Enfermeria basada en la evidencia 2009 - IACS

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Transcript Enfermeria basada en la evidencia 2009 - IACS

Fuentes de Información Biomédica: la Búsqueda Bibliográfica

Montse Salas Valero. Documentalista Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud I+CS [email protected]

Objetivos

Valorar la importancia de la búsqueda bibliográfica en el

proceso de la investigación científica.

Orientar en los mecanismos de búsqueda de información

sanitaria.

Aprendizaje del manejo de herramientas de búsqueda:

Pubmed, Embase y otros recursos .

Dar a conocer las herramientas que el I+CS pone a vuestra

disposición.

Pruebas Científicas Recursos disponibles

MBE/EBE

Características y valores del paciente Experiencia clínica

La búsqueda bibliográfica

Conjunto de actividades encaminadas a

localizar

y

recuperar

documentos relacionados con un tema

Encontrar la mejor evidencia posible

Identificar la necesidad Formularla correctamente Buscarla apropiadamente

La búsqueda bibliográfica

¿Cómo empezamos?

¿cuánto tiempo tengo?

¿qué quiero buscar?

¿dónde busco?

¿como busco?

¿quiero ser preciso o exhaustivo?

La búsqueda bibliográfica

1.- Identificar la necesidad de información y formular la pregunta 2.- Identificar las bases de datos o recursos adecuados 3.- Definir la estrategia de búsqueda 4.- Realizar la búsqueda 5.- Analizar críticamente los resultados 6.- Redefinir la búsqueda 7.- Contestar a la pregunta

La búsqueda bibliográfica

Identificar la necesidad de información: • Una de paciente tiene una niña de 18 meses de edad.

• Acude a la consulta porque observa que desde que ha dejado de dar el pecho a su niña, ésta se encuentra más irritable, llora con mayor frecuencia y durante las noches se despierta en numerosas ocasiones.

• La leche que actualmente da a su hija es una comprada en farmacia y adaptada a la edad actual de la niña .

La búsqueda bibliográfica

• Crees que estos cambios observados en la niña se deben a la leche que le está dando actualmente • Has indagado por tu cuenta en identificado bacterias (Mi Primer Danone®) Internet y has la leche fermentada con una serie de como un producto capaz de regenerar la flora intestinal y reforzar la inmunidad , por lo que crees que podría ser la solución para los males que aquejan a la niña, aunque todavía te envuelve la duda.

La búsqueda bibliográfica

Formular la pregunta de estudio • Formular la pregunta de una forma sencilla y concreta ¿En lactantes fácilmente irritables, la leche fermentada, comparada con la leche adaptada habitual, regenera la flora intestinal, refuerza la inmunidad y reduce la irritabilidad?

La búsqueda bibliográfica

• Definición de la pregunta a través del formato PICO • Pacientes o población • Intervención (aplicación de una misma medida, preventiva, diagnóstica, terapéutica) • Comparación o control (si se desea) • Resultados, Outcomes (síntomas, mortalidad, beneficios)

La búsqueda bibliográfica

P (población / pacientes) I (Intervención / indicador) C (Comparación / control) O (Resultado – Outcome) Lactantes irritables Mi Primer Danone®/Leche fermentada Leche adaptada habitual *Regenera flora intestinal *Refuerza inmunidad *Reduce irritabilidad

¿Cómo planteo la búsqueda?

Identificar los concepto más significativos

PICO

Elegir el lenguaje adecuado:

Natural / controlado (MeSH-DeCS)

Estrategia de búsqueda

Operadores booleanosTruncamientosLímitesCombinación de términos

La búsqueda bibliográfica

• Elección del lenguaje

Lenguaje natural Términos libres Lenguaje Controlado Palabras Clave o Descriptores TESAURO Exhaustividad Precisión

Lo ideal es una combinación de ambos

La búsqueda bibliográfica

Búsqueda en lenguaje controlado

TESAURO MÉDICO. MESH (Medical Subject Headings) En PubMed ¿Que es? Es un vocabulario controlado de términos biomédicos que identifican el contenido de cada artículo de la BdD Medline: Es un Tesauro • Términos en español ->

DeCS

El Instituto Carlos III a través de la BVS -> Descriptores en Español (traducción MEsH)

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TÉRMINO GENERAL

COMPUESTOS QUÍMICOS Y DROGAS Acciones y Usos Químicos Acciones Farmacológicas Efectos Fisiológicos de las Drogas Agentes del Sistema Nervioso Periférico Agentes del Sistema Sensorial Analgésicos Analgésicos no Narcóticos Agentes Antiinflamatorios no Esteroides + Analgésicos Opioides Agentes Desensibilizantes de la Dentina Narcóticos

SUBENCABEZAMIENTOS

administración & dosificación agonistas aislamiento & purificación antagonistas & Inhibidores análisis clasificación contraindicaciones economía efectos adversos efectos de radiación envenenamiento farmacocinética farmacología historia Inmunología normas provisión & distribución Química toxicidad uso terapéutico

La búsqueda bibliográfica

Estrategia de búsqueda : Operadores Booleanos AND REDUCE el número de referencias recuperables. Operador de interseción, recupera los documentos que contienen ambos términos Ejemplo: dolor AND analgésicos

dolor analgésicos

La búsqueda bibliográfica

Estrategia de búsqueda : Operadores Booleanos OR Combina Términos, AUMENTA el nº de referencias a recuperar. Operador de unión, recupera los documentos que contienen cualquiera de los términos. Es útil para la búsqueda de sinónimos Ejemplo: tratamiento OR terapia tratamiento terapia

La búsqueda bibliográfica

Estrategia de búsqueda : Operadores Booleanos NOT Excluir Términos. REDUCE el nº de referencias a recuperar.

Ejemplo: humanos NOT animales

Para combinar los operadores booleanos se utilizan los paréntesis (Niños OR Bebés) AND (“Leche adaptada” OR “Leche artificial) AND (Humanos NOT Animales)

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Estrategia de búsqueda :

Truncamientos, símbolos de sustitución y límites • Truncamiento : Ejemplo: lactan* / lactante$ • Enmascaramiento : Ejemplo: wom?n

• Establecer límites/limitadores : Ejemplo: año de publicación, tipo de publicación, idioma

La búsqueda bibliográfica

RESUMEN: Definir la estrategia de búsqueda

1. Pregunta ¿Son beneficiosos los yogures (leche fermentada) para los niños lactantes?

2. Analizamos la consulta e identificamos conceptos ¿Son beneficiosos los

yogures (leche fermentada)

para los

niños lactantes

?

3. Traducimos la consulta al lenguaje documental

Lenguaje natural

Leche fermentada / Yogur Niños lactantes

Término DeCS

Yogur Lactante

Término MeSH

Cultured Milk Products/ Yogurt "Infant” 4. Formulamos la ecuación de búsqueda (Pubmed) (“Cultured Milk Products”[Mesh] OR Yogurt[ti]) AND (“Infant”[Mesh] OR toddler[ti])

¿Dónde busco?

¿Dónde busco? Consideraciones

• Bases de datos y recursos con diferente: – cobertura temporal – cobertura temática – lenguaje de interrogación • Tener en cuenta que la mayoría de las BdD están en INGLÉS • Traductor de Google, WordReference, DeCS…

Si la pregunta es novedosa

¿Dónde busco?

Fuentes de Información Primarias: estudios originales Si al pregunta NO es novedosa Fuentes de información secundarias: estudios pre-evaluados, revisiones

La búsqueda bibliográfica

Realizar la búsqueda

La búsqueda bibliográfica

Análisis de los resultados Listado de

registros o referencias bibliográficas

: •

nº identificación

título del documento

autor

institución

fuente (título de la revista, año, mes, volumen y número, páginas inicial-final)

resumen (o abstract)

descriptores - palabras clave

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Exceso de registros

La búsqueda bibliográfica

Rediseñar la estrategia

Defecto de registros LIMITAR

° Reducir años ° más términos ° menos sinónimos ° lenguaje controlado ° términos específicos ° restringir por campos

EXPANDIR

° aumentar años ° menos términos ° más sinónimos ° lenguaje libre ° términos genéricos ° no restringir por campos

¿Dónde encontrar fuentes de información?

En la biblioteca Virtual del I+CS www.ics.aragon.es

Biblioteca Virtual I+CS

¿Cómo se accede?

www.ics.aragon.es

 Acceso libre

A las revistas y bases de datos Acceso desde el Hospital y Sector Barbastro Acceso desde casa Directo (sin contraseñas) solicitar contraseñas en la web del I+CS: www.ics.aragon.es

Acceso Remoto: MyAthens

.

Acceso Remoto: MyAthens

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Acceso Remoto: MyAthens .

Acceso Remoto: MyAthens .

-En cada revista o recurso hay que buscar la opción: “Login via Athens”, y ahí introducir el nombre de usuario.

Acceso Remoto: MyAthens

.

En cada revista o recurso hay que buscar la opción: “Login via Athens”, y ahí introducir el nombre de usuario.

La búsqueda en Pubmed

Manuales de ayuda Herramientas de búsqueda Otros recursos

My NCBI : • Es necesario un registro previo gratuito • Permite: • Guardar estrategias de búsqueda • Crear alertas • Aplicar filtros personalizados a las búsquedas

La búsqueda avanzada : :

Embase ¿Cómo buscamos?

http://www.embase.com

Claves de acceso a otros recursos

Todos los recursos estan accesibles directamente desde el ordenador del trabajo

(conectado a la red del Gobierno de Aragón), sin necesidad de introducir claves

Sin embargo, para acceder desde casa hay que utilizar las claves (

www.ics.aragon.es

) Montse Salas Valero – [email protected] 976-71-68-19