Envelhecimento do Sistema Auditivo * Mito ou Verdade?*
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Transcript Envelhecimento do Sistema Auditivo * Mito ou Verdade?*
Prof. Dr. Flavio Serafini
Chefe da Disciplina de Otorrinolaringologia e do
Ambulatório de Otorrinolaringologia do Hospital
Universitário
Sistema Auditivo
Orelha externa
Orelha média
Orelha interna
Nervo cocleovestibular
Vias auditivas
Cortex auditivo
Sistema Auditivo
Presbiacusia (Envelhecimento auditivo)
Patologia:
Degeneração
das células ciliadas (Presb. Sensorial)
do gânglio espiral (Presb. Neural)
da estria vascular (Presb. Metabólica)
Diminuição de neurotransmissores
Glutamato
Serotonina
GABA
Alteração proteinas membrana celular
Aquaporinas
Presbiacusia
Queixas:
“Escuta mas não entende”
“É a familia que acha que estou surdo”
Entende voz de homem, mulheres e crianças, não
Vai “acostumando”
Tinido (zumbido)
Confusão=trocas=irritação=isolamento=depressão
Não é senilidade
Perda celular e falência de diversos setores
Presbiacusia (Envelhecimento auditivo)
Diagnóstico:
Perda gradual , sem cura
Inicialmente frequencias agudas
Afeta ambas orelhas
65 -75 anos de idade
30-35%
>75 anos
>40-50%
Ambos os sexos
M>F
Exame físico
“Normal”
Exames Complementares
Audiometria tonal
imitanciometria
Exames Complementares
Emissões acústicas DP
Ausente nas
frequencias<40dB
Potencial Evocado (BERA)
Onda V pode persistir até
70dB
Diminuição da Amplitude
Presbiacusia
Tratamento:
Perda de células ciliadas >>
proteger do som alto
Melhorar circulação
Diminuir ototoxicos
Perda neurônios >>
Melhorar circulação
Diminuir neurotoxicos
Endurecimento membranas cocleares>> ?
Rigidez de cadeia ossicular e tímpano>>
Cirurgia
Presbiacusia
Reabilitação:
Aparelhos auditivos
Implante coclear ?