Cristina Gomes CRFa: 5301/MG Maxwell Martins CRFa: 4131/MG Rennan Reis de Paula CRFa: 7147/MG

 A órtese auditiva é um sistema de amplificação sonora pessoal, portátil, cuja função é amplificar os sons para o deficiente auditivo.

(Olsen, 1986)  Para que serve?

Para minimizar os efeitos incapacitantes da perda auditiva.

 Aconselhamento da Órtese Auditiva  Diagnóstico Nosológico

Otorrinolaringologista

 Seleção e Adaptação da Órtese Audiiva  Habilitação ou re-habilitação auditiva

Fonoaudiólogo

 Analógico  Híbrido ou Digitalmente Programável  Digital

 Analógico: ◦ Amplifica tudo igualmente (fala-ruído) ◦ Baixo custo ◦ Miniaturização dos componentes ◦ Baixo consumo de energia

 Híbrido ou Digitalmente Programável: ◦ Permite ajustes; ◦ Possui um ou mais programas (memórias); ◦ Adapta a todo tipo de configuração Audiométrica; ◦ Custo mais elevado.

 Digital: ◦ Capacidade de programação e precisão de ajuste; ◦ Controle de feedback; ◦ Redução de ruído; ◦ Ajustes automáticos em função das mudanças ambientais; ◦ Baixa distorção – excelente qualidade sonora; ◦ Maior custo.

 Ganho acústico;  Resposta de Freqüência;  Controle de tonolidade;  Saída máxima;

 Canal;  Memórias/programas;  Sistema de redução de ruído;  Supressão de feedback acústico;  Data Logging;  Sound Relax;  Direcionalidade Adaptativa.



Aparelhos por condução óssea: Baha



Aparelhos por condução aérea:

◦ Aparelho convencional de caixa; ◦ Retroauricular; ◦ Intra aurais

 Retroauricular – BTE (Behind-the-ear)  Mini Retroauricular – Mini BTE   Mini Retroauricular com tecnologia CRT ou RITE Adaptação Aberta – Open Fit

 Intra auricular – ITE (In-the-ear)  Meia concha – HS (Half Shell)  Intracanal – ITC (In-the-canal)  Mini canal – MC  Micro Canal – CIC (Completely In-the-canal)

        + popular; Versátil; Maior numero de controles; Qualquer tipo, grau e configuração da PA; PA profunda; Qualquer faixa-etária; Versão reduzida; Pilhas 675 - 13.

 Estética e posição do microfone

      + estético; Dentro do MAE; Impressão do molde perfeita; Localização sonora; Programas de controle e volume diferentes Pilhas 13-312    PA de leve/severo; Ventilação pequena ou ausente; Tamanho do MAE

    Fio de nylon para remoção; + profundo no MAE que o ITC; + estético; CIC potentes para PA moderada/severa      Pilha 10; Pouco espaço para ventilação; Problemas de acuidade visual; MAE estreito, reto ou tortuoso; Problemas crônicos de OM.

 Neurossensorial/mista/condutiva  Leve/moderado/severo/profundo  Horizontal/ascendente/descendente

Adaptação Monoaural ou Binaural  Adaptação na pior orelha será possível se esta for suficientemente boa para se beneficiar com o uso da amplificação e a orelha melhor possuir limiares auditivos para funcionar parcialmente sem amplificação.

(Hodgson, 1986)  Moldes para as 2 Experenciar.

Condições da MT Tamanho do MAE

Zumbido Destreza manual Idade

Opção do próprio paciente Condição Financeira

Rennan Reis de Paula CRFa: 7147/MG

 Programa de Atenção à Saúde Auditiva: ◦ Adulto; ◦ Criança.

Terapia Fonoaudiológica Descentralizada

Validação da Amplicação Ajuste de AASI Treinamento Auditivo

Validação da Amplicação

◦ ◦ ◦ ◦ Anamnese Fonoaudiológica; Protocolo de percepção de fala; Teste de Discriminação Auditiva; Questionário de avaliação do beneficio e satisfação do usuário e/ou família.

Ajuste de AASI

 Modificar recursos selecionados anteriormente para melhor conforto auditivo.

Treinamento Auditivo

 O fenômeno da ACLIMATIZAÇÃO;  Habilidades Auditivas.

 O fenômeno da ACLIMATIZAÇÃO: ◦ Mudança sistemática pistas de fala disponíveis na melhora do reconhecimento de fala ao longo do tempo, na media que o individuo aprende a utilizar as novas com o uso da amplificação. Esta mudança ocorre após um tempo de uso da amplificação em um ambiente acústico e não, imediatamente, após o uso do AASI.

(Gatehouse, 1992)

 O cérebro (sistema auditivo central e sistemas relacionados) apresenta plasticidade e pode ser alterado por estimulação acústica ou pela falta dela. Os tipos de modificação incluem alterações neuroquímicas, fisiológicas pode melhorar o desempenho auditivo.

e neurais. Desta forma, o Treinamento Auditivo

Processamento temporal identificação, imitação ou produção de padrões com diferentes durações e freqüências.

Discriminação auditiva discriminação dos parâmetros de freqüência, intensidade e duração de estímulos tonais.

Fechamento auditivo treinamento auditivo na presença de modificação física do estímulo.

Integração binaural atentar a dois estímulos diferentes apresentados um em cada canal auditivo.

Separação binaural dirigir a atenção para um dos canais auditivos.

Vigilância auditiva treinamento de atenção sustentada.

1º • Admitir que tem um problema 2º • Faça uma escolha pessoal e procure ajuda com uma atitude positiva 3º • Educação pessoal: ensine tudo que puder em relação a sua PA 4º • Crie expectativas reais 5º • Prática, tempo e paciência: chave para o sucesso

Não existe melhor maneira de ensinar os ouvintes do que motivá-los e os fazer ouvir.

Bode, Oyer (1970)