Fases de la visita domiciliaria

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Transcript Fases de la visita domiciliaria

1
IV UNIDAD TECNICA
La bibliografía contenida en esta unidad esta
basada en los libros de la bibliografía básica
contenida en el programa
Nada es inventado todo es dicho por alguien
2
CONCEPTO
“Acciones y/o herramientas organizadas,
intencionadas – las hay estandarizadas y/o que
surjan de la innovación de los profesionales-,
buscan generar un cambio en el espacio de la
intervención que se enmarca en una estrategia
encaminada al cambio social; se presentan
diferentes tipologías: indagativas, lúdicas,
reflexivas, socioterapéuticas, entre otras”
(Santana, 2007)
Diseño o preparación
• Objetivo:
▫ a qué se destina la técnica, qué se quiere alcanzar
con ella.
• Escenario:
▫
▫
▫
▫
Claridad sobre el tipo de Intervención
Características de los participantes
Ambientación y espacio adecuado
características
Decisión sobre la técnica más adecuada
según lo siguiente:
 Objetivos
 Características de los integrantes
 Madurez y experiencia de los integrantes
 Tamaño de la intervención
 Ambiente físico disponible
 Tiempo
 Materiales
 Características del entorno externo
 Capacidad del animador
 Preparación de los materiales y recursos necesarios
Desarrollo o Proceso
•
•
•
•
•
Motivación
Explicación breve
Ensayo (en caso de ser necesario)
Desarrollo de los técnica
Evaluación (¿Qué escuchamos? ¿Qué vimos? ¿Qué
sentimos? ...Todo relacionarlo con la realidad o con el
tema que nos interesa que se reflexione).
• Retroalimentación. (¿Qué nos pasó?)
TIPOLOGIAS DE TÉCNICAS
1° CLASIFICACION
• Individuales
• Familiares
• Participativas
• Grupales/Comunit
arias
• Entre otras
2° CLASIFICACION
• DIRECTAS
• INDIRECTAS
• COMPLEMENTARIAS
7
TECNICAS DIRECTAS
ENTREVISTA
VISITA DOMICILIARIA
OBSERVACION
8
ENTREVISTA – CONCEPTO
Teresa Rossell señala que la entrevista se
caracteriza por establecer principalmente una
relación por medio de la palabra, se basa en una
relación y se realiza normalmente en un grupo,
con el propósito de obtener cierta información y
ayudar al entrevistado a desarrollar sus
potencialidades y capacidades.
9
CARACTERISTICAS
PROPOSITO
ENTREVISTA
ASPECTOS A
CONSIDERAR
TIPOS DE
PREGUNTAS
DIMENSIONES
1. Características de la Entrevista.
RECIPROCAMENTE
CONTINGENTE
• . Cada persona responde a la conducta del otro y
en causa parcial del comportamiento del otro. (El
cliente tiene la responsabilidad de dar
información y ser coherente).
INFLUENCIA
POTENCIAL
• El trabajador social maneja mayor poder en la
entrevista en
relación al manejo de la
interacción pero el cliente maneja un poder muy
importante, que es el poder de la información
CENTRALIZACION
DE ENERGIA
• El trabajador social hace un esfuerzo mayor
que el cliente para poder ajustarse a la
situación. busca los recursos (coordinación),
comprende debe hacer buenas preguntas,
conoce las respuestas
2. Dimensiones de la Entrevista.
a. Control. Debe existir un equilibrio entre el control que ejerce el
trabajador social y el control que tiene el cliente. Controlar implica
dar indicaciones orientaciones, estímulos.
Es guiar a las personas. Tiene que ver con cierta forma de dominio
en torno a la atmósfera de la entrevista. El poder desigual entre
trabajador Social y el Cliente es también una forma de control.
Que se controla.1. Tema de discusión.
2. Aspectos a focalizar.
3. Nivel emocional
4. Que inicia y qué termina el tema.
El Trabajador Social debe tener el control de la entrevista. Pero éste
es flexible, por ejemplo cuando se necesita que sea el propio cliente
que focalice. Para lograr un buen control, es necesario hacer
buenas preguntas.
• b. Estructura. El grado de estructura en la
entrevista, indica cúan explícito
es el
Trabajador Social para indicar lo que se espera
en la entrevista, por lo tanto la estructura
permite que el clínico explicite el tema que se
quiere discutir y que se asocia a un mayor
control.
El nivel máximo de estructura en la
entrevista se usa para fiscalizar. Control y
estructura ayudan al cliente a reducir la
ansiedad y el nivel de angustia en tanto le dice lo
que puede y no puede hacer.
c. Actividad - Pasividad. Se relaciona con el control, y
la estructura. Debe hacer un equilibrio de la pasividad
tanto como de la actividad del trabajador Social y del
cliente y este equilibrio es un estado conciente de cosas,
que es manejado por el Trabajador Social; por ejemplo
si se necesita controlar, aumenta la actividad, si se
necesita que el cliente focalice, aumenta la pasividad.
En los clientes histriónicos el control es máximo,
por tanto el clínico debe ser siempre muy activo. El
objetivo de la entrevista y las necesidades del cliente son
elementos básicos que indican el grado de control,
estructura y actividad, focalizarse en lo que le preocupa
al cliente.
d. Burocracia - Servicio. (Tarea - Persona,
Contenido= Proceso)
Significa que la
entrevista debe centrarse en lo que hay que
hacer (burocracia o tarea o contenido) y en lo
que le pasa al cliente con ese problema (Servicio
o persona o proceso). La entrevista puede tener
ambos énfasis, por ejemplo al empezar y al
terminar.
TIPOS DE PREGUNTAS
1.
2.
3.
Interpretación.
Decir
al
cliente
lo
que
probablemente el quiso decir ( Yo creo que) ¿lo que
usted me quiere decir?.
Parafraseo. Decir al cliente en forma neutral lo que
dijo. Su objetivo es dejar que el cliente escuche sus
propias ideas posiblemente expresadas en forma mas
concisa por otra persona ¿Usted se siente defraudado?.
Seguimiento verbal. Frases que apuntan hacia
donde el cliente quiere ir habilidad del clínico tiene que
ver con la necesidad de proseguir la temática
sustantiva de la entrevista, aun cuando el cliente desvié
el punto. ( Usted desea que yo consiga una vacante)
4.
5.
6.
Breves Comentarios Facilitados. Dos o tres frases
que hacen las cosas más faciales y permiten disminuir
la tensión. Es animar al cliente a que deja lo que siente
y piensa sin influir en lo que “debe decir”. (Todas las
parejas atraviesan por períodos difíciles) y la palabra
favorita del entrevistador ¿porqué? Sentirse sustentada
(el cliente)
Formulación de Preguntas Abiertas y Cerradas.
Factores Cinéticos. Comunicación gestual que
permite animar al cliente a continuar expresándose
libremente. Incluyen la “Expresión del cuerpo” y el
“Contacto visual” Un entrevistador hábil “usa todo su
cuerpo y gestos para facilitar la comunicación con su
cliente, un gesto ahorra mil palabras.
7.
Reflejo de Sentimientos El clónico refleja la
emoción que expresa el cliente en vez de escribirla
verbalmente. Es la imitación del comportamiento
emocional del cliente. Usado para que éste se de cuenta
de las emociones que manifiesta en ese momento.
8. Resumen de Sentimientos. Describir al cliente
como aparenta estar sintiéndose de la manera como el
Trabajador Social los ha percibido. Lo central es
escoger el momento apropiado para usar esta técnica
(por como usted lo describe, creo que a pesar de todo
está contento).
9. Revelación de Uno Mismo. Algunos clientes se
sienten más motivados cuando conocen algo más de la
realidad personal de entrevistador. “A veces yo
también me siento así” Permite aumentar la empatía,
pero sin duda tiene el riesgo de romper la relación
profesional ¿ Cuando revelar de uno mismo?.
10. Afrontamiento. También se conoce como
confrontación. Es una labor difícil pero
frecuentemente necesaria la de hacer que el
cliente afronte situaciones desagradable. (Pero
en su declaración, usted dijo exactamente lo
contrario). El cliente a veces miente colocar al
cliente en una situación total distinta.
11. Comunicación a nivel del cliente Hacer
que el cliente entienda lo que uno dice
4. Propósito de la Entrevista.
El objetivo de la entrevista depende del
objetivo central que esté asumiendo el
trabajador social. Se distinguen básicamente
cuatro tipos de entrevista: de Informativas, de
Diagnóstico, Terapéuticas y la Entrevista clínica
familiar.
a. Entrevista Informativas o de estudio
Social.
Su objetivo es obtener una imagen
concentrada del cliente en términos de su
Funcionamiento social. El punto de partida es
aquel síntoma o problema a partir del cual se
solicita ayuda. Implica la recolección selectiva
de material histórico en torno a la vida del
cliente. Lo que permite entender el síntoma. La
información que se requiere incluye hechos
objetivos, así como sentimientos y actitudes de
los involucrados en el síntoma implica que
pronto sea necesario ir al pasado del cliente.
Involucra el medio ambiente.
b.
Entrevista para Diagnosticar y tomar
decisiones: Tener claro hasta donde se influye. El
objetivo de este tipo de entrevistas es evaluativo y de
acción, permite por lo tanto sacar conclusiones y/o
programar cuando el caso se mantiene es status que; al
término del contrato y/o cuando la Institución no puede
acceder a lo solicitado.
La decisión en sí misma implica un proceso de
diagnosis en la mente del trabajador social; un proceso
que va desde la generalización teórica, al acervo de
datos obtenidos, organizando e interpretando este
acervo para sacar conclusiones válidas. Este proceso de
evaluación conduce a un PRODUCTO EVALUATIVO:
La decisión del trabajador social.
c. Entrevistas Terapéuticas. Su objetivo es
efectuar un cambio en el cliente, en su situación
o en ambos. Su propósito es alcanzar un
funcionamiento social más efectivo del parte del
cliente, como consecuencia de la estrategia
terapéutica.
Debe centrarse en los sentimientos, las
actitudes y la conducta. Puede implicar esfuerzos
tendientes a cambiar la situación del cliente, de
manera de reducir o aminorar las presiones
medio ambientales.
CARACTERISTICAS.
1. Son altamente especializadas.
2. Son individualizadas y únicas
3. Es difícil seguir una estructura definida de antemano.
4. La entrevista en si misma es el instrumento que opera el
cambio
5. El entrevistador se vale de principios y procedimientos
psicológicos para ejercer influencia deliberada y
controlada, con el consentimiento del cliente y en su
provecho.
6. El propósito de estas entrevistas es de ayudar y de
provocar cambios a través de una comunicación
efectiva, de análisis y racionalización, en una relación
terapéutica.
d.
•
•
•
•
•
Entrevista Clínica Familiar. Siempre y cuando el
foco del problema lo permite y no importa si están
todos los miembros. No debe ser entendida como un
sustituto de la entrevista individual, sino como una
estrategia complementaria.
La entrevista familiar
es aquella que se efectúa con dos o mas personas y su
límite tiene que ver con el nivel que permita a cada
persona tener acceso a todos los demás de manera que
exista una comunicación directa.
En su estructura requiere centrase en cinco
aspectos focales.
Interacción inicial, afectiva e informal.
Planteamiento del problema familiar.
Análisis, discusión, racionalización y evacuación del
trabajador social.
Tareas negociación y contrato.
Término
AL FINAL DE LAS DIAPOSITIVAS
PAUTA DE REALIZACION 1°
ENTREVSTA
25
OBSERVACION - OFICINA
OFICINA
• POSICION EN QUE SE SIENTAN AL ENTRAR
• POSTURA CORPORAL
• USO DE LENGUAJE
DOMICILIO
• UBICACIÓN – ENTORNO
• ORDEN Y ASEO
• EQUIPAMIENTO
• INFRAESTRUCTURA
26
Visita Domiciliaria:
En el vocabulario de Servicio Social publicado
por la asociación de Escuelas de Trabajo Social se
define como “La acción que realiza el Asistente
Social en un hogar, con fines de investigación o de
tratamiento”.
De acuerdo a Mario Quiroz es una técnica
privativa del Servicio Social que se aplica en el
domicilio del cliente a través de la entrevista y
observación
con
fines
de
diagnostico
e
intervención y con el propósito de vincular el
Problema – Síntoma del cliente al sistema socio –
familiar en la perspectiva de la circularidad de la
causalidad
27
Las siguientes acciones no forman parte
de una visita domiciliaria (la citación
domiciliaria, la notificación, el retiro del
menor, el retiro de efectos personales, la
simple inspección ocular o verificación de la
situación).
La visita domiciliaria es especialmente
importante en la familia porque permite conocer a
la familia que desde sus inicios se vinculo con la
familia suprimiendo la tradicional barrera entre
profesional y cliente al ingresar a la vida cotidiana
de las familias en su propio medio
28
•
•
•
•
•
Elementos comunes que caracterizan la
Visita Domiciliaria, de acuerdo al documento
Orientaciones y Normas Técnicas del A. S. en
salud (1992):
Entrevista realizada por el A. S. en el domicilio
del cliente
Con fines de diagnostico e intervención
Permite conocer la realidad socioeconómica,
familiar, ambiental y cultural
Involucra a la familia en el diagnostico y
tratamiento del problema – síntoma
Herramienta del S.S. utilizada por algunos
servicios
29
3 corrientes que orientan la finalidad de
la visita domiciliaria
▫
▫
▫
La tendencia de la pesquisa:
Recoger
información que permita el análisis completo de la
situación
La tendencia de la Intervención: se encuentra
relacionada con el plan de intervención.
La tendencia de Apoyo y reforzamiento: esta
destinada al apoyo emocional o de adherencia a un
determinado plan de tratamiento (apoyarlo con
respecto a situaciones especiales que ha
experimentado el usuario).
30
•
•
•
•
•
•
•
Objetivos de la visita domiciliaria
Obtener verificar y ampliar información
Estudiar observar el ambiente social y
familiar
Proporcionar información a la familia del
cliente sobre el estado de avance
Control de situaciones socio – familiares
Reforzamiento de las directivas
Aplicación de técnicas de intervención
individual – familiar (entrevista a miembros
resistentes)
La visita domiciliaria como técnica de
investigación clínica o poblacional
31
Fases de la visita domiciliaria: esta
debería durar no más de 60 minutos
1. Planificación de la visita
2. Formulación de la hipótesis
3. La llegada a la casa
4. La fase social
5. La aclaración de los motivos
6. Ejecución del plan de la visita
7. Fase crítica
8. La confrontación de la hipótesis
9. Fase final
10. El análisis de la información
32
TECNICAS INDIRECTAS
INSTRUMENTOS
CUANTITATIVOS
CUALITATIVOS
ANALITICOS / DERIVACION
33
INSTRUMENTOS CUANTITATIVOS
Apgar familiar
• El Apgar familiar, evalúa la percepción de
funcionalidad de la familia por parte de un
miembro de ésta, a través de los parámetros:
adaptabilidad, participación, gradiente de
crecimiento, afecto y resolución.
34
• El Dr. Gabriel Smilkstein de la Universidad
de Washington, Seattle, en 1978 creó el
APGAR familiar como una respuesta a la
necesidad de evaluar la función de la familia,
con un instrumento que se diligencia por sí
mismo, que es entendido fácilmente por
personas con educación limitada y que en
muy poco tiempo se puede completar
35
• Sus parámetros se delinearon sobre la
premisa que los miembros de la familia
perciben el funcionamiento familiar y
pueden
manifestar
el
grado
de
satisfacción en el cumplimiento de los
parámetros básicos de la función
familiar:
36
Parámetros que evalúa el Apgar
familiar
Adaptación
Participación
Ganancia o crecimiento
Afecto
Recursos
37
Apgar Familiar
• ¿Estoy satisfecho con la ayuda que recibo de mi familia cuando
algo me preocupa?
• ¿Estoy satisfecho con la forma en que mi familia discute asuntos
de interés común y comparte la solución del problema conmigo?
• Mi familia acepta mis deseos para promover nuevas actividades
o hacer cambios en mi estilo de vida?
• ¿Estoy satisfecho en la forma en que mi familia expresa afecto y
responde a mis sentimientos de ira, amor y tristeza?
• ¿Estoy satisfecho con la cantidad de tiempo que mi familia y yo
compartimos juntos?
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Puntaje
• Casi
Algunas Casi
• Siempre Veces Nunca
• 2
1
0
• 2
1
0
• 2
1
0
• 2
1
0
• 2
1
0
39
APGAR MODIFICADO PUNTÚA EN 5 CATEGORÍAS: NCN-AV-CS-S
• Me satisface la ayuda que recibo de mi familia cuando tengo
algún problema y/o necesidad.
• Me satisface la participación que mi familia me brinda y
permite
• Me satisface cómo mi familia acepta y apoya mis deseos de
emprender nuevas actividades
• Me satisface cómo mi familia expresa afectos y responde a mis
emociones como rabia, tristeza, amor, y otros.
• Me satisface cómo compartimos en mi familia; a) el tiempo para
estar juntos, b) los espacios en la casa, c) el dinero.
• Estoy satisfecha con el soporte que recibo de mis amigos(as)
• Tiene usted algún amigo (a) cercano (a) a quien pueda acudir
cuando necesita ayuda?
39
40
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
TEST APGAR
FUNCIONALIDAD
•
•
•
•
BUENA FUNCIONALIDAD: 18 - 20
DISFUNCIÓN FAMILIAR LEVE: 14 - 17
DISFUNCIÓN FAMILIAR MODERADA: 10 - 13
DISFUNCIÓN FAMILIAR SEVERA: menos de 9
40
41
INSTRUMENTOS CUALITATIVOS
MAPA DE RED- ECOMAPA
• IDENTIFICA AL SUJETO CON SUS RELACIONES
OBJETALES
MAPA DE RED:
1. Relaciones íntimas.
2. Relaciones sociales con
contacto personal.
3. Conocidos, relaciones
ocasionales distantes.
42
FICHA SOCIAL
La ficha social puede ser considerada como uno de los
instrumentos específicos del trabajo social, la cual sirve de relación
entre los distintos servicios y profesionales. A la vez esta es la parte
común sistematizable y cuantificable de la historia social.
De los datos aportados por la ficha social se pueden obtener índices de
funcionamiento de los servicios sociales, como la duración media de los
casos atendidos, tiempos de espera en la solución de los problemas o
tipos
de
demandas
mas
solicitadas.
En tanto, al ser necesario el tratamiento conjunto de datos de las fichas,
esta
se
divide
en
dos
partes:
- Una posee los datos confidenciales de identificación personal a la que
solo
tiene
acceso
el
centro
que
los
trata
- La otra se encuentra destinada a formar parte del banco de datos
general
El contenido de la ficha social se relaciona bastante con historia, pero se
diferencia de esta en que se extraen solo los datos cuantificables o
sistematizables. Además esta tiene un formato uniforme con respuestas
codificables
43
FICHA SOCIAL
Por otro lado, La ficha social y el informe social se encuentran
informatizados, o sea, se encuentran unificados y normalizados a través
del programa SIUSS, a lo que se han impartido cursos a las personas
relacionadas con el tema. Esta normatizacion es realizada con el fin de
acceder a un conocimiento riguroso de las causas y efectos en relación a
las necesidades sociales y a la comprobación de la validez de los
recursos aplicados a esas necesidades.
Los objetivos de la ficha social es la sistematización de la
problemática atendida en los servicios sociales, detección de los
problemas individuales y colectivos desde criterios homogéneos,
prevenir desigualdades en la prestación de recursos y servicios sociales,
facilitar el conocimiento de las desigualdades o necesidades del usuario
en la derivación de la demanda.
44
LINEA DE VIDA
• SIRVE PARA ACLARAR EL PASADO SE IDENTIFICAN LOS
ELEMENTOS CENTRALES DE LA VIDA
MATRIMONIO NACIMIENTO, DEFUNCIONES EPISODIOS
IMPORTANTES.
45
ECOMAPA
• Surge con la Teoría de la Ecología Humana. La
ecología, desde el punto de vista socio-cultural
intenta descubrir las relaciones recíprocas entre
los organismos y su entorno. El enfoque
ecológico se basa en el principio según el cual las
necesidades y los problemas humanos nacen de
las transacciones entre los seres humanos y su
entorno.
46
47
MAPA DE RED
• IDENTIFICA
OBJETALES
RELACIONES
AL SUJETO CON SUS RELACIONES
Y LA INTENSIDAD
DE ESTAS
MAPA DE RED:
1. Relaciones
íntimas.
2. Relaciones
sociales con
contacto personal.
3. Conocidos,
relaciones
ocasionales
distantes.
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GENOGRAMA
• Diagrama
que
permite identificar
a los
integrantes del grupo familiar y las relaciones
existentes entre ellos. Se divide en:
• 1. Genograma Estructural: representa la
arquitectura o anatomía familiar, sus miembros,
incluye datos demográficos como edades y fechas de
los acontecimientos familiares, los vivos y fallecidos;
así como enfermedades, o factores de riesgo,
ocupaciones, situación laboral, nivel educativo, etc.
•
49
2. Genograma Funcional: completa la
información obtenida y aporta la visión
dinámica, al indicar las interacciones dentro de
las familias. La información funcional incluye
datos más o menos objetivos sobre el
comportamiento
emocional
de
distintos
miembros de la familia. Los signos más
utilizados para esta información son las líneas
que simbolizan los diferentes tipos de relación
entre dos o más miembros de la familia. Este
tipo de símbolos sirve para esquematizar de
forma gráfica los sucesos familiares críticos.
50
Simbología
Unión entre los padres
51
Hijos
52
53
Quienes habitan
54
Tipos de relaciones en la familia
55
EJEMPLO 1
56
HISTORIA SOCIAL
• Es el diagnóstico del joven y/o la familia
relacionado con el acceso a redes sociales y la
utilización de ellos.
Elementos a Evaluar:
• Vivienda
• Acceso a redes sociales
• Salud
• Participación social
• Etc.
57
Informe Social
Es un informe privativo de Servicio Social que
establece la situación social, económica y familiar
del cliente y su grupo familiar del cliente, que se
elabora con un propósito definido y que tiene la
característica de consignar en él los juicios que la
situación de las personas le merecen al Asistente
Social. La emisión del Informe obedece a la
pertinencia de cuando el Asistente Social no puede
intervenir directamente en la solución de la
situación y recurre a otro Profesional de la
Institución u Organización – recurso, donde radica
la decisión o toma de decisiones para ello.
58
Requisitos del Informe:
Como lo expresa Barros y otros el Informe
debe cumplir con dos objetivos el:
• Comunicar, es decir compartimos algo con
alguien.
• Reflexionar sobre el proceso que desarrolla el
clínico en torno a lograr la mejor comprensión
de la realidad del cliente y como resultado del
cual, se estructura el juicio profesional.
59
En consecuencia el informe es el instrumento
que comunica una determinada situación, vista
por un profesional a otro(s), este debe ser claro,
entregar la información precisa, de conceptos
comprensibles para el receptor y obviamente lo
comunicado, debe ser el resultado de un
profundo proceso reflexivo.
60
No obstante, gran parte de los informes adolecen de vicios,
exceso de fraseología, subjetividad, falta de criterio para la
selección de datos que impiden la clara apreciación tanto de la
actuación como de las actitudes netamente sociales en cuanto del
problema que se está tratando.
Muchas veces al volcar al papel el proceso de tratamiento de
un cliente, (de un individuo, un grupo o una comunidad) es
posible analizar más afondo y más fácilmente, todos los
elementos que contribuyen a un exitoso desempeño:
Ver nuestra actitud, la del cliente y las relaciones
interpersonales, y que aspectos deben modificarse; planificar un
tratamiento, comprobar si nos ajustamos a las sucesivas
actuaciones, modificarlo si es necesario.
61
•
•
•
•
•
•
En resumen: ordenarnos para informar
correctamente es necesario tener presentes las
siguientes preguntas:
¿qué?,
¿quién?,
¿dónde?,
¿cuándo?,
¿cómo?,
¿por qué?.
62
1.-
Terminología.
• Para que la comunicación entre el receptor y el
emisor pueda darse, ambos tienen que compartir
un mismo código.
• El Idioma es una forma de código. El Lenguaje
profesional también lo es. Para que cumpla su
cometido debe ser convenientemente unificado.
• Debe tratarse de denominar a las cosas por su
nombre correcto. Por ejemplo, una unión no
legalizada debe llamarse “convivencia”, una serie
de casa de construcción precaria erigidas en
terreno fiscal, se llamará “Vivienda Básica”.
• Se utilizaran generalmente los términos de
cliente y de Asistente Social, por
considerarlos más universales y por lo tanto más
conocidos, y porque la práctica diaria nos ha
demostrado que pueden ser más aceptables.
63
2.-
Presentación del informe
• Comenzaremos indicando la importancia del
aspecto externo del informe, condición
indispensable para que el mensaje sea efectivo.
• Debe ser escrito, si es posible, a maquina o
computador, ya que, su lectura será fácil y
permitirá mantener la continua atención del
lector. Debe cuidarse atentamente la ortografía y
la sintaxis, no sólo por razones de buen gusto
sino también porque pueden modificar el
sentido del mensaje o hacerlo confuso.
• Se escribirá en hoja tamaño oficio, a doble
espacio, con un margen izquierdo de cuatro
centímetros, con títulos subrayados y espaciados
suficientemente para producir una mejor
diagramación.
64
3.- Tiempo de verbo y persona.
• Proponemos que los informes sean redactados en
tercera persona. Esta forma objetiva los hechos y
ayuda a la reflexión. (Ej. el cliente dice ...; el
Asistente Social pregunta ...).
• Nos parece preferible usar el tiempo presente en el
relato, porque también contribuye a vivenciar el
problema como actual, aunque no es incorrecto el
uso del tiempo pasado. En ambos casos debe
conservarse a lo largo del informe el tiempo de
verbo elegido. De todas maneras proponemos la
conveniencia de unificar criterios en cuanto a la
redacción de informes en tiempo presente.
65
4.- Siglas.
• Se recomienda además el empleo de siglas: A.S
(Asistente Social); N.N (Nombre y apellido del
cliente), S.S. (Servicio Social); X.X. (Nombre de
la Institución), etc. para agilizar la tarea y evitar
repeticiones innecesarias.
66
5.-
Término de presentación del informe.
• Proponemos la presentación quincenal de los
mismos para una eficaz supervisión, aunque no
negamos la elasticidad que impongan las situaciones
tales como el tipo de trabajo que encara cada
institución, la organización administrativa de la
misma, el número de personal y la urgencia de los
problemas que se investigan.
• Ejemplo: una institución dedicada al diagnóstico y
tratamiento de enfermos pulmonares requerirá con
celeridad el informe acerca de los
hallazgos
efectuados dentro del medio familiar; pero no verá
tan urgente la necesidad de informar sobre los
trámites que siguen para lograr la internación de un
anciano. Tal Institución podrá imponer a sus
trabajadores un ritmo quincenal o mensual de
presentación de informes.
67
Presenta distintas modalidades dependiendo del
foco de intervención, a continuación analizaremos
algunos de los modelos más utilizados por los
Trabajadores Sociales:
•
Informe Socioeconomico: Obviamente el foco
de la intervención se centra en la situación socio –
económica del cliente y su grupo familiar. Este se
elabora con la finalidad de obtener algún beneficio
económico o de servicios.
68
•
•
Informe Social: El énfasis esta dada por la
situación socio – familiar del cliente, su dinámica
interna y características de funcionalidad, por
tanto el foco del informe , se centra en el
diagnostico evaluativo de la familia como grupo
social.
Informe Pericial : Los informes periciales
tendrán sus énfasis según materia, teniendo
presente la petición del juez que siempre deberá
ser en concordancia con el objeto de juicio y
hechos a probar.
69
•
Informe de Adopción Es Informe de
familia, destinado a evaluar las condiciones
socio-económicas, familiares y morales del
(los) solicitante(s), siendo, preciso considerar,
especialmente en lo que se refiere a los
informes de familia y psicológico, que
constituyen los principales antecedentes a
evaluar, que éstos requieren ser efectuados por
profesionales especializados en el tema, por lo
que en ningún caso resulta recomendable que
los
postulantes
pretendan
“adelantar
gestiones” realizando tales informes por su
cuenta.
Cabe
señalar
que
toda
la
documentación tiene un periodo de vigencia
determinado[1]
•
[1] http://www.zocalo.cl/infertilidad/adopcion.pdf
70
ESTRUCTURA DEL INFORME SOCIAL
– SOCIOECONOMICO
• TITULO ( IDENTIICAR SI ES INFORME SOCIAL O
SOCIOECONOMICO)
• FECHA
• IDENTIFICACION DEL PROFESIONAL Y DE LA INSTITUCION
DONDE SE PRESENTA EL INFORME
• IDENTIFICACION DEL INTERESADO EN FORMA DE PUNTEO
EL : NOMBRE, FECHA NACIMIENTO, RUT, DOMICILIO,
TELEFONO, ESCOLARIDAD, ACTIVIDAD, SISTEMA DE SALUD)
• IDENTIFICACION FAMILIAR ( SE IDENTIFICAN A TODOS LOS
QUE HABITAN EN EL DOMICILIO Y SE COLOCAN AL LADO DE
ELLOS ESCRITO EN
FORMA DE REDACCIÓN (NOMBRE
COMPLETO, RELACION CON EL INTERESADO, FECHA DE
NACIMIENTO (EDAD), RUT, ESCOLARIDAD, ACTIVIDAD,
SISTEMA DE SALUD )
71
ESTRUCTURA DEL INFORME SOCIAL
– SOCIOECONOMICO
•
HISTORIA FAMILIAR
- EN EL CASO DE LOS INF. SOCIALES (REDACTE EN PROFUNDIDAD ,
LOS ELEMENTOS FAMILIARES (PARA ESTO ES NECESARIO HABER APLICADO
DURANTE LA ENTREVISTA OTRA TECNICA COMO POR EJEMPLO: LA LINEA
DE VIDA, HISTORIA FAMILIAR, GENOGRAMA , ECOMAPA U OTRA)).
- EN EL CASO DE LOS INF. SOCIOECONOMICOS (REDACTE EN FORMA
CONSISA AQUELLOS HECHOS FAMILIARES QUE HAN AFECTADO LA
DISTRIBUCION DE LOS RECURSOS A NIVEL FAMILIAR)
• ANTECEDENTES DE SALUD : EN AMBOS TIPOS DE INF. SE COLOCAN LOS
ANTECEDENTES RELACIONADOS AL TIPO DE ATENCIÓN DE LA FAMILIA
(CONSULTORIO O PRIVADA) TIPO DE PREVISIÓN, EXISTEN ANTECEDENTES
DE ENFERMEDADES CRONICAS O QUE CONLLEVAN UN TRATAMIENTO
ESPECIAL EN EL AMBITO FISICO, PSICOLOGICO (DESARROLLO MENTAL PSIQUIATRICO)
72
ESTRUCTURA DEL INFORME SOCIAL
– SOCIOECONOMICO
•
ANTECEDENTES DE LA VIVIENDA: DEBE CONTENER EN AMBOS INFORMES LO
SIGUIENTE DESCRIPCION BREVE DEL TIPO DE SECTOR DONDE HABITA, TIPO DE
VIIVENDA (CASA, DEPARTAMENTO, ETC), TENENCIA (PROPIA, ARRENDADA, SI PAGA
SUBSDIO, ALLEGADO), MATERIAL (SOLIDO, MIXTO) , SERVICIOS BASICOS (LUZ, AGUA
ALCANTARILLADO, POZO NEGRO U OTRO), ESTADO DE LA VIVIENDA (SI TIENE
PROBLEMAS DE INFRAESTRUCTURA ),
EQUIPAMIENTO (SI CUENTA CON
EL
EQUIPAMIENTO NECESARIO PARA SUBSTIR REFRIGERADOR, COCINA, MESA , CAMAS
SUFCIENTES PARA TODOS), HACINAMIENTO (SI ES QUE HAY VER N° DE PIEZAS POR N°
DE PERSONAS Y CAMAS DISPONIBLES).
• ANTECEDENTES ECONOMICOS: DEBE DESCRIBIR TODOS ESTOS ITEMS
INGRESOS: PENSION DE ALIMENTO, TRABAJO (SI ES INDEPENDIENTE, LA DECLARACION
DE RENTA O EL LISTADO DE LA SBOLETAS EMITIDAS DURANTE EL AÑO, SINO UNA
DECLARACION JURADA DONDE SEÑALE LA CANTIDAD DE DINERO QUE PERCIBE, EN EL
CASO DE LOS TAXISTAS
QUE ESTAN A TRATO ESTOS DEBEN PRESETAR UN
CERTIFICADO DEL DUEÑO DEL VEHICULO RELACIONADO AL MONTO QUE LE ENTREGA
DIARIO ( ESO SIG, QUE EL CHOFER SE QUEDA CON UNA SUMA IGUAL O SUPERIOR A
ESTA)
- EN AMBOS INFORMES ES NECESARIO PEDIR LAS BOLETAS DE TRES MESES
ANTERIOES PARA SACAR EL PROMEDIO DE LOS GASTOS
73
ESTRUCTURA DEL INFORME SOCIAL
– SOCIOECONOMICO
• ANTECEDENTES ECONOMICOS: DEBE DESCRIBIR TODOS ESTOS ITEMS
INGRESOS: PENSION DE ALIMENTO, TRABAJO (SI ES INDEPENDIENTE, LA DECLARACION
DE RENTA O EL LISTADO DE LA SBOLETAS EMITIDAS DURANTE EL AÑO, SINO UNA
DECLARACION JURADA DONDE SEÑALE LA CANTIDAD DE DINERO QUE PERCIBE, EN EL
CASO DE LOS TAXISTAS
QUE ESTAN A TRATO ESTOS DEBEN PRESETAR UN
CERTIFICADO DEL DUEÑO DEL VEHICULO RELACIONADO AL MONTO QUE LE ENTREGA
DIARIO ( ESO SIG, QUE EL CHOFER SE QUEDA CON UNA SUMA IGUAL O SUPERIOR A
ESTA), SUBSIDIOS , BECAS, OTROS SIMILARES
EGRESOS: LOS SIGUIENTES SON LOS ITEMS BASICOS QUE DEBEN ESTAR CONTENIDOS
ALIMENTACION, SALUD, VESTUARIO, MOVILIZACION, DEUDAS, SERVICIOS BASICOS,
ARRIENDO O SUBSIDIO (SI LO PAGA), TELEFONO/CABLE/INTERNET, OTROS
- EN AMBOS INFORMES ES NECESARIO PEDIR LAS BOLETAS DE TRES
MESES ANTERIOES PARA SACAR EL PROMEDIO DE LOS GASTOS Y SE
ADJUNTA AL INFORME LO RELACIONADO AL INGRESO Y EGRESO
(COMPROBANTES)
En toda firma de informe debe ir el nombre completo o el nombre
mas los dos apellidos y la inicial del segundo nombre, el rut y el n° de
inscripción del colegio de asistentes sociales (SI CORRESPONDE)
74
ESTRUCTURA DEL INFORME SOCIAL
– SOCIOECONOMICO
•
SINTESIS DIAGNOSTICA / OPINION PROFESIONAL : ESTA DEBE DESCRIBIR UN ANALISIS
DE LA SITUACION INDIVIDUAL/ FAMILIAR/COMUNITARIA DE LA PERSONA DEBE
SUPERAR LAS OCHO LINEAS Y NO EXCEDER LAS 20 LINEAS APROXIMADAS. DEBE SER
REDACTADA EN FORMA TECNICA Y DEBE ENTREGAR UNA OPINION OBJETIVA
ENTORNO A LA SOLICITUD DEL BENEFICIO .
•
ASPECTOS GENERALES
LA REDACCION NO DEBE SER IMPRECISA O CON SUBJETIVIDADES , ESTE ES UN
INSTRUMENTO DE ANALISIS MEDIANTE EL CUAL USTED COMO PROFESIONAL
ENTREGA INFORMACION SOBRE LO QUE OCURRE EN UNA FAMILIA
RECUERDE QUE NO TODOS LOS CASOS EN QUE USTED REALIZA ESTE INFORME
LA FAMILIA VA SER ACREEDORA DEL BENEFICIO LA OPINION QUE USTED EMITE LA
HACE BASANDOSE EN EL SENTIDO ETICO, SI USTED ENTREGA O SOLICITA UN
BENEFICIO A ALGUIEN QUE NO LOS NECESITA O NO CUMPLE CON LAS CONDICIONES,
ESTA DEJANDO FUERA A ALGUIEN QUE SI LO NECESITA O CUMPLE CON LAS
CONDICIONES.
75
ESTRUCTURA INFORME PERICIAL
• 1.-Identificación del profesional
• 2.-Identificación del periciado(a) (debe ir el Rol de la causa, el delito
y antecedentes penales anterioes si existen)
• 3.-Definición de su grupo familiar (identificar si en el grupo familiar
existen familiares con antecedentes)
• 4.-Situación habitacional-entorno
• 5.-Situación económica e ingresos
• 6.-Historia familiar (es importante identificar si el imputado es el
jefe de hogar y/o un aporte en cubrir las necesidades de la familia)
• 7.-Situación actual (si tiene proyecto de vida y una actividad
estructurada como ejemplo si estudia, trabaja que permita cumplir
la pena en el medio alternativo)
• 8.-Exploración a puntos fijados en pericia
• 9.-Conclusiones
76
ESTRUCTURA INFORME DE
ADOPCION
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
De: Nombre de Asistente Social informante y organismo al cual (esto último si procede)
A: Unidad de Adopción SENAME región correspondiente u organismo acreditado
REF: Estudio de familia con fines de adopción de matrimonio.
I. Individualización de los Solicitantes
Nombre
Fecha y lugar de nacimiento
Edad
Inscripción registro civil
Cédula de identidad
Nacionalidad
Estado civil
Nivel educacional
Profesión
Actividad actual
Empleador
Domicilio laboral
Teléfono laboral
77
ESTRUCTURA INFORME DE
ADOPCION
II. Antecedentes Comunes
•
•
•
•
•
•
•
Fecha y lugar de matrimonio
Número de Inscripción civil
Uniones anteriores de uno o de ambos cónyuges
Domicilio
Comuna
Teléfono
Motivo por el cual no han tenido hijos (si no los hay) , si los hay, su
Identidad hijos(as), (nombre, fecha de nacimiento. Filiación,
escolaridad).
• Descripción detallada de los integrantes del grupo familiar de los
postulantes
78
ESTRUCTURA INFORME DE
ADOPCION
III. Historia Socio Familiar de cada uno de
los Cónyuges
• Resumen de sus autobiografías a partir de las vivencias y
recuerdos que ellos tengan desde su infancia hasta la
actualidad, con especial detenimiento en los modelos de
educación y crianza que cada uno hay tenido, así como
de sus resultados.
• Antecedentes de la familia de origen de cada uno de los
cónyuges (padres y hermanos). Nº que ocupa dentro de
los hermanos. Aspectos más significativos de la relación
familiar, así como su identidad social, cultural y
religiosa, de manera que sea posible estimar cuán
79
ESTRUCTURA INFORME DE
ADOPCION
• Frecuencia y calidad de la relación de los solicitantes con su familia de
origen, el grado de cercanía, el mantenimiento de los vínculos entre
ellos y la forma de relacionarse con su propia familia serán un
indicador importante para predecir cómo abordarán las
responsabilidades y desafíos de la paternidad y maternidad
adoptiva, a la luz de la experiencia de cada uno y !a capacidad para
evolucionar ante las exigencias impuestas por las diferentes etapas
de desarrollo del hijo adoptivo.
• Actitud y disposición de la familia de los solicitantes respecto a los
planes de adopción y la eventual colaboración y apoyo en el cuidado
de la crianza del niño que ellos puedan ofrecer en todo su proceso de
socialización.
80
ESTRUCTURA INFORME DE
ADOPCION
IV. Historia y Calidad de la relación de Pareja
• Historia de la pareja. Como se conocieron, duración del
pololeo, noviazgo
• Proyección de familia (Nº de hijos(as) deseados(as)
• Percepción mutua (opinión de cada uno respecto de la
personalidad de su cónyuge).
• Relación de pareja: calidad de la relación, desempeño de
roles de cada uno, ejercicio de la autoridad, actitud para
enfrentar problemas de crisis, intereses ya actividades
comunes, indicar si han existido períodos de separación
marital.
81
ESTRUCTURA INFORME DE
ADOPCION
V. Origen de la Esterilidad y su Enfrentamiento
• Antecedentes médicos de la esterilidad, diagnóstico y
conclusiones de su experiencia personal con relación a
esta etapa.
• Intentos de procrear mediante otros métodos.
• Experiencia vivida por la pareja frente a la esterilidad en
el plano personal, de pareja y en su relación con la
familia y su medio social.
• Apreciación de la profesional si esta es una etapa
superada por ambos o aún se encuentran en la búsqueda
del hijo biológico o en proceso de elaboración del duelo.
82
ESTRUCTURA INFORME DE
ADOPCION
VI. Motivación para la Adopción
• Opinión y decisión de la adopción, proceso
individual y de pareja.
• Reacción de la familia de origen de los
postulantes con respecto a la adopción
• Opinión sobre la revelación al niño(a) de su
origen.
• Referencias de familia adoptiva
• Inquietudes, dudas y temores.
83
ESTRUCTURA INFORME DE
ADOPCION
• Proyección de la paternidad adoptiva: planes de cuidado,
responsabilidades que asumirá cada uno de los cónyuges
en la crianza del niño tipo de educación, medidas
disciplinarias, aspectos que mantendría de su propia
formación familiar y aspectos que cambiaría.
• Experiencia con niños y su capacidad educativa que
pudieran anticipar el manejo de eventuales dificultades.
• Explicar expectativas de !a pareja en relación al niño(a)
que ellos desean adoptar (sexo, edad, salud, etc.).
Disposición para asumir la paternidad adoptiva con
ascendencia indígena, producto de incesto, violación o
de hijos(as) de padres alcohólicos o drogadictos.
84
ESTRUCTURA INFORME DE
ADOPCION
VII. Condiciones Actuales que ofrece la Pareja
(Síntesis Diagnostica)
• Situación laboral y/o profesional de cada uno de los
cónyuges (por separado): cargo que desempeña,
antigüedad en el trabajo, jornada laboral, antecedentes
previsionales y de salud, beneficios aportados por el
empleador etc.
• Situación económica: ingresos líquidos de cada uno y
gastos mensuales de la pareja, seguros de salud y de
vida, créditos, ahorros actuales y capacidad de ahorro,
hipotecas, otros ingresos, bienes en general
(propiedades, vehículos etc.)
85
ESTRUCTURA INFORME DE
ADOPCION
• Situación habitacional: descripción de la
vivienda, ambiente hogareño y vecindario,
propiedad de la vivienda, canon de arriendo o de
dividendo si corresponde.
• Salud física y mental: no obstante se soliciten
separadamente certificados médicos para avalar
esta condición, en el informe social se debe
señalar, conforme a dicha certificación, el estado
de salud que presentan los postulantes.
86
ESTRUCTURA INFORME DE
ADOPCION
• VIII. Conclusión y Recomendación del
Profesional Informante
• Opinión sobre- la capacidad de los postulantes para
asumir la paternidad adoptiva de un niño de las
características solicitadas por los postulantes.
• Eventuales contraindicaciones temporales o definitivas.
• Sugerencias
Nombre y firma del Asistente Social
Estructura informes psicosociales
Información precisa, clara, rápida, de carácter
sistémico ( por ejemplo 3, 5 días para realizar la
investigación).
Ejemplo;
• Evaluación de roles parentales.
• Evaluación socio – económica.
• Evaluación habitacional.
• Tuición.
• Relación directa regular.
.
DISEÑO DE UN MODELO CALIFICACION DIAGNOSTICA
SOCIAL
1.- Identificación del/la niño(a):
• Nombre
:
• Fecha de nacimiento
:
• I.R.C
:
• RUN N°:
:
• Escolaridad
:
• At. otro sistema
:
• Fecha de Ingreso
:
• Motivo de Ingreso
:
2.- Técnicas Utilizadas:
•
•
•
•
•
•
Entrevistas
Coordinaciones
Revisión documental.
Visitas Domiciliarias
Construcción ecomapa - genograma
Otras
Grupo familiar:
• Identificación de los padres:
• Antecedentes de identificación tal como nombre, fecha
de nacimiento, I.R.C., cédula de identidad, escolaridad,
estado civil, oficio/profesión, actividad laboral, evaluar
frecuencia de esta, ingresos, previsión.
• Incorporar relato narrativo del ciclo vital individual,
etapa y tareas del desarrollo, crisis
normativas/normativas. Características de personalidad,
habilidades personales para el desempeño del rol
materno o paterno.
• Identificación de los hermanos:
• Antecedentes de identificación tal como nombre, fecha
de nacimiento, I.R.C., cédula de identidad, escolaridad,
estado civil, oficio/profesión, actividad laboral, ingresos,
antecedentes previsionales.
• Identificación de otros adultos relevantes:
Condiciones económicas y
ambientales
• Evaluación habitacional. Asistente social.
• Tipo de vivienda. (Mediagua, pieza, departamento,
casa básica).
• Tenencia (propia, arrendada /especificar canon de
arriendo, producto de toma, cedida, adquirente
(especificar dividendo)
• Servicios básicos (agua potable, luz eléctrica,
alcantarillado, pozo negro, modalidad a campo abierto, u
otro).
• Condiciones de orden.
Condiciones económicas y
ambientales
•
•
•
•
Condiciones de Higiene.
Ornamentación.
Menaje y mobiliario (cantidad, calidad)
Indicadores de hacinamiento (relación entre n° de
miembros/ n° de camas).
• Establecer su la vivienda cumple con los
requerimientos básicos para catalogarse como
adecuada.
Condiciones económicas y
ambientales
• Evaluación Nivel Socio – Económico. (Bajo – Alto,
Medio – Miseria) Asistente Social.
• Contexto comunitario (inserción en sector
poblacional, residencial, urbano, sub – urbano – rural,
semi rural.
• Indicadores de satisfacción/insatisfacción necesidades
básicas
• Como resumen de los antecedentes recopilados evaluar
indicadores de vulnerabilidad social.
Antecedentes socio familiares (I):
• Ciclo Familiar: (Psicóloga – Asistente
Social)
• Constitución, dinámica, estructura, roles
parentales, cumplimiento de funciones
familiares, vinculación con redes,
vulneración/respeto derechos del niño(a),
cruzadas con variables de vulnerabilidad social.
Intervenciones profesionales anteriores y
resultados.
Antecedentes socio familiares (II).:
 El objetivo es establecer si la problemática que originó la
internación del/la niño(a) responde a un estilo de
comportamiento familiar repetitivo y anclado en el
tiempo o bien una crisis no normativa que desestabiliza
el sistema de manera situacional y que requiere
intervención psicosocial para un cambio que permita que
l niño/a, adolescente, repare el derecho que ha sido
vulnerado.
Antecedentes socio familiares (III):
 Evaluar la vulneración de derechos en relación a
la Convención Internacional de los Derechos del
Niño.
 Tener presente contexto legislativo, ley de
menores, ley de violencia intrafamiliar, y otras.
OPINIÓN DEL NIÑO/A Y/O JOVEN:
• Se extrae relato textual de la opinión del/a joven
respecto de la situación que se está evaluando y
que alternativas de solución visualiza, de
acuerdo a su nivel etareo.
Situación Actual:
Explica con un estilo narrativo como se presenta
en el momento de la evaluación, la evolución de
la vulneración de derechos, ya sea en un sentido
favorable o desfavorable para la niña/o, y/o
adolescente.
Sugerencia al Juez.
• Se plantean alternativas relativas a la solicitud
efectuada por el tribunal.
• Ejemplo:
• Internación, adopción, Intervención Familiar,
Intervención especializada, asignación de
tuición, asignación de alimentos.
101
TECNICAS COMPLEMENTARIAS
• EL CERTIFICADO
• EL ACTA
LA 1º ENTREVISTA
1.
2.
3.
4.
Para que la terapia termine en forma adecuada debe
comenzar en forma adecuada, negociando un problema
solucionable y descubriendo la situación social que hace
que el problema sea necesario, existen 4 metas iniciales:
realizar el encuentro con la familia y acomodarse al
estilo de los miembros de ella.
organizar la entrevista de manera que los miembros de
la familia adquieran confianza en las características de
líder terapeuta.
juntar información acerca del problema de manera que
las transacciones familiares acerca del problema sean
claras
negociar un contrato terapéutico, enfatizando la
iniciativa de la familia al definir rutas y cambios
deseados.
Existen doce fases que forman parte de los pasos pre y post primera
entrevista:
1. la telefoneada
2. la formación de hipótesis
3. los saludos
4. la fase social
5. identificación del problema
6. observación de patrones culturales
7. definición de metas
8. contrato (plan)
9. listado
10. revisión de hipótesis
11. contacto con las personas que refirió a la familia (derivación)
12. observación de la grabación
Etapas de la Primera Entrevista
a. Estadio Social.
1. Ubicación y familiarización con el ambiente.
2. Secreto y confidencialidad, Siempre se
comparte son relativas.
3. Entrar al mundo del otro adaptando el
lenguaje y estilo personal.
4. Abordar temas neutros
5. Todas las personas son importantes.
6. Término.
b. Estudio del problema.
1. Preguntar involucrando a todos.
2. No interpretar o formular comentarios, dar consejo e
implicarse
3. Debe evaluar individualidad, focalizar, no permitir
agresiones.
4. Solo pregunta no da consejos se hace una percepción
de Caso pero que esta en la entrevista.
c. Estadio Interactivo.
1. Se produce en dos instancias: Cuando el clínico pide
opinión a cada Miembro y cuando la familia dialoga entre
si
2. Es la instancia más larga y difícil.
3. Puede generar discusiones y agresiones.
4. La familia no sabe conversar.
5. El clínico no es el centro de la familia cuando esta se
expresa hay que ser un agente del margen en forma
paulatina.
d. El Contrato Terapéutico.




Saber cuales son los cambios esperados.
Da la medida del compromiso de cada uno
Puntual, medible, expresar tiempo, sesiones, horario etc.
Quienes esta más dispuestos a cooperar con el miembro
NOTA. Trasciende al tema de los estadios en la
entrevista, tres aspectos que son relevantes a
todo proceso interventivo.
• La observación
• El uso de medios. Es bueno usar la grabadora,
usar nota etc.
• El registro.
El proceso de Entrevistar.
Cada entrevista de una secuencia de entrevistas, es
parte de un procedimiento, una serie de pasos que, con
el tiempo, alcanzará la meta y objetivo. Sin embargo,
vista como una unidad separada de la serie cada
entrevista incluye en si misma un proceso con un inicio,
una parte central y una final.
El proceso de la entrevista es el movimiento
dinámico realizado concientemente y a través de etapas
sucesivas para lograr el objetivo del tratamiento. Sólo
con un propósito didáctico separaremos artificialmente
los pasos del procedimiento.
1.
a.
b.
Fase introductora.
Camino a la entrevista. El cliente se pone en
contacto con el Trabajador Social, como resultado final
de dos decisiones anteriores Primero reconocer que
tiene un problema, cuya solución requiere de la ayuda
de un profesional y segundo, que una determinada
institución es la adecuada para su ayuda.
Motivaciones
relacionadas
con
la
participación. La motivación inicial o la falta de
motivación, es un factor transitoria. La motivación del
cliente y voluntario no siempre es garantía de éxito,
por otro lado las resistencias del cliente involuntario,
pueden desaparecer a medida que transcurre la
entrevista.
c.
d.
e.
Como abordad la entrevista. El cliente se prepara
para la entrevista y la y la ensaya en su mente. Provoca
una intención manipuladora respecto de qué decir,
que hacer, como comportarse, para lograr una buena
impresión y obtener un mejor resultado. Todo uno lo
prepara.
Programación de la entrevista. Tiene que ver con
el horario de la entrevista, el tiempo de duración, las
interrupciones.
Preparación
del
entrevistador
para
la
entrevista. La calidez de la oficina, la distancia física
que separa a los participantes, la privacidad el esfuerzo
por lograr un proceso de comprensión anticipado, la
preparación del material, implica que el entrevistador
debe empezar por donde se encuentra el cliente. Si no
distrae la música esta bien.
f.
g.
El lugar de la entrevista. La oficina es solo uno de
los lugares en donde la entrevista puede llevarse a
cabo, el documento del cliente, los hospitales, el
trabajo o la calle son también escenarios habituales.
Las conversaciones en el pasillo son entrevistas.
Empieza la entrevista. La charla social no es
tiempo perdido facilita la transición del cliente para
pasar de la etapa de conversación a la de interacción
formal y le permite evaluar al entrevistador. Al
introducir el tema del objetivo de la entrevista es
importante obviar el concepto de “problemas” ¿ En
que le puedo ayudar? (Qué le trae por acá)
h.
Aspectos y tareas especiales. Se necesita poner
más atención en los aspectos
expresivos de la
interacción en la entrevista. El cliente a menudo se
incomoda e inquieta, demanda en consecuencia,
estímulo, apoyo y compresión hepática. Se incluye en
esta fase preguntas generales de salida abierta, el
trabajador social trata de averiguar como ve el cliente
la situación, luego se requiere la explicación y
discusión detallada de áreas específicas del contenido
del problema. A menudo que transcurre la entrevista el
movimiento va de lo impersonal a lo más personal, de
lo reciente a lo lejano, de lo evidentemente conciente y
familiar a los temas de conocimientos menos explícito.
Preguntas abiertas.
• “Nos acercamos a un área que ya habíamos
discutido y acerca de la cual yo sabia que la
institución no podía ayudar por falta de
recursos, por lo tanto hice un comentario de
transición que nos alejo del tema que yo quería
eludir”.
Los tipos de transición se han estudiado a lo
menos por dos autores Sullivan las califica en,
Tersas, Acentuadas y Abruptas. Merton las
clasifica en intencionales, Reversivas o de
Mutación
1. INTENSIONALES. ( O Tersas) se realiza cuando
el entrevistador adapta un comentario que acaba de
hacerse con el fin de efectuar una transición.
Técnicamente la entrevista sigue centrada en el
mismo contenido, pero en un contexto diferente.
2. REVERSIVAS. (o acentuadas) Usa un contenido al
que ya se había aludido pero que no se discutió en
etapas anteriores de la entrevista. El trabajador
social saca provecho del comentario hecho
anteriormente para introducir el nuevo tópico.
3. MUTACION. (o Abruptas) Constituye una clara
ruptura con lo que está en discusión. No tiene
ninguna asociación con la información que la
precedió, ni con ningún tema anterior.
3.Fase de Terminación.
• Escuchar. El entrevistador pasa las dos terceras de la
entrevista escuchando y una tercera parte hablando. Oír
es un proceso físico escuchar es un proceso mental y
emocional. Es una técnica muy activa que requiere estar
atento, receptivo, expectante: requiere una serena
vigilancia tratando de asimilar lo que el entrevistador
dice. El pensamiento es mucho más rápido que la
palabra. El promedio puede decirse alrededor de 125
palabras por minuto, en cambio podemos escuchar y
entender de entre 300 y 500 palabras por minuto.
•
•
El silencio. Normalmente nos sentimos obligados a hablar aún
cuando no tengamos nada que decir. Socialmente, el silencio
significa por lo general, un rechazo, genera ansiedad, perturba.
Las pausas son consideradas como “un rechazo, genera ansiedad,
perturba. Las pausas son consideradas como” un descanso natural
en la melodía de la conversación, una especia de puntuación
verbal. El silencio es una “retención temporal y deliberada de
habla”. Es un signo de comunicación incomodo.
La mentira. Es una cuestión valórica. Necesitamos objetiva y
real, si dudamos de lo que dice el cliente nos sentimos culpables.
Cuestionar la mentira pone en peligro la relación, no hacerlo
también. Te hago creer que te creo pero no te creo. Lo más
importante para el clínico es preguntarse a sí mismo ¿qué objetivo
busca? ¿Cómo puedo detenerlo o reducirlo?. El mejor remedio es
prevenirla.
•
•
Toma de notas. Presenta el riesgo de distraerse y perder
la interacción. Rompe el contacto visual, y a veces intimida
al cliente, pero necesitamos recordar antecedentes. La toma
de nota de notas así como el uso de medios debe ser
consultado con el entrevistador y si es posible obtener su
autorización. Cuando uno tome mala el cliente tiene que
saber.
La terminación. Algunos autores sugieren informar al
entrevistado que se dispone de un tiempo, ciertamente, es
un riesgo. La entrevista es un sistema social creado ad-hoc
para realizar un propósito, cuando éste es alcanzado el
sistema debe disolverse. En cierto sentido, la entrevista no
termina al finalizar el primer encuentro, simplemente ha
sido interrumpida, Tanto el cliente como el clínico tiene la
misma libertad para dar por terminado el intercambio.
Prepararse para terminar implica, moderar los
sentimientos, reducir la intensidad del contenido, los
recordatorios verbales van acompañados de gestos. Resumir
es simple un proceso selectivo y puede incluir lo que aún
falta por realizar, hasta llegar a la comunicación fática final.
•
Crónica. El tiempo real que invierte el
trabajador social en hacer su crónica
comprende el registro (análisis y evaluación) y
el archivo. La crónica asegura la continuidad
del contacto entre cliente y clínico.
Proporciona una relación permanente y
documentada acerca de los servicios ofrecidos
al cliente por la institución. Su principal
objetivo es la programación del tratamiento al
cliente aún cuando a veces tan bien se usa para
supervisión, administración, docencia e
investigación.