Transcript Psihologia batranului

Aurora Furtuna
psihoterapeut
GERONTOPSIHOLOGIA
Schimbarile demografice
Dinamica grupurilor de varsta
Imbatranirea populatiei ridica o problema majora pentru protectia
sociala.
“Imbatranirea” nu se refera doar la cresterea proportiei varstnicilor, ci
si la:
• tendinta de diminuare a populatiei tinere cauzata de scaderea
ratei de fertilitate
• tendinta de diminuare a populatiei active.
Schimbarea demografica
globala in intervalul 1700-2050
Impactul imbatranirii populatiei
Imbatranirea populatiei are efecte multiple asupra sistemelor de
protectie sociala:
• cresterea ratei dependentei intre populatia activa si cea non-activa
pe piata muncii, precum si intre populatia cu probleme de sanatate si
cea sanatoasa
• periclitarea sustenabilitatii schemelor de asigurari pentru persoanele
varstnice
• nevoia unor politici invovatoare de ocupare a fortei de munca,
avand in vedere imbatranirea populatiei active
• nevoia crescuta pentru programe de ingrijire pe termen lung
Imbatranirea va conduce la aparitia unui nou tip de societate, care va
necesita negocierea unui nou contract inter-generational.
O intrebare si un paradox
Maturitatea, anii de participare socială şi
experienţa nu au nicio valoare?
Acesta este paradoxul legat de varstnici:
daca ii considera inutili, atunci de ce
societatea le prelungeşte viaţa?
Grupa de vârstă a 3-a devine din ce în ce mai
numeroasa
Gerontopsihologia
• Este o disciplină dedicată studiului fenomenului
de îmbătrânire, precum şi serviciilor clinice
pentru adulţii mai în vârstă
• Cercetătorii acestei discipline sunt preocupaţi de
procesul firesc de îmbătrânire, precum şi de
proiectarea intervenţiilor asupra problematicii
specifice vârstei a 3-a
• Practicienii ajută persoanele vârstnice şi familiile
acestora să depăşească problemele inerente
acestei perioade şi să crească bunăstarea şi
calitatea vieţii acestui segment de populaţie.
Interesele varstnicilor
• Majoritatea studiilor efectuate pe vârstnici
arată că aceştia doresc intervenţie de
specialitate atunci când devin deprimaţi.
• Varstnicii sunt interesaţi mai mult de
terapia psihologică decât de medicaţia
antidepresivă.
Impactul depresiei
Organizaţia Mondială a Sănătăţii
preconizează că, până în anul 2020,
depresia va rămâne o cauză importantă de
dizabilitate, pe locul doi după bolile
cardiovasculare.
Interfaţa dintre îngrijirea sănătăţii
somatice şi a celei mentale
• 50-70% dintre vizitele persoanelor vârstnice la
cabinetele de medicină primară sunt datorate unor
factori psihologici ca: anxietatea, depresia şi stressul.
• Persoanele cardiace au o rată de depresie mai mare
decât cei care nu au afectare cardiovasculară.
• Depresia netratată la persoanele cardiace duce la
agravarea condiţiei cardiace.
• Chiar şi depresia moderată influenţează scăderea
imunităţii generale şi poate compromite capacitatea
persoanei de a lupta cu infecţiile şi cu cancerul.
Problemele luate în considerare
de gerontopsihologie
•
Adaptarea la factorii stresori specifici vârstei a
3-a:
–
–
–
•
Degradarea stării de sănătate
Pierderea celor dragi
Adaptarea la un nouă situaţie de viaţă
Tulburările anxioase:
–
–
–
–
Anxietatea generalizată
Tulburarea de panică
PTSD
TOC
Discernământul vârstnicului
Familia, cadrele medicale, notarii, avocaţii,
judecătorii pun problema capacităţii
mentale a vârstnicului asupra
consecinţelor actelor sale în probleme
medicale sau legale.
Pentru evaluarea competenţei sale
mentale, psihiatria şi psihologia dispun de
metode de evaluare specifice
Personalul de îngrijire
• Cei care îngrijesc persoane vârstnice, deşi
au beneficii în urma muncii prestate, sunt
grevaţi de probleme precum: furie,
depresie, anxietate, consum de substanţe,
boli cardiovasculare.
• Gerontopsihologul vine în ajutorul
acestora cu consiliere legată de aspectele
practice şi emoţionale presupuse de
îngrijirea unei rude vârstnice cu degradare
Demenţa
• Gerontopsihologia oferă vârstnicului
strategii de adaptare în fazele incipiente
ale demenţei, pentru reducerea
disconfortului (terapii de grup, individuale)
• Gerontopsihologia ia în consideraţie
comorbiditatea cu anxietatea, depresia şi
paranoia
• De asemenea, sunt vizate persoanele de
îngrijire care sunt instruite să faca faţă
agresivităţii şi dromomaniei vârstnicului
Depresia
• Depresia vârsticului se tratează cu rezultate
foarte bune
• Adesea, simptomele depresiei trec neobservate
din cauza asocierii lor cu simptomele bolii
somatice sau evenimentelor de viaţă
caracteristice acestei perioade a vieţii
• Psihoterapia este eficientă atât pentru depresia
manifestă, cât şi pentru formele ei subclinice
Îngrijirea în fază terminală
• Gerontopsihologia asistă vârstnicul şi
familia acestuia până la final.
• Consiliază despre cum trebuie gestionate
emoţiile, durerea, cum se reduce
disconfortul şi, după dispariţie, cum se
gestionează tristeţea.
Promovarea sănătăţii
• Gerontologia ofera strategii de intarire a
comportamentelor sanatoase.
• Foarte eficiente s-au dovedit:
–
–
programele de educare a memoriei
programele de activitate fizica
(amelioreaza dispozitia si contribuie la un
management eficient al diabetului si
hipertensiunii
Incontinenţa
• Gerontopsihologia oferă metode de
educaţie comportamentală precum:
biofeedback, antrenamentul vezicii şi
automonitorizarea, metode care s-au
dovedit mai eficiente decât terapia
medicamentoasă
• Incontinenţa ridică probleme de
independenţă a persoanei şi este
principalul motiv pentru care vârstnicii sunt
instituţionalizaţi în azile.
Insomnia
• Vârstnicii sunt vulnerabili la efectele
adverse ale medicaţiei pentru întărirea
memoriei
• G. au dezvoltat tehnici cognitivcomportamentale pentru terapia insomniei
Managementul bolilor cronice
Gerontopsihologia sprijină vârstnicul în
gestionarea multiplelor condiţii medicale
cronice precum:boli cardio şi
cerebrovasculare, artrite. Scopul principal
al intervenţiei constă în prevenirea
dizabilităţii accentuate şi a spitalizării, prin
creşterea aderenţei la tratament şi
intervenţii comportamentale incluzând
activităţi fizice, biofeedback, nutriţie şi
tehnici de reduce a stressului
Abuzul de substanţe
• Alcoolul este o problemă serioasă pentru
unii vârstnici, fiind şi o cauză importantă
de mortalitate
• G. poate creşte motivaţia pentru încetarea
consumului, poate identifica triggerii
consumului
• Alcoolismul este cauza reducerii alegerii
terapeutice pentru anxietate sau boli
somatice
Suicidul
• Depresia este factorul de risc major în
sinucidere
• 2/5 dintre vârstnicii care s-au sinucis s-au
adresat pentru o consultaţie la cabinetul
de medicină primară în luna în care au
comis actul suicidal
• Legătura dintre problemele somatice şi
cele psihice este adesea trecută cu
vederea