Wechseljahre bei Frau und Mann

Hormone und Gesundheit beim Mann altersbedingte Veränderungen Gibt es Wechseljahre beim Mann?

Dr. med. Klaus Müller Giengen Facharzt für Urologie

Die Bedeutung der Hormone

 Substanzen die als Botenstoffe fungieren  im Gehirn, Schilddrüse, Bauchspeichel drüse, Nebennieren, Hoden  u.a. für die Entwicklung der Geschlechts organe und für die Fortpflanzung wichtig sind die Sexualhormone  Testosteron (95% aus den Hoden)

Testosteron

 wirkt auf Genitalien, Keimdrüsen, Knochen, Muskeln, Kehlkopf, Haut, Haare  Aufrechterhaltung der Libido und der Potenz  Wichtig für den Knochenstoffwechsel, das ZNS und die Psyche  steigert Lebensfreude und Wohlbefinden

Veränderungen im Hormonhaushalt

 Ab dem 40. Lebensjahr verringert sich die Hormonproduktion pro Jahr um 1%  sie hört allerdings niemals auf  Zeugungsfähigkeit bis ins hohe Alter

Veränderungen im Hormonhaushalt

 nur 2% des Testosterons ist biolog. aktiv  abhängig auch von den Fettzellen  Veränderungen werden oft nicht wahrgenommen

Testosteronmangelsyndrom

 nachlassende Fruchtbarkeit, Libidoverlust, Potenzstörungen  nachlassende Muskelmasse und Kraft  Abnahme der Knochendichte (Osteoporose)  spröde und trockene Haut

Testosteronmangelsyndrom

 Müdigkeit, Schlafstörungen,  Abnahme der Blutkörperchen, Hitzewallungen,  Depressionen, Reizbarkeit,  vermindertes Selbstwertgefühl, Stimmungsschwankungen

Diagnostik

 Anzeichen erkennen und einen Arzt des Vertrauens aufsuchen, darüber sprechen  es ist keine Lappalie und auch nicht unmännlich  Allgemeine Anamnese mit Erfassung der Beschwerden, Bauchumfang <102 cm (Herz-Kreislauf- und Diabetesrisiko, Testosteronmangel)

Diagnostik

 Körperliche Untersuchung, Blutabnahme  Spezielle Fragebögen (u.a. im Internet) AMS (The Aging Males`Symptoms rating scale)

Therapie

 medikamentös (Pflaster, Gel, Spritze, Kps.), bei Testosteron < 12 nmol/l  Hormongaben werden meist von den Männern gewünscht und akzeptiert, im deutlichen Unterschied zu den Frauen  Nebenwirkungen: Hautreizung, Akne, Schlafapnoe, Ödeme, vermehrte Blutbildung (bei zu hoher Dosierung)

Kosten für den Mann

 erstes Beratungsgespräch und Grunduntersuchung sind Kassenleistung  Eine Krankheit (Testosteronmangel) wird erst ab einem Spiegel von < 8 nmol/l u.U. anerkannt, sonst ist es eine Befindlichkeits störung und keine Krankheit (für die Kasse)  Wichtig: Übernahme der Kosten abklären

Mann kann!

Männer die länger sexuell aktiv sind leben länger leben länger besser auch für Ihre Frau

Schlussfolgerung

 Es gibt die Wechseljahre des Mannes (oder auch nicht)  Sie werden jedoch sehr häufig nicht wahrgenommen  Zeitverlauf über „Jahrzehnte“  sehr unterschiedliche Ausprägung 

Man (Mann) kann etwas tun !!