Transcript Stage ambulatoire de niveau 1 Novembre 2012

Stage ambulatoire
de niveau 1
Novembre 2012-mai 2013
accueil des internes stage de
niveau 1 - Novembre 2012
 Secrétariat
 Enseignants
 Aurélie Chantillon
 Sylvie Nerrand
 Enseignants CCU





Maxime Catrice
Julien Gelly
Pauline Jeanmougin
Josselin Le Bel
Katell Mignotte










Jean-Pierre Aubert
Isabelle Aubin-Auger
Dan Baruch
Max Budowski
Alain Eddi
Marc Frarier
Éric Galam
Bruno Lepoutre
Michel Nougairède
Philippe Zerr
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L'interne au cabinet médical
• Les consultations, les visites
 observation, supervision directe ou indirecte
•
•
•
•
•
Le dossier médical
Les correspondants
La mallette
Tâches administratives et de secrétariat
La comptabilité
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Le stage ambulatoire de niveau 1
 consultations – visites
Supervision
directe
Observation
Supervision
indirecte
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Travail hebdomadaire
11 demi-journées
• dont au moins 9 au cabinet du maître de stage
• et 2 pour le travail universitaire :
– enseignements, traces d’apprentissage,
travail de thèse …
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Puis-je faire des gardes à l’hôpital ?
• Oui, si ses conditions sont remplies :
– Respecter le repos compensateur
– Continuer à assurer les 11 demi-journées
– Ne pas perturber la bonne marche du cabinet
médical
• avec l’accord écrit du MdS
• En pratique seulement le samedi soir ou le
vendredi si le maître de stage ne travaille pas le
samedi
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Les groupes de MdS
• groupes de 4 ou 5 internes par
rapprochement géographique des lieux
de stage
• Organisation des groupes : variable
- un Mds responsable du groupe
– réunions plénières
– ED de MdS : 1 MdS et les internes du
groupe sur un sujet donné
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- Les enseignements dirigés par
les MdS
• 1 MdS et tous les internes du groupe
• Thèmes proposés par les MdS lors de la
première réunion du groupe de MdS et
choisis par les internes
• Validation de 2 heures par ED (dans la limite
de 6 ED)
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Traces d'apprentissage
- Journal de bord : une quarantaine de
situations balayant des champs divers
(administratif, relationnel, prescription…..)
- RCSA
Traces exemplaires sur le site
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Journal de bord
- Décrire brièvement 2 situations par
semaine en moyenne ayant posé problème,
votre recherche de solution : documentation,
avis d’expert dont celui de votre MdS
- Situations variées : nouvelles prescriptions,
iatrogénie, difficultés relationnelles,
procédures médico-administratives,
situations inédites de soins, de prévention ,
de dépistage , d’éducation……
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RSCA
- Narration écrite d’une situation rencontrée
en rapport avec les soins primaires.
- Quels problèmes cette situation m’a posé ?
- Quelles compétences en rapport avec les
soins primaires me manquent-ils ?
- Quels sont mes objectifs pour trouver des
solutions ?
- Synthèse et références de la recherche, avec
indication du niveau de preuve
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Traces d'apprentissage
- Discuter avec le MdS les situations
cliniques, les problématiques, les solutions
trouvées; préciser l’apport du MdS (jeu de
couleur)
- Puis adresser au tuteur au moins tous les
2 mois ?
- Le MDS doit dégager un temps dédié à la
rédaction des traces pendant le stage
(1h/semaine)
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Les activités hors cabinet
•
•
•
•
HAD – Santé services
PMI
CIVG
Les CSAPA (Centres de Soins d'Accompagnement et
de Prévention en Addictologie )
• Spécialistes non MG de ville et autres professionnels
de santé : kinés, podologues, IDE , orthophonistes…..
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Evaluations du stage
• La fiche de présentation du MdS
• L’opinion de l'interne sur son MdS
• L’évaluation finale de l’interne par le Mds
(avis favorable, défavorable, réservé)
• La réunion d’évaluation qualitative du stage
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Enseignement à la faculté
lors du stage ambulatoire de
niveau 1
APP par séances aller et retour
Travail des internes en bi ou trinômes, recherche
bibliographique, travail d’écriture d’un
diaporama : "Apprendre à faire une présentation,
préparation à la présentation de la thèse"
• Risque cardio-vasculaire
• BPCO - Asthme
• Antibiothérapie
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Enseignement à la faculté
lors du stage ambulatoire de
niveau 1
Les autres enseignements :
•
•
•
•
•
•
Les dépendances
La relation médecin-patient et patient-médecin
Conseils aux voyageurs - prévention
Le dossier médical (facultatif)
Exercice professionnel (facultatif; ÎdF)
Groupe Balint (facultatif, 15 inscrits max,
7 séances le mardi soir )
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Enseignement à la faculté
lors du stage ambulatoire de
niveau 1
Les ECOS
(examen clinique objectif structuré)
2 séances obligatoires
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Règles de validation
des enseignements théoriques pendant
le stage ambulatoire de niveau 1
• Enseignements théoriques : 7 séminaires de 6 h = 46 h
• Enseignements dirigés en groupe de maîtres de stage :
6 séances (au plus) de 2 h, valident 12 h au total
• Séances d’ECOS. Chaque séance valide 4 h; au plus 2
séances, soit 8 h
• Autres formations: 30 h max. (FMC, Congrès…)
 Remplir et remettre la fiche AVANT la formation
• Séminaires facultatifs: dossier médical, valide 4h
Possibilité de valider 80 heures !
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Les règles de validation
pendant le stage ambulatoire de
niveau 1
Impossibilité de valider d'autres
séminaires en dehors de ceux fléchés
« stage ambulatoire de niveau 1 »
Consacrez votre temps universitaire libre
au port folio et à la thèse
Dans tous les cas pas d’heures de cours supplémentaires validées
Si difficultés, prendre RV auprès d’un des
responsable du DMG +++
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Organisation du stage
• Discussion des plages horaires des diverses
activités au cabinet, noter les décisions
• Planning des enseignements théoriques
• Planning des extérieurs
• Vacances
• Ponctualité
• Tenue vestimentaire
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Stage ambulatoire en MG de niveau
2 SASPAS
Le SASPAS : Stage Ambulatoire en Soins
Primaires en Autonomie Supervisée
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Stage ambulatoire en MG de niveau
2 SASPAS
11 demi-journées
– Au moins 6 en consultation de MG en
autonomie avec supervision indirecte
– 2 pour le travail universitaire
– et 3 demi-journées d’autres consultations
Choix à déclarer dès maintenant modifiable
Jusqu’à FIN JANVIER(fiche de vœux à
télécharger)
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Stage ambulatoire en MG
Stage libre : 4 jours ½ de travail
Après le niveau 1
Valider le pôle mère enfant en ambulatoire:
Faire la demande lors des vœux et obtenir
l’accord du DMG
Choix à déclarer dès maintenant modifiable
Jusqu’à FIN JANVIER(fiche de vœux à
télécharger)
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La trajectoire universitaire
• Master 2 recherche : Soins primaires – santé
des populations (formation à la recherche)
• Chef de clinique ambulatoire
• Maître de conférences
• Professeur
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Thèse de médecine générale
• Vous avez un sujet…
• Vous n'avez pas de sujet…
Réunion de thèse :
– Discussion autour de sujets plus ou moins
élaborés présentés par les thésards
– Participation fortement recommandée à tous
ceux qui réfléchissent à leur thèse
– Un jeudi soir de 20h30 à 22h30
– Puis soumettre fiche commission thèse
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Outils pour la thèse
• Présentation « comment faire sa thèse »
• ED « zotero »
• Enseignement « outils méthodologiques
d’aide à la thèse » : programmé à partir du
31 janvier ; 4 sessions de 4 heures
• Soirées thèses
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Gestion des conflits
• Dire au Mds que l’on veut lui parler
• Élargir la discussion à un MdS que l’on
rencontre souvent
• Poser les problèmes lors des réunions de
groupe de MdS
• S’adresser au coordinateur du groupe
• S’adresser aux responsables du département
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Attestation d’avancée
dans le DES
• Les stages obligatoires
• Les enseignements théorique
• Le port folio
Inter-CHU DOM -TOM stages à l’étranger et
hors filière
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Le choix des stages
• Privilégier les stages obligatoires
• Jamais deux fois dans le même service
• Jamais 3 fois dans la même spécialité en
dehors de la MG
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Les Maîtres de stage
et le Département
vous souhaitent un bon stage !
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