Revalidatie bij Parkinson hoe, waar, wanneer?

Dafrann Krijnen-Fonteijn Revalidatiearts Reade, lokatie ziekenhuis Amstelland

Het komende half uur

• • • • • • • • • Parkinson binnen revalidatiegeneeskunde Revalidatiemogelijkheden Fysiotherapie Ergotherapie Logopedie Maatschappelijk werk Psycholoog Arbeid Interview

Diëtist Uroloog Ergotherapeut Logopedist Fysiotherapeut Supraregionaal Parkinson Expertise Centrum Oogarts Geriater Apotheker Neurochirurg Psychiater

Huisarts Patient

& partner

Neuroloog & PVK Verpleeghuisarts Revalidatiearts

(Neuro)psycholoog Seksuoloog Maatschappelijk werk Parkinson Vereniging Thuiszorg

Revalidatie in Amstelland

• • • • • Reade, centrum voor revalidatie en reumatologie Neuro, ortho, reuma, amputatie, diabetische voet, chronische pijn, Parkinson 2 revalidatieartsen 5 FT 3 ET 2 logo 2 psych 2 MW Aangesloten bij Parkinsonnet

Parkinson binnen Revalidatiegeneeskunde

• • Onderzoek; 09-04-14 onderzoek meerwaarde ergotherapie Richtlijn voor behandeling

Wat is Revalidatiegeneeskunde?

Gebieden

• • • • • Communicatie Bewegen en verplaatsen Persoonlijke verzorging Dagbesteding Cognitie, emotie, gedrag

Niet meer opzien tegen het afrekenen in een winkel Overzicht hebben in administratie/dingen die moeten gebeuren ‘s middags met bezoek mee kunnen gaan naar restaurant (vermoeidheid) Mijn handtekening kunnen zetten Kunnen eten en drinken zonder teveel te knoeien (houding, tremor) Op veiliger manier naar toilet kunnen gaan (draaien kleine ruimte)

Voor wie?

• • Nieuwe Parkinsonpatiënten: screening,kennismaking Parkinsonpatiënten met beperkingen en hulpvragen

Intake bij de revalidatiearts

• • • • • Hulpvraag gericht, patiënt centraal Niveau van funktioneren; verschillende gebieden Lichamelijk onderzoek Behandelplan Nazorg

Revalidatiemogelijkheden

Doel: zelfstandig veilig funktioneren • • 1x pj policontrole revalidatiearts Monodisciplinaire hulpvraag  1e lijn Parkinsonnet • • Parkinsongroepsprogramma Kortdurend multidisciplinair individueel behandeltraject

Parkinsongroepsprogramma 6 weken, 2 x p/w

• • • • • • Lotgenoten Informatie Handfunktie/schrijven Bewegingsstrategien, transfers Cognitie (denken, emoties) Lopen, balans, valpreventie • • • • • • • Ik module Communicatie Voeding Slikken Belasting/belastbaarheis Ontspanning en vrije tijd Parkinson VP

Fysiotherapie

• • • • • • • • Houding, beweging Zo zelfstandig mogelijk veilig verplaatsen Oefeningen, krachttraining Lopen mbv cues Cognitieve bewegingsstrategiëen bij transfers Balansverbetering (valpreventie) Reiken, grijpen Verbetering inzetten van bewegingen

Ergotherapie

• • • • • • • • Vermindering praktische problemen ADL,HDL Stimuleren zelfmanagement Optimaliseren dagstruktuur en dagbesteding Specifieke strategiëen uitvoering activiteiten Aanpassen omgeving Voorzieningen/hulpmiddelen Advies/begeleiding partner Huisbezoek

Ergotherapie WONEN

Focus op mogelijkheden en oplossingen in dagelijks

HANDELEN VRIJE TIJD WERKEN

Logopedie

• • • • • Moeite met spreken, stemvolume Evt hulpmiddelen Slikstoornissen Voedingsproblemen  dietiste Gebrekkige speekselbeheersing

Logopedie

Moeite met verstaanbaar

spreken

: ± 70% Moeite met

slikken

: ± 40% Moeite met

speekselbeheersing

± 30%

Maatschappelijk werk

• • • • Psychosociale inventarisatie draagkracht en –last Voorlichting hulp Verwerking en acceptatie Patiënt en naasten

Psychologie

• • • • • Complexe psychosociale problematiek Persoonlijkheids problemen Onderzoek naar het denken Geheugen, trager, handelen, stemming Exclusie: dementie

Arbeid

• • • • • Langer te laten werken met passende arbeid Inzichtgeven in mogelijkheden gezien de beperkingen ET, MW Evt arbeidsrevalidatie Contakt werkgever/bedrijfsarts

Meerwaarde multidisciplinaire Parkinson zorg

• • • • • • • Korte lijnen verschillende disciplines Alles onder een dak Team met ervaring complexe hulpvragen Naasten Psychosociale begeleiding patient en naasten Revalidatiearts betrokken Parkinson VP, dietist

Interview revalidant

Take home message

• • Samenwerking in de regio!

Beperkingen op meerdere gebieden  revalidatiearts!

poli revalidatie Reade lokatie ZH Amstelland tel: 020-7557144 fax: 020-7557393