Transcript Envelhecimento do Sistema Auditivo * Mito ou Verdade?*

Prof. Dr. Flavio Serafini
Chefe da Disciplina de Otorrinolaringologia e do
Ambulatório de Otorrinolaringologia do Hospital
Universitário
Sistema Auditivo
 Orelha externa
 Orelha média
 Orelha interna
 Nervo cocleovestibular
 Vias auditivas
 Cortex auditivo
Sistema Auditivo
Presbiacusia (Envelhecimento auditivo)
Patologia:
 Degeneração
 das células ciliadas (Presb. Sensorial)
 do gânglio espiral (Presb. Neural)
 da estria vascular (Presb. Metabólica)
 Diminuição de neurotransmissores
 Glutamato
 Serotonina
 GABA
 Alteração proteinas membrana celular
 Aquaporinas
Presbiacusia
Queixas:
 “Escuta mas não entende”
 “É a familia que acha que estou surdo”
 Entende voz de homem, mulheres e crianças, não
 Vai “acostumando”
 Tinido (zumbido)
 Confusão=trocas=irritação=isolamento=depressão
 Não é senilidade
 Perda celular e falência de diversos setores
Presbiacusia (Envelhecimento auditivo)
Diagnóstico:
 Perda gradual , sem cura
 Inicialmente frequencias agudas
 Afeta ambas orelhas
 65 -75 anos de idade
 30-35%
 >75 anos
 >40-50%
 Ambos os sexos
 M>F
Exame físico
“Normal”
Exames Complementares
Audiometria tonal
imitanciometria
Exames Complementares
Emissões acústicas DP
Ausente nas
frequencias<40dB
Potencial Evocado (BERA)
Onda V pode persistir até
70dB
Diminuição da Amplitude
Presbiacusia
Tratamento:
 Perda de células ciliadas >>
 proteger do som alto
 Melhorar circulação
 Diminuir ototoxicos
 Perda neurônios >>
 Melhorar circulação
 Diminuir neurotoxicos
 Endurecimento membranas cocleares>> ?
 Rigidez de cadeia ossicular e tímpano>>
 Cirurgia
Presbiacusia
Reabilitação:
 Aparelhos auditivos
 Implante coclear ?