Transcript Ver presentación del Dr. Pablo Araya

“CALIDAD Y EQUIDAD EN SALUD”
TERMINO DE LAS BRECHAS DE ESPECIALISTAS
CON UNA NUEVA POLITICA PARA EL RRHH ESPECIALIZADO
1
Contexto:
Necesidades y
Expectativas de la
población
Equidad y Calidad
Responsabilidad
Socio sanitaria
Existencia de listas de
esperas de especialidad
Tendencias demográficas
y epidemiológicas
Concentración del RRHH
calificado en las grandes
ciudades
Sistema de Garantías
Explícitas de Salud
Recomendaciones
Comisión Presidencial de
Expertos en Salud
Competencia
público/privada por
RRHH especializado
Cerrar las brechas de especialistas y para ello formular
una política de RRHH especializado en el Sistema
Público de Salud.
2
Panorama
de la disponibilidad y distribución
de
médicos cirujanos
3
Disponibilidad y distribución de médicos
Servicios de Salud – APS Municipal – Sector Privado
Servicios
de Salud
37%
Privados
52%
Subsector
APS
Municipal
11%
Nº
Distribución
Estimación
Distribución
de Médicos
%
Horas
%
Servicios de Salud
11.133
37%
385.841
29%
APS Municipal
3.237
11%
117.540
9%
Privados
15.626
52%
816.443
62%
Total
29.996
100%
1.319.824
100%
Fuente: Base de datos SII médicos registrados a diciembre de 2007
4
Distribución por zonas geográficas
Número de habitantes por médico y zona geográfica
Número de Habitantes por Médico
según zona geográfica
Total Chile 2009-2010
País
567
Sur
711
Centro Sur
Centro
Norte
Fuentes:
737
460
799
Médicos: SIRH Abril 2010 - Base APS 2009-2010 - SII Dic. 2007.
Población: FONASA Dic. 2009 - INE Dic. 2009.
5
Disponibilidad y distribución de médicos
Por beneficiario y tipo de seguro de salud
Estimación del número de beneficiarios por médico
según tipo de seguro
Total País 2009-2010
567
TOTAL
279
ISAPRES y Otros Seguros
902
FONASA
0
Fuentes:
200
400
600
800
1000
Médicos: SIRH Abril 2010 - Base APS 2009-2010 - SII: Dic. 2007.
Población: FONASA Dic. 2009 - INE Dic. 2009.
6
Formación de pregrado 2005 - 2010
Evolución de médicos titulados y matricula 1º año
Nº de Médicos Titulados
Universidades Chilenas
período 2005 - 2010
1200
800
400
936
746
0
2005
2006
2007
2008
2009
Matricula 1º año
Universidades Chilenas
2010
período 2005 - 2010
2000
1900
1927
1800
1700
1600
1500
1625
1400
2005
2006
2007
2008
2009
2010
7
Nueva política para el RRHH especializado
Tendencias observadas
• El 52% de los médicos trabaja exclusivamente en el sector
privado.
• Es probable que dentro del 48% restante, la mayoría
distribuya su tiempo entre horas públicas y privadas
aumentando la disponibilidad privada.
• Mientras en el centro del país hay un médico por cada 460
habitantes, en la zona norte hay 799 habitantes por cada
médico.
• Esta inequidad se agudiza al observar la distribución de
profesionales por tipo de seguro, en que existe una
disponibilidad de un médico cada 279 afiliados a ISAPRE y 902
en el caso de FONASA
8
Nueva política para el RRHH especializado
Tendencias observadas
En el mediano plazo estas cifras podrían aumentar,
si se considera lo sucedido entre 2005 y 2010:
• Más de un 25% de aumento de los titulados de medicina
(de 746 a 936).
• Un 19% de crecimiento de la matricula de 1º año de
medicina (de 1625 a 1927).
• Es superior al crecimiento de la población.
9
Nueva política para el RRHH especializado
Tendencias observadas
Bajo el supuesto de un 80% de titulación a partir de la
matricula de 1º año, en los próximos años se dispondrá
de:
Estimación
nuevos
titulados por
año
Año de titulación
2012
2013
2014
2015
2016
2017
1.300 1.367 1.387 1.422 1.527 1.542
Mas del 100 % de crecimiento en la titulación,
en el periodo 2005 (746) al 2017 (1542).
10
Panorama
de la disponibilidad y distribución
de
médicos especialistas
11
Distribución y disponibilidad de especialistas
Servicios de Salud – Sector Privado
Estimación
S. Privado
(exclusivo)
40%
Especialistas
Servicios de
Salud
60%
Nº de Médicos Especialistas
Fuentes:
Servicios de
Salud
S. Privado
(exclusivo)
TOTAL
8.669
5.843
14.512
Médicos Servicios de Salud: SIRH Abril 2010 - Base APS 2009-2010 - SII Dic 2007.
Médicos Privados estimación en base a la información de SII
12
Distribución por zonas geográficas
Número de habitantes por especialista y zona geográfica
Estimación Número de Habitantes por Médico
Especialista público y privado, según zona geográfica
2009-2010
País
1172
Sur
1777
Centro Sur
Centro
1757
878
Norte
Fuentes:
1836
Médicos: SIRH Abril 2010 - Base APS 2009-2010 - SII Dic. 2007.
Población: FONASA Dic. 2009 - INE Dic. 2009.
13
Disponibilidad y distribución de especialistas
Por beneficiario y tipo de seguro de salud
Estimación del número de Beneficiarios por Médico
Especialista según el tipo de seguro
2009-2010
TOTAL
ISAPRES y Otros Seguros
1,172
772
FONASA
Fuentes:
1,442
Médicos: SIRH Abril 2010 - Base APS 2009-2010 - SII: Dic. 2007.
Población: FONASA Dic. 2009 - INE Dic. 2009.
14
FORMACION DE ESPECIALISTAS
15
Tipos de Formación dependiente del
MINSAL:
•
•
•
•
EDF: Ex generales de zona.
APS. Atencion primaria mínimo tres años de ejercicio.
FORDIR: Programas directos de los servicios de salud.
FOREBAS : APS de 6 años.: Programas en especialidades
básicas que cumplen ½ tiempo en beca y ½ consultorio.
• Otros: por ejemplo en el extranjero.
Universidades:
• AUTOFINANCIADOS
16
Dr. Pablo Araya/ Dra. KMM
Formación de posgrado 2007 - 2010
Evolución del Nº de cupos de formación de especialistas
Prog. Ministeriales
Cupos Autofinanciados
1000
800
600
400
200
0
2007
2008
2009
2010
PROGRAMAS
2007
2008
2009
2010
TOTAL
%
Prog. Ministeriales
155
500
557
667
1879
75%
Cupos Autofinanciados
8
252
255
98
613
25%
TOTAL
163
752
812
765
2492
100%
17
Programas Ministeriales
Profesionales en programas de formación 2011
Formación
Ingreso
2011
Continuidad Egreso 2011
Total
FORDIRS
330
396
160
886
APS 3 AÑOS
55
152
61
268
APS 6 AÑOS
111
190
158
459
EDF
161
304
TOTAL
657
1.042
465
379
2.078
1.699
18
Nueva política para el RRHH especializado
Tendencias observadas
• La estimación del número de especialistas en el país alcanza a
14.512 profesionales.
• El 60% trabaja el sector público. Mayoritariamente estos
profesionales comparten jornada con el Sector privado.
• El 40% restante se desempeña exclusivamente en el Sector
Privado.
• La distribución de especialistas por zonas geográficas es
significativamente desigual.
• El centro del país dispone de un especialista cada 878
habitantes, en tanto la zona norte, la proporción es de uno
cada 1836 habitantes.
19
Nueva política para el RRHH especializado
Tendencias observadas
La oferta de formación ha registrado un incremento
significativo entre los años 2007 y 2011:
• 414% de crecimiento desde 163 cupos en 2007 a 675 en
2011.
• Los cupos con financiamiento ministerial representan
en promedio un 80% del total. El 20% restante
corresponde a cupos autofinanciados.
• La tendencia es hacia una mayor participación del
ministerio, registrándose el año 2011 un 89% de
financiamiento y un 11% de autofinanciamiento.
20
NUEVA POLITICA PARA EL RRHH ESPECIALIZADO
Estimación de Brechas en el SNSS
21
Nueva política para el RRHH especializado
Algunas Opciones
•La primera fase del proceso de cierre de brechas se
focalizará en las especialidades y excepciones.
•De acuerdo con esta definición, la estimación de
brechas consideró:
–Los requerimientos existentes en 26 especialidades
(algunas agrupan subespecialidades).
–La disponibilidad de especialistas vigente al mes de abril
de 2010, equivalente a 305.317 hrs. contratadas.
–Los resultados del estudio realizado por el Bco. Mundial.
– El estudio de necesidades de especialistas percibidas por
los propios Servicios de Salud. Octubre 2011.
–Algunas consideraciones especiales.
22
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Total 23 Especialidades (Horas)
5.000
4.500
4.000
3.500
3.000
2.500
2.000
1.500
1.000
500
-
* c / 100.000 habitantes
Promedio País
Mediana País
23
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Horas de médicos especialistas disponibles en el SNSS
por 100.000 Beneficiarios Fonasa. Año 2007.
Anestesistas (Horas)
850,00
800,00
750,00
700,00
650,00
600,00
550,00
500,00
450,00
400,00
350,00
300,00
250,00
200,00
150,00
100,00
50,00
0,00
* c / 100.000 habitantes
Mediana País
Mínimo Europeo
Máximo Europeo
24
Disponibilidad de especialistas por S. de Salud
Horas contratadas por 100.000 beneficiarios
Número de horas de médicos especialistas por 100,000
Beneficiarios FONASA
5,000
2009-2010
4,000
SS sobre el promedio
SS bajo el promedio
3,000
2,000
1,000
0
305.317 horas al mes de abril de 2010
25
Disponibilidad de especialistas por S. de Salud
Distribución Geográfica
Distribución de Especialistas en Servicios de Salud
Zona
Nº de Prof.
%
836
9,64%
Centro
4.935
56,93%
Centro sur
1.713
19,76%
Sur
1.185
13,67%
Total
8.669
100,00%
Norte
26
Disponibilidad de especialistas por S. de Salud
Horas contratadas por 100.000 beneficiarios
Menor
disponibilidad por
100.000 benef.
Mayor
disponibilidad por
100.000 benef.
Metrop. Oriente
Aysén
Valparaíso
Magallanes
¿Son equivalentes las situaciones
del SSM. Oriente y Magallanes?
27
Estimación de Brechas
Situaciones regionales y opciones profesionales
La capacidad de resolución de las brechas depende de
múltiples factores
Conectividad
Desarrollo de la red
pública y privada
Existencia de polos de
desarrollo específicos
Condiciones de
infraestructura,
equipamiento e insumos
Ambiente laboral
Desarrollo
Regional
Acceso a Colegios
Universidades
Cultura
Entretención
Condiciones ambientales
Desarrollo de
la Red
Preferencias
Personales
Situación familiar
Estabilidad
Nnivel de ingresos
Aacceso a formación y
capacitación
permanente
CATEGORIZACIÓN DE ZONAS
28
Estimación de Brechas
Categorización de zonas
ZONA
CRÍTICA
ZONA
INTERMEDIA
• Tiene una brecha efectiva con escasa o nula capacidad
formadora y Nº de médicos inferior a la media del país
• La falta de especialistas en el sector público se debe a
una mezcla de factores no atribuibles exclusivamente a
falta de oferta de en la zona.
• Existe mala distribución de especialistas, con buena
oferta privada. La captación de especialistas, está
condicionada por la competencia con el sector privado,
ZONA DE
siendo el factor crítico las condiciones laborales.
RETENCIÓN
Arica y Parinacota
Tarapacá
Antofagasta
Atacama
Bío Bío – zona Arauco
Los Lagos, zona Chiloé
Coquimbo
O`Higgins
Maule
Araucanía
De Los lagos (menos Chiloé)
De Los Ríos
Aysen
Magallanes
Región Metropolitana
Valparaíso
Bío Bío (menos Arauco)
29
NUEVA POLITICA PARA EL RRHH ESPECIALIZADO
Eestimación de Brechas por especialidad.
30
Disponibilidad y estimación de brechas
expresada en Nº de horas por especialidad
Radioterapia
Inmunología
Salud Pública
Medicina Nuclear
Laboratorio Clínico
Medicina Familiar
Medicina Urgencia
Fisiatría
Dermatología
Anatomía Patológica
Otorrinolaringología
Urología
Neurocirugía
Oftalmología
Neurología
Cirugía Infantil
Radiología
Psiquiatría
Traumatología
Anestesiología
Obstetricia y Ginecología
Pediatría
Cirugía General
Medicina Interna
61.996 hrs. de
brecha
0
10,000
20,000
30,000
Disponibilidad Actual
40,000
50,000
60,000
Brecha Estimada
70,000
80,000
90,000
31
Estimación de brechas totales
expresada en tipo de cargo por especialidad
Nº
Especialidades Priorizadas
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Anestesiología
Medicina Urgencia
Anatomía Patológica
Laboratorio Clínico
Medicina Nuclear
Imagenologia o Radiología
Radioterapia
Dermatología
Medicina Física y Rehabilitación
Inmunología
Medicina Familiar
Oftalmología
Otorrinolaringología
Neurocirugía
Neurología
Neurología Pediátrica
Psiquiatría
Psiquiatría pediátrica y de la
adolescencia
Traumatología y Ortopedia
Urología
Salud Pública
Cirugía General
Cirugía Pediátrica
Medicina Interna
Obstetricia y Ginecología
Pediatría
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Cargos 28 Cargos 22
Cargos 44
Total
hrs. Ley hrs. Ley
hrs. Ley Profesionales
15,076
19,664
19,665
Requeridos
Cargos 22/28
92
92
58
150
12
12
6
18
0
0
14
14
0
0
4
4
0
0
2
2
12
12
71
83
0
0
1
1
4
4
15
19
0
0
14
14
0
0
1
1
0
0
11
11
0
0
50
50
0
0
31
31
12
12
11
23
6
6
23
29
0
0
4
4
12
12
32
44
2
2
11
13
32
0
0
53
8
186
16
84
32
0
0
53
8
186
16
84
30
16
2
78
6
256
19
41
62
16
2
131
14
442
35
125
•806 cargos de 44 hrs
•531 cargos de 22 hrs
•531 cargos de 28 hrs
531 profesionales
DOBLE CARGO
32
Estimación de brechas por Servicio de Salud
expresada en cargos 22/28 y 44 horas
140
120
Estimación de brecha por Servicio de Salud
expresada en cargos requeridos
Cargos 22/28
Cargos 44
100
80
60
40
20
0
33
Estimación de Brechas
Tendencias Observadas
•Las brechas se distribuyen de manera desigual entre
Regiones, Servicios de Salud y Especialidades.
•Los factores que afectan la existencia de brechas son
multicausales.
•A pesar de lo anterior hemos determinados puntos
comunes de intervención, así como elementos
diferenciadores para la gestión local.
34
Estimación de Brechas
Tendencias Observadas
Las especialidades de mayor brecha relativa son:
–Medicina Interna (*)
–Anestesiología (*)
–Cirugía General (*)
–Pediatría turnos (*)
–Imagenología (radiología)
•Estas brechas (*), se relacionan con necesidad de futura subespecialización.
“DISPONIBILIDAD DE ESPECIALIDAD PRIMARIA”
Otras “especialidades” criticas para la salud pública:
-Geriatría
-Intensivo
-Medicina Familiar
-Administración o gestión de hospitales.
35
NUEVA POLITICA PARA EL RRHH ESPECIALIZADO
Propuestas
36
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas
UNA POLÍTICA
DOS COMPONENTES
FORMACIÓN
GESTIÓN
37
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas
UNA POLÍTICA
DOS COMPONENTES
FORMACIÓN
FORMACIÓN
GESTIÓN
38
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas en el ámbito de la formación
SITUACIÓN ACTUAL DE LA FORMACIÓN – PROGRAMAS
MINISTERIALES
For. Esp.
Básicos-APS
102
18%
For. Directa
Servicios de
Salud
259
45%
Prog. Etapa
Destinación y
Formación
143
25%
For. APS 3 años
72
12%
39
Distribución cupos de Formación año
2011
For. Esp.
Básicos APS
111
17%
For. Directa
Servicios de
Salud
330
51%
Prog. Etapa
Destinación y
Formación
153
24%
For. APS 3
años
55
8%
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas en el ámbito de la formación
NECESIDADES DE MODIFICACIONES REGLAMENTARIAS
MISIONES DE ESTUDIO Y BECAS DE FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS
Becas de
Retorno
para EDF –
27%
• Se asignan a profesionales a partir del 3º año de desempeño
• Se requiere revisar las localidades en que se cumple la etapa
• No necesariamente se vincula con las especialidades más
críticas
• Sin obligación de retorno
Formación
Directa
Servicios de
Salud – 43%
• Convenios directos entre Servicios de Salud y Universidades
• Orientadas a resolver problemas críticos de los Servicios
• No existe visión global del problema (por ej.: contratos,
aranceles , modalidad de acceso, garantías variables)
• Con retorno por el doble de tiempo de duración de la
formación
41
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas en el ámbito de la formación
NECESIDADES DE MODIFICACIONES REGLAMENTARIAS
MISIONES DE ESTUDIO Y BECAS DE FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS
Becas para
APS Esp.
Básicas –
18%
• 6 años de duración, intercalan etapa de formación y práctica en APS
• Considera formación en: Med. Interna; Pediatría; Gíneco Obstetricia;
Psiquiatría de Adultos .
• Se expandirá a: Psiquiatría infantil; Neurología adulto; Dermatología;
Otorrino y Oftalmología.
• Sin obligación de retorno
Becas para
médicos +
de 3años
de APS –
12%
• 3 años de duración
• Estímulo para la mantención en APS municipal
• Los cupos se orientan a lo hospitalario dificultando reinserción en
APS
• Se registran altos índices de deserción
• Con retorno variable según tiempo de desempeño previo en APS
42
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas en el ámbito de la formación
UN NUEVO TRATO CON LAS UNIVERSIDADES
Incorporar Ajustes al pregrado
• Convertir el 7º año de la formación, o internado, conducente a una línea de
especialización, ajustar Examen Médico Nacional.
Modificar y ajustar programas de formación en especialidades críticas
• Geriatría y Medicina Intensiva: 3 años
• Anestesia y radiología: períodos intercalados de formación y práctica
• Medicina Interna: incorporación de una mención al 3º año de
formación
43
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas en el ámbito de la formación
UN NUEVO TRATO CON LAS UNIVERSIDADES
Procesos de licitación pública para:
los CFPT en el postgrado
• Los CFPT en el postgrado: optimizar el uso de pabellones
y camas críticas para la formación de especialidades
críticas (anestesia – intensivistas)
• Asignar los cupos de formación predefinidos: en la
especialidad y en el retorno a un determinado Servicio
de Salud.
44
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas en el ámbito de la formación
UN NUEVO TRATO CON LAS UNIVERSIDADES
Implementar proyectos colaborativos entre
Universidades y Servicios de Salud
Puerto Montt y Antofagasta
• Generar proyectos de formación de especialistas
vinculados con las macro regiones : Polos de desarrollo
clínico y académico.
• Proyecto tripartito : Universidad Regional – Universidad
con trayectoria consolidada – Servicio de Salud.
• Implementación de laboratorios de referencia y
utilización de telemedicina (radiología, dermatología,
anatomía patológica, otorrinolaringología y otras
imágenes).
45
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas en el ámbito de la formación
UN NUEVO TRATO CON LOS MÉDICOS EN
FORMACIÓN
Modificaciones reglamentarias de las misiones de
estudio y becas de formación de especialistas
• Actualización de los DS Nº 91/2001 y 507/1990
• Establecimiento de una nueva garantía ,hoy una
escritura pública, con mayores multas y avales.
• Creación de una unidad permanente para fiscalizar el
cumplimiento y destino de los programas de formación.
• Asignación de cargos para el retorno post beca
46
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas
UNA POLÍTICA
DOS COMPONENTES
GESTIÓN DE
RRHH
FORMACIÓN
GESTIÓN
47
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas en el ámbito de la gestión
•Aumento de la planta de
Médicos Especialistas
Propuestas
en el
ámbito de
la gestión
+
•Gestión de la oferta de
Médicos Especialistas
+
•Estrategias de atracción y
retención
de
Médicos
Especialistas en el SNSS
48
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas en el ámbito de la gestión
AUMENTO DE LA PLANTA DE MÉDICOS ESPECIALISTAS
1.952 cargos y 1.421 profesionales
•890 cargos de 44 horas, de la Ley 19.664
806 de especialidades
84 de geriatría
•531 cargos de 22 horas, de la Ley 19.664
•531 cargos de 28 horas, de la Ley 15.076
49
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas en el ámbito de la gestión
GESTIÓN DE LA OFERTA DE MÉDICOS ESPECIALISTAS
Captación de
especialistas
desde
programas de
formación
•1.600
profesionales
formándose en
programas
ministeriales
300
contrataciones
anuales por 3
años
•200 profesionales
ingresan
anualmente a
programas
autofinanciados
100
contrataciones
por año por 3
años
50
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas en el ámbito de la gestión
GESTIÓN DE LA OFERTA DE MÉDICOS ESPECIALISTAS:
Tratamiento de especialidades críticas
Aumento del
cupo de
formación
asociado a uso de
CFPT
Flexibilizar
programa de
formación
Estudio de los
contratos a
sociedades
profesionales
ANESTESIA
RADIOLOGÍA
MED. INTENSIVA
GERIATRÍA
Captación desde
los profesionales
en actual
formación
Modernizar
metodologías de
enseñanza
51
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas en el ámbito de la gestión
GESTIÓN DE LA OFERTA DE MÉDICOS ESPECIALISTAS:
Tratamiento de especialidades críticas
Anestesia brecha estimada: 150 profesionales
Aumento
Captación
Técnico en de cupos
de 35% sin
con
anestesia
retorno
retorno
25
10
?
Egresos
por año
Formación
con retorno
2011
17
2012
15
7
25
47
2013
38
5
25
68
Total
70
22
75
167
Total
52
52
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas en el ámbito de la gestión
GESTIÓN DE LA OFERTA DE MÉDICOS ESPECIALISTAS:
Tratamiento de especialidades críticas
Radiología brecha estimada: 83 profesionales
Captación de Radiólogo en
35% sin
proceso de
retorno
formación
Egresos por
Año
Formación
con retorno
2011
13
3
20
36
2012
20
2
20
42
2013
23
3
20
46
Total
56
8
60
124
total
53
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas en el ámbito de la gestión
GESTIÓN DE LA OFERTA DE MÉDICOS ESPECIALISTAS:
Transformación a
Especialidad Primaria
•Geriatría
•Plan especial de reconversión
de actuales especialistas (34
cupos)
•FORDIR (59 cupos)
•Formación APS 6 años (25
cupos)
118 NUEVOS GERIATRAS
•Med. Intensiva
•UPC de grades hospitales
destinados a formación de M.
Intensiva
•Plan especial para médicos
con desempeño en UPC
80 NUEVOS INTENSIVISTAS
54
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas en el ámbito de la gestión
PROGRAMA DE FORMACIÓN EN ADMINISTRACIÓN
Y GESTIÓN DE E. HOSPITALARIOS
Actualmente existe un universo de 981 profesionales que cumplen
funciones directivas
Formación de
Directivos de Alto
Rendimiento
Formación de
Jefaturas
Intermedias en
instrumentos de
gestión
Implementar
Sistema de
selección y
formación de
talentos jóvenes
55
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas en el ámbito de la gestión
FORMACIÓN PARA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
Programa de
nivelación de
competencias en
Medicina Familiar
Sistema de Escalera
•Diplomado
•Magister
•Especialidad
Aumento de
resolutividad
Competencias para:
•Cirugía Menor
•Ecografía
•Manejo de la depresión
•Endoscopía digestiva
Política de estímulo al
perfeccionamiento de
RRHH
Comisión conjunta
con Asociación de
Municipalidades
56
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas en el ámbito de la gestión
RESUMEN DE LAS ESTRATEGIAS DE GESTIÓN DE LA
OFERTA DE MÉDICOS ESPECIALISTAS
Estrategia y
Contribución al cierre de brecha en especialistas
Captación desde Programas de Formación
Ministerial 300*3 años
Captación desde Autofinanciamiento100*3 años
Formación y captación de anestesistas .
1235
Formación y captación de radiólogos.
Formación y captación de med. intensivistas
Formación geriatría
Total disponibilidad
124
80
84
1.713
100
100
57
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas en el ámbito de la gestión
ESTRATEGIAS DE ATRACCIÓN Y RETENCIÓN DE
MÉDICOS ESPECIALISTAS EN EL SNSS
Incentivos y
Remuneraciones
Sistema de
Incentivos
Financieros y
no financieros
Desarrollo Prof. y
Educación Continua
Estabilidad Laboral
58
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas en el ámbito de la gestión
ESTRATEGIAS DE ATRACCIÓN Y RETENCIÓN DE
MÉDICOS ESPECIALISTAS EN EL SNSS
Estímulo a la
localización
Crear fondo de
gestión local
para estímulos
Mejorar
trienios clave
Incentivos
Financieros
Estímulo a la
especialización y
sub
especialización
Mejorar As. de
Experiencia
Calificada
59
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas en el ámbito de la gestión
ESTRATEGIAS DE ATRACCIÓN Y RETENCIÓN DE
MÉDICOS ESPECIALISTAS EN EL SNSS
Fondo per cápita de
perfeccionamiento
Incentivos No
Financieros
Opciones de sub
especialización
Acceso a vivienda
fiscal
60
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas en el ámbito de la gestión
ESTRATEGIAS DE ATRACCIÓN Y RETENCIÓN DE
MÉDICOS ESPECIALISTAS EN EL SNSS
•Suprimir cargos 11 hrs. Para
buscar el mayor compromiso
público.
Otras Medidas
de Gestión
•Revertir efectos negativos de la
compra de servicios a privados,
dar una nueva mirada.
61
150
100
50
0
-50
-100
-150
-200
-250
-300
-350
-400
-450
BRECHA INICIAL
BRECHA FINAL 2014
Urología
Traumatología y Ortopedia
Salud Pública
Radioterapia
Psiquiatría Ped. Y Adolesc.
Psiquiatría
Pediatría
Otorrinolaringología
Oftalmología (*)
Obstetricia y Ginecología
Neurología Pediátrica
Neurología
Neurocirugía
Medicina Urgencia
Medicina Nuclear
Medicina Interna
Med. Física y Rehabilitación
Medicina Familiar
Laboratorio Clínico
Inmunología
Imagenologia o Radiología
Dermatología
Cirugía Pediátrica
Cirugía General
Anestesiología
Anatomía Patológica
Gracias.
63
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas en el ámbito de la gestión
Estímulo a la
localización
Zonas
Arica
Iquique
Antofagasta
Atacama
Arauco
Chiloé
Aysén
Actual % de Zona
40%
40%
30% - 35% - 40%
25 % - 35 %
20 % - 25 %
40% - 70 %
105 % - 125 %
Factor
Multiplicador
1,5
1
0,5
1,5
1,5
1,5
1
64
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas en el ámbito de la gestión
Estímulo a la
Especialización y
Subespecialización
asociado a metas
de desempeño
40%
Especialistas
60%
Total
20%
Subespecialización
El pago está sujeto al cumplimiento de a lo
menos un 90% de metas
65
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas en el ámbito de la gestión
Modificación
Experiencia
Calificada
•Eliminar limitación por cupo
financiero.
•Aumento a 50% el acceso desde
EDF a Planta Superior
66
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas en el ámbito de la gestión
Nº trienios
Actual
Propuesta
1
34%
34%
2
44%
44%
3
47%
60%
4
50%
70%
5
53%
72%
6
56%
73%
7
59%
74%
8
62%
75%
9
64%
76%
10
66%
77%
11
68%
78%
12
70%
79%
13
72%
80%
67
Nueva Política para el RRHH Especializado
Propuestas en el ámbito de la gestión
•Diferenciado por categoría de zona.
Fondo de
Gestión Local
•Asignado en base a un diagnóstico
regional.
•Orientado a resolver necesidades
específicas de cada Servicio.
68
1.699
Con Compromiso
933
Ingreso 2011 + Continuidad Formación
Sin Compromiso
766
60% de captación = 459
1.392
+ Egreso 2011
Con Compromiso
221
Sin Compromiso
158
60% de captación = 95
1.708
69