Transcript Enfermeria basada en la evidencia 2009 - IACS
Fuentes de Información Biomédica: la Búsqueda Bibliográfica
Montse Salas Valero. Documentalista Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud I+CS [email protected]
Objetivos
• Valorar la importancia de la búsqueda bibliográfica en el
proceso de la investigación científica.
• Orientar en los mecanismos de búsqueda de información
sanitaria.
• Aprendizaje del manejo de herramientas de búsqueda:
Pubmed, Embase y otros recursos .
• Dar a conocer las herramientas que el I+CS pone a vuestra
disposición.
Pruebas Científicas Recursos disponibles
MBE/EBE
Características y valores del paciente Experiencia clínica
La búsqueda bibliográfica
Conjunto de actividades encaminadas a
localizar
y
recuperar
documentos relacionados con un tema
Encontrar la mejor evidencia posible
Identificar la necesidad Formularla correctamente Buscarla apropiadamente
La búsqueda bibliográfica
¿Cómo empezamos?
¿cuánto tiempo tengo?
¿qué quiero buscar?
¿dónde busco?
¿como busco?
¿quiero ser preciso o exhaustivo?
La búsqueda bibliográfica
1.- Identificar la necesidad de información y formular la pregunta 2.- Identificar las bases de datos o recursos adecuados 3.- Definir la estrategia de búsqueda 4.- Realizar la búsqueda 5.- Analizar críticamente los resultados 6.- Redefinir la búsqueda 7.- Contestar a la pregunta
La búsqueda bibliográfica
Identificar la necesidad de información: • Una de paciente tiene una niña de 18 meses de edad.
• Acude a la consulta porque observa que desde que ha dejado de dar el pecho a su niña, ésta se encuentra más irritable, llora con mayor frecuencia y durante las noches se despierta en numerosas ocasiones.
• La leche que actualmente da a su hija es una comprada en farmacia y adaptada a la edad actual de la niña .
La búsqueda bibliográfica
• Crees que estos cambios observados en la niña se deben a la leche que le está dando actualmente • Has indagado por tu cuenta en identificado bacterias (Mi Primer Danone®) Internet y has la leche fermentada con una serie de como un producto capaz de regenerar la flora intestinal y reforzar la inmunidad , por lo que crees que podría ser la solución para los males que aquejan a la niña, aunque todavía te envuelve la duda.
La búsqueda bibliográfica
Formular la pregunta de estudio • Formular la pregunta de una forma sencilla y concreta ¿En lactantes fácilmente irritables, la leche fermentada, comparada con la leche adaptada habitual, regenera la flora intestinal, refuerza la inmunidad y reduce la irritabilidad?
La búsqueda bibliográfica
• Definición de la pregunta a través del formato PICO • Pacientes o población • Intervención (aplicación de una misma medida, preventiva, diagnóstica, terapéutica) • Comparación o control (si se desea) • Resultados, Outcomes (síntomas, mortalidad, beneficios)
La búsqueda bibliográfica
P (población / pacientes) I (Intervención / indicador) C (Comparación / control) O (Resultado – Outcome) Lactantes irritables Mi Primer Danone®/Leche fermentada Leche adaptada habitual *Regenera flora intestinal *Refuerza inmunidad *Reduce irritabilidad
¿Cómo planteo la búsqueda?
•
Identificar los concepto más significativos
–
PICO
•
Elegir el lenguaje adecuado:
– Natural / controlado (MeSH-DeCS) •
Estrategia de búsqueda
– Operadores booleanos – Truncamientos – Límites – Combinación de términos
La búsqueda bibliográfica
• Elección del lenguaje
Lenguaje natural Términos libres Lenguaje Controlado Palabras Clave o Descriptores TESAURO Exhaustividad Precisión
Lo ideal es una combinación de ambos
La búsqueda bibliográfica
•
Búsqueda en lenguaje controlado
TESAURO MÉDICO. MESH (Medical Subject Headings) En PubMed ¿Que es? Es un vocabulario controlado de términos biomédicos que identifican el contenido de cada artículo de la BdD Medline: Es un Tesauro • Términos en español ->
DeCS
El Instituto Carlos III a través de la BVS -> Descriptores en Español (traducción MEsH)
La búsqueda bibliográfica
TÉRMINO GENERAL
COMPUESTOS QUÍMICOS Y DROGAS Acciones y Usos Químicos Acciones Farmacológicas Efectos Fisiológicos de las Drogas Agentes del Sistema Nervioso Periférico Agentes del Sistema Sensorial Analgésicos Analgésicos no Narcóticos Agentes Antiinflamatorios no Esteroides + Analgésicos Opioides Agentes Desensibilizantes de la Dentina Narcóticos
SUBENCABEZAMIENTOS
administración & dosificación agonistas aislamiento & purificación antagonistas & Inhibidores análisis clasificación contraindicaciones economía efectos adversos efectos de radiación envenenamiento farmacocinética farmacología historia Inmunología normas provisión & distribución Química toxicidad uso terapéutico
La búsqueda bibliográfica
Estrategia de búsqueda : Operadores Booleanos AND REDUCE el número de referencias recuperables. Operador de interseción, recupera los documentos que contienen ambos términos Ejemplo: dolor AND analgésicos
dolor analgésicos
La búsqueda bibliográfica
Estrategia de búsqueda : Operadores Booleanos OR Combina Términos, AUMENTA el nº de referencias a recuperar. Operador de unión, recupera los documentos que contienen cualquiera de los términos. Es útil para la búsqueda de sinónimos Ejemplo: tratamiento OR terapia tratamiento terapia
La búsqueda bibliográfica
Estrategia de búsqueda : Operadores Booleanos NOT Excluir Términos. REDUCE el nº de referencias a recuperar.
Ejemplo: humanos NOT animales
Para combinar los operadores booleanos se utilizan los paréntesis (Niños OR Bebés) AND (“Leche adaptada” OR “Leche artificial) AND (Humanos NOT Animales)
La búsqueda bibliográfica
Estrategia de búsqueda :
Truncamientos, símbolos de sustitución y límites • Truncamiento : Ejemplo: lactan* / lactante$ • Enmascaramiento : Ejemplo: wom?n
• Establecer límites/limitadores : Ejemplo: año de publicación, tipo de publicación, idioma
La búsqueda bibliográfica
RESUMEN: Definir la estrategia de búsqueda
1. Pregunta ¿Son beneficiosos los yogures (leche fermentada) para los niños lactantes?
2. Analizamos la consulta e identificamos conceptos ¿Son beneficiosos los
yogures (leche fermentada)
para los
niños lactantes
?
3. Traducimos la consulta al lenguaje documental
Lenguaje natural
Leche fermentada / Yogur Niños lactantes
Término DeCS
Yogur Lactante
Término MeSH
Cultured Milk Products/ Yogurt "Infant” 4. Formulamos la ecuación de búsqueda (Pubmed) (“Cultured Milk Products”[Mesh] OR Yogurt[ti]) AND (“Infant”[Mesh] OR toddler[ti])
¿Dónde busco?
¿Dónde busco? Consideraciones
• Bases de datos y recursos con diferente: – cobertura temporal – cobertura temática – lenguaje de interrogación • Tener en cuenta que la mayoría de las BdD están en INGLÉS • Traductor de Google, WordReference, DeCS…
Si la pregunta es novedosa
¿Dónde busco?
Fuentes de Información Primarias: estudios originales Si al pregunta NO es novedosa Fuentes de información secundarias: estudios pre-evaluados, revisiones
La búsqueda bibliográfica
Realizar la búsqueda
La búsqueda bibliográfica
Análisis de los resultados Listado de
registros o referencias bibliográficas
: •
nº identificación
•
título del documento
•
autor
•
institución
•
fuente (título de la revista, año, mes, volumen y número, páginas inicial-final)
•
resumen (o abstract)
•
descriptores - palabras clave
La búsqueda bibliográfica
Exceso de registros
La búsqueda bibliográfica
Rediseñar la estrategia
Defecto de registros LIMITAR
° Reducir años ° más términos ° menos sinónimos ° lenguaje controlado ° términos específicos ° restringir por campos
EXPANDIR
° aumentar años ° menos términos ° más sinónimos ° lenguaje libre ° términos genéricos ° no restringir por campos
¿Dónde encontrar fuentes de información?
En la biblioteca Virtual del I+CS www.ics.aragon.es
Biblioteca Virtual I+CS
¿Cómo se accede?
www.ics.aragon.es
Acceso libre
A las revistas y bases de datos Acceso desde el Hospital y Sector Barbastro Acceso desde casa Directo (sin contraseñas) solicitar contraseñas en la web del I+CS: www.ics.aragon.es
Acceso Remoto: MyAthens
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Acceso Remoto: MyAthens
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Acceso Remoto: MyAthens .
Acceso Remoto: MyAthens .
-En cada revista o recurso hay que buscar la opción: “Login via Athens”, y ahí introducir el nombre de usuario.
Acceso Remoto: MyAthens
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En cada revista o recurso hay que buscar la opción: “Login via Athens”, y ahí introducir el nombre de usuario.
La búsqueda en Pubmed
Manuales de ayuda Herramientas de búsqueda Otros recursos
My NCBI : • Es necesario un registro previo gratuito • Permite: • Guardar estrategias de búsqueda • Crear alertas • Aplicar filtros personalizados a las búsquedas
La búsqueda avanzada : :
Embase ¿Cómo buscamos?
http://www.embase.com
Claves de acceso a otros recursos
• Todos los recursos estan accesibles directamente desde el ordenador del trabajo
(conectado a la red del Gobierno de Aragón), sin necesidad de introducir claves
• Sin embargo, para acceder desde casa hay que utilizar las claves (
www.ics.aragon.es
) Montse Salas Valero – [email protected] 976-71-68-19