocyte
Polynucléaire
neutrophile
neutrophile
Donnez les stades de maturation à partir du CFU-G
CFU-GEMM
Progéniteurs spécifiques
CFU-GM
CFU-G
CFU-M
CFU-E0
CFU-B
Un
est
Laprogéniteur
colonie de primitif
cellules
proche demature
la cellule souche
pluripotente
Décrire le comportement d’un
Ex : CFU-GM
progéniteur
primitif
Il dispose d’une
grande
capacité
génère en
14 j
en
culture
de
prolifération
une
grande
colonie
Observée
après
Composée
contenant
De
grande
cellulaire
un
temps
à 1000
de200
plusieurs
taille
long
de
culture :
PNN
et
monocytes
Il doit franchir
de
nombreuses
étapes
types
14 à 21 j
cellulaires
de différenciation
pour générer
une colonie de cellules matures
Un progéniteur tardif est
de
proche La
ducolonie
compartiment
Cellules
de maturation
matures
Décrire
le
comportement
d’un
Il dispose d’une faible
progéniteur
capacité detardif
Ex : CFU-G
en prolifération
culture
cellulaire
Observée après
Composée
un temps
courttaille
de culture :
De
petite
d’un
seul
type
génère
en
7j
Il franchit peu d’étapes
dejdifférenciation
pour
5 à7
cellulaire
générer
unecolonie
colonie
une petite
de contenant
cellules matures
20 à 200 PNN
Exercice
Chez un malade présentant une
diminution importante
C.
A.
B.
des
PNNE.
circulants
anomalie
passage
QuelsUne
seraient
les
mécanismes
D.de
Une
atteinte
Unedestruction
anomalie
au
niveau
des
Une
périphérique
des
PNN
Un
excès
de
de cette
neutropénie ?
(neutropénie),
cytokines
médullaires
des
cellules
souches
des
de laPNN
M.O
marginalisation
nous
avons
obtenu
par
anticorps
versdes
la
circulation
des
PNN
une culture normale
de ses cellules médullaires
QCM
Les granulations primaires
de la lignée
A.
D.
neutrophile
B.
E.
C.
Sont élaborées
Leur
production
Apparaîssent
Constituent
25 %
à la face
interne
Sont
de
couleur
est
stoppée
à
partir
dugranulations
stade
de la de
totalité
des
l’appareil
de
golgi
marron
au stade
promyélocyte
du
PNN
QCM
métamyélocyte
QCM
Les enzymes
A.
B.
C.
E.
D.
Le
lysosyme
intervenant
dans
La
NADPH-oxydase
Lasuperoxyde
myéloperoxydase
La
dismutase
La gélatinase
l’explosion oxydative du PNN
QCM
Donnez la définition du lysosyme
et développez
la méthode bactériologique
de son dosage
Définition du lysozyme
Le lysozyme (ou meuramidase) est une enzyme
produite par les cellules des lignées
granulocytaires et par
les monocytes-macrophages.
Cette enzyme s’attaque à la membrane de la
bactérie et ouvre une brèche qui permet
l’attaque par les autres enzymes déversées
dans le phagosome
à partir des différentes granulations
Méthode microbiologique du dosage
du lysozyme
Dans le sérum et les urines
Sérum
ou urines
Absorbance
Suspension de
Micrococcus lysodeikticus
cc
(200 mg % en tampon phosphate)
Diminution de l’absorbance
À 550 nm
Étalonnage
Lysozyme de blanc
d’œuf de poule
SontPrennent
une
des
composantes
Grands
lymphocytes
naissance
grauleux
de l’immunité
au niveau
de innée
Produisent
des cytokines
Donnez
la
définition
Constituent
Présents
en
grand
nombre
la
moelle
osseuse
leur permettant d'être
dans
Le
foie
des
acteurs
de
des
cellules
5-20%
et
l'utérus
la
coopération
cellulaire
CD56+
Capables de tuer des cellules
tumorales
NK
Neetmigrent
pas
vers
des
lymphocytes
un
pont
entre
CD16+ par des virus
et des cellules infectées
les
organes
l'immunité
innée
acquise
CD3- etdu
dont l’expression
CMH
circulants
lymphoïdes
De classe I périphériques
est déficiente
Lymphocytes NK ?
*Grands lymphocytes grauleux
*CD56+, CD16+, CD3*Prennent naissance au niveau de la moelle osseuse
*Présents en grand nombre dans Le foie et l'utérus
*Sont une des composantes de l’immunité innée
*Capables de tuer des cellules tumorales
et des cellules infectées par des virus
dont l’expression du CMH
De classe I est déficiente
*Produisent des cytokines leur permettant d'être des acteurs de
la coopération cellulaire
et un pont entre l'immunité innée et acquise
* Constituent 5-20% des lymphocytes circulants
Citez l’activité enzymatique permettant
d’éliminer l’apparenance aux
lignées lymphocytaires
MPO
Quel
serait
l’intérêt
physiologique
Cette
lobulation
permet
au PNN
de passer
entre deux
derapidement
la lobulation
cellules endothéliales
du
noyau
En cas d’appel
du
PNN ?
tissulaire
1 mm
10 à 14 mm
Le « G-CSF »
Définition ?
C’est le facteur de croissance spécifique de la lignée
Principalesgranulocytaire
indications neutrophile
Prévenir la toxicité hématologique granuleuse,
Spécialités
induite par les chimiothérapies anticancéreuses
à haut risque de neutropénie
DCI
Spécialités
Collection de cellules souches périphériques
Neupogen®
Filgrastime (CD34+)
en vue d'une
Granocyte
Lenograstime
auto ou d'une
allogreffe.®
Pegfilgrastime Neulasta®
Autres exemples
de questions d’examen
(Réponse dans le cours)
Définir CFU-G
Donner le principe de culture des
Décrire
une
méthode
cytochimique
Donner
les
valeurs
normales
du nombre
cellules
médullaires
Citer les diverses
fonctions
des cellules
suivantes :
des
cellules
:
mise
ensanguines
évidence
Décrire de
la
cinétique
évolutive
des
PNN,
PNE,
PNB,
lymphocytes, monocytes,
monocytes-macrophages
de la myéloperoxydase
granulations
secondaires
PNN, PNE, PNB
de la lignée neutrophile
MERCI DE
VOTRE
ATTENTION