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온열치료의 원리와 실제
국민체력센터
고광준
온열치료의 적용
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열은 질병과 외상을 치료하기 위해서 적용
치유효과를 높임.
급성손상 금지
40 - 45℃
20 - 30분
작용과 반응의 흐름도
열은 반드시 조직 안에서 흡수되어야 분자활동을 증가시키는
원인이 된다.
자극의
적용
Action
Stimulus applied
방어기전 자극
Reaction
2차적 효과 :
신체의 평형성 회복
Response
즉시 응답•1차
적인 효과
Delayed Reaction
쇠약이나 체질
변화로 발전
온열치료의 생리적 변화
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혈류 증가
대사량 증가
부종 증가
모세혈관 투과성 증가
통증 감소
근 구축 감소
조직의 유연성 증가
열 치료 형태
• 표재열 <Superficial Heat>
- 습열팩 <Moist Heat Packs>
- 월풀 <Whirlpool Baths>
- 교대욕 <Contrast Baths>
- 파라핀 <Paraffin bath>
• 심부열 <Deep Heat>
-초음파 <Uitrasound>
-단파투열<Shortwave diathermy>
표면열
• 피부에 적용된 열은 직접적으로 피하의
온도를 상승시키고, 심부 조직으로 열을
전달한다.
• 습한 열은 건조한 열보다 조직에 더 깊
이 침투한다.
• 건조 열은 높은 온도에서도 견딜 수 있
다.
열효과 : 급성손상의 재활
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대사률 증가
염증 증가
경련 감소
순환 증가
조직 강직 감소
적응증
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급성 손상 후 치유
근경련
관절구축
긴장성 근육통
혈류 촉진
대사작용의 촉진
혈종 흡수
표면열 사용의 특별히 주의해
야 할 사항
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감각 저하부위
급성손상
동맥 순환의 감소
생식기 혹은 임신부
악성 종양
피부질환
발열
외상 혹은 출혈
급성염증반응
Moist Heat Packs
• 전도(Conduction)로 열 교환
• 15-20분 적용
• 적응증
- 근 경련
- 통증
• 주의 사항
- 팩 위에 눕지 말라.
Whirlpool Baths
• 전도(conduction)와 대류(convection)
• 열과 마사지의 혼합
• 적응증
- 통증
- 근경련
- 부종 회복
• 주의 사항
- 어지러움 증세
- 병원균 감염
- 전기 콘센트 주의
Paraffin bath
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126-130℉(52-54℃)
물 보다 높은 온도를 견딜 수 있음
적응증
만성손상 치료
(손목 및 발목 )
주위 사항
-출혈 부위 피한다.
심부열
• Ultrasound & Shortwave Diathermy
• 치료 적응증
- 관절 구축 치유
- 만성 염증 치유
- 콜라겐의 신장성 증가
- 유착조직 파괴
Ultrasound
Ultrasound
• 열 혹은 비열 효과를 내는 고주파
• 열 효과
- 분자 운동 유발
- 조직에 따라 흡수 정도가 다르다
• 기계적 효과
- 미세 마사지
• 좁은 지역 치료
• 움직이는 횟수& 진동단위는 초당 주파수로 나
타낸다.(frequency/sec)
• 흡수는 주파수 증가에 비례
Ultrasound
주파수 단위는 MHz (Megagertz)
- 낮을 수록 깊이 침투
- 3 MHz, 2 MHz ,1 MHz
- 3 MHz : 1 - 2cm
- 1 MHz : 3- 5cm
초음파 강도
• 강도가 셀 수 록 뜨겁다. (W/㎠)
- 0.1 ∼to 0.3 W/㎠ is 낮다
- 0.4 to ∼ 1.5 W/㎠ is 중간정도
- 1.6 to ∼ 3.0 W/㎠ is 높다
• 5 ∼10 min 적용
Ultrasound
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BNR
1.8 : 1
ERN
5cm/sec
Attenuation
Continuous vs pulsed
움직이면서 시행하고 젤이나 물을 매개
체로 사용한다.
Ultrasound
• 금기사항
- 마취 부위 처치 금지
- 심장 & 척수 위 처치 금지
- 골절 부위 & 인공 관절 부위 처치 금지
- 골 성장판 처치 금지
Shortwave Diathermy
• 전자기에너지에서 열 발생.
• 넓은 면적 처지
• 적응증
- 관절 구축
- 통증 감소
- 염좌, 타박상, 건염
Shortwave Diathermy
• 금지사항
- 국부 허열
- 눈 부위
- 외상 처치 부위
- 생식기
- 임산부
- 금속 물질, 심장 박동기, 장신구
- 골 성장 부위 및 뼈 돌출 부위
Ultrasound vs. Diathermy
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Ultrasound
깊이 침투
가격 비교적 저렴
쉽게 사용
좁은 부위 신장
좁은 부위 열 전달
도움 필요
금시 사항 거의 없음
• Diathermy
-깊이 침투
-장비 고가
-쉽게 사용
-넓은 부위 신장
-넓은 부위 열 전달
-도움 불필요
-금기 사항 약간 있음
감사합니다.