Transcript Zorg(en) - Jeroen Bosch Ziekenhuis

Bossche samenscholingsdagen 2012
Peter Langenbach
Zorg(en) in de toekomst doen we
samen
Zorgkosten; nijpend probleem of uitdaging?
•
.
Zorgvraag; nijpend probleem of uitdaging
Agenda van de zorg
visie op betaalbare zorg
Mogelijke oplossing; Meer regie aan patiënt
Meer regie aan patient
Het chronical care model
+
Mensen met een chronische ziekte zullen pas hun
gedrag gaan veranderen wanneer zij in dit proces een
leidende rol krijgen. Op basis van die gedachte
ontwikkelde de Amerikaan Edward Wagner in de
jaren ’90 een model. Dit model heet het Chronic Care
Model (CCM). Het maakt voor organisaties duidelijk
op welke elementen zij zorg voor chronisch zieken
kunnen verbeteren zodat het resultaat van de zorg
verbetert. Inmiddels gebruiken zorgverleners en
beleidsmakers wereldwijd het CCM bij het
vernieuwen van chronische zorg.
Dichtbij als het kan: chronische zorg
Positie JBZ en visie op
toekomst en landelijke
discussie?
14
Onderscheidende kenmerken
+
+
+
+
+
+
Alles onder één dak
Radicale oriëntatie op de patiënt
Groot opleidingsziekenhuis
Wetenschap en innovatie ten dienste van kwaliteit
van zorg
Platte organisatie, korte lijnen
Goede samenwerking in de keten, incl. mantelzorger
Waarom concentreren?
+
+
+
+
Fig. 2 Relatie tussen hoge volumes en hoge kwaliteit (Plexus 2011)
+
Politiek: verplichte invoering
volume- en kwaliteitsnormen.
Veranderende maatschappij:
kritische patiënt, andere zorgvraag,
meer chronische zorg.
Verzekeraars:
prestatiebekostiging, duurder
wordende zorg.
Kwaliteitsverbetering op een
groot aantal ingrepen, bijv.
oesophagusresectie
Financieel: Financiële middelen
doelmatiger gebruikt.
Concentratie in het JBZ
+
+
+
+
+
+
+
+
Landelijk inmiddels volumenormen voor 14
hoogcomplexe behandelingen
13/14 van hoogcomplexe behandelingen worden
binnen JBZ uitgevoerd.
Bij 12 ervan werden landelijke volumenormen in
2011 gehaald.
JBZ voert niet uit: bariatrische chirurgie,
oesophagusresecties, cervix- en vulvacarcinoom,
hoofd-halstumoren, CIED’s en hartklepvervanging.
Geen transplantaties in het JBZ
Beperkte neurochirurgie
JBZ voert uit voor andere ziekenhuizen:
pancreasresecties ((EZ, TSZ), longcarcinomen
(Bernhoven).
Levermetastasen: overleg met EZ en Amphia.
Waarom samenwerken?
+
+
+
+
+
Verhogen van de kwaliteit (primaire zorg, med. ondersteuning)
Duurzaam voldoen aan volumenormen en kwaliteitseisen
Versterken van onze nationale positie
Versterken van de regionale positie
Versterken van positie in de opleiding en (klinisch)
wetenschappelijk onderzoek en innovatie
Ziekenhuizen in Brabant en
aangrenzende ziekenhuizen
Bewegingen in Brabant/N-Limburg/
Gelderland/Utrecht
Samenwerkingspartners in de zorg
+
ZH Bernhoven
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Longgeneeskunde
Reumatologie
Cardiologie
Medische Microbiologie
Pathologie
Revalidatiegeneeskunde
Kaakchirurgie
Ziekenhuishygiene en Infectiepreventie
EZ
+
Slokdarm, pancreas en leverchirurgie
Samenwerking UMC’s: O&O
+
+
+
+
UMCN: opleidingen en klinisch wetenschappelijk onderzoek
UMCU: idem
VUMC: idem en onderzoek Geriatrie (farmacotherapie bij
ouderen)
UMCM: onderzoek Kindergeneeskunde (obesitas en
immunologie)
Samenwerking 1ste en 3de lijn
+
+
+
+
+
+
Beleid buiten poliklinieken geformuleerd
Invulling zorgaanbod in samenspraak met huisartsen/1ste lijn
Gestructureerd overleg met zorggroepen zoals Chronos,
Beroemd, Bommelerwaard
Contracten voor Ketenzorg
Stroomlijnen van initiatieven met V&V centra
Voortgang met HAP in het ziekenhuis
Voorbereid en pro-actief team van
zorgverleners
+
Continuüm aan zorg (ontschotting eerste en tweede
lijn)
+ Anderhalve lijns centra en Shared care modellen
+ Optimaliseren Zorgdomein en andere
communicatiemiddelen op korte termijn
+ Loslaten van regie op lange termijn, patiënt
beheert zijn eigen dossier
+ Preventie; de rol van de patiënt, van huisartsen en
medisch specialisten, van de zorgverzekeraar
+ Regiobekostiging
In dialoog
+
+
+
Anderhalve lijns centra; de weg naar ontschotting
De thuiswerkende huisarts, ECG’s, rontgenopnames,
enz. in de huisartsenpraktijk, supervisie vanuit het
ziekenhuis via moderne communicatiemiddelen
Wie doet wat bij preventie?