Transcript GIZI DALAM KESEHATAN REPRODUKSI

by :
HARTATI, S.Si.T, M.Kes
Contact :
Email : [email protected]
HP
: 081805243034
KARAKTERISTIK REMAJA
● Remaja ------ Adolensence growth spurt
● Batasan usia remaja bervariasi, umumnya yang
digunakan para ahli antara 12-21 thn, dibagi menjadi 3 :
▪ 12 – 15 thn = masa remaja awal
▪ 15 – 18 thn = masa remaja pertengahan
▪ 18 – 21 thn = masa remaja akhir
● Pubertas : dipengaruhi hormon (estogen dan
progesteron) ------ciri2 kelamin sekunder
● Menarche : salah satu dipengaruhi o/ st.gizi
● Ovarium mulai berfungsi dibawah pengaruh hormon
gonadotropin
KARAKTERISTIK REMAJA..2
● Body Image :
• Merasa perlu body ideal
• Sering tidak puas dengan tubuhnya
● Beberapa muncul gangguan makan : mengkonsumsi
makanan semau gue
● Pada fase ini diperlukan energi dan zat gizi esensial dgn
jumlah relatif lbh bsr t.u. energi, protein , kalsium dan zat
besi
GIZI SEIMBANG ????
GIZI SEIMBANG REMAJA
A. PRINSIP GIZI
• Masa remaja merupakan saat terjadi pertumbuhan cepat baik
fisik, kognitif mupun psikososial
• Terjadi peningkatan aktivitas
• Gizi seimbang pada masa remaja adalah pemenuhan
kebutuhan gizi untuk pertumbuhan dan peningkatan aktivitas
B. FAKTOR-FAKTOR YG MEMPENGARUHI
•
•
•
•
•
Potensi genetik
Aktivitas
Pengetahuan dan perilaku makan
Kemampuan keluarga membeli makanan
Kondisi2 tertentu (trauma, juvenile bleeding)
C. KEBUTUHAN GIZI REMAJA
● Energi
□ Diperlukan dalam jumlah banyak untuk pertumbuhan dan aktivitas
yang juga meningkat
□ Kecukupan energi dapat dilihat di AKG atau dari BB seseorang
□ Remaja 10-20 th kebutuhan energi 50-60 kal/kg BB/hr dan usia 13-18
th sebesar 40-50 kal/kg BB/hr atau perhitungan kebutuhan
individu (Harris-Benedict)
● Protein
kebutuhan protein total meningkat karena :
□ Peningkatan masa tubuh tidak berlemak
□ Perubahan hormonal
□ Pembentukan eritrosit dan myoglobulin
Apabila asupan energi kurang maka protein akan dipergunakan
sebagai energi
Kebutuhan protein usia 10-12 th adalah 54 g/hr, 13-15 th sebesar 62g/hr
dan usia 16-18 th adalah 51 g/hr
KEBUTUHAN GIZI REMAJA…2
● Lemak
dibatasi tidak lebih dari 25-30% dari energi total
● Vitamin
□ Diperlukan utk membantu metabolisme energi seperti vit B1, B2,
niasin
□ Menunjang pertumbuhan kerangka tubuh/tulang seperti vit D
□ Pemeliharaan jaringan baru dibutuhkan vit A, C dan E
● Mineral
□ Terutama membantu pembentukan sel darah seperti Fe dan Kalium
□ Menunjang pembentukan tulang seperti Ca
PENGARUH STATUS GIZI PADA
SISTEM REPRODUKSI
Kebutuhan zat gizi dipengaruhi oleh usia reproduksi,
tingkat aktivitas dan status gizi seseorang
Zat gizi dibutuhkan utk penyempurnaan pertumbuhan dan
fungsi organ reproduksi, pd masa pubertas tbh memproduksi
hormon2 seks sehingga alat reproduksi berfungsi dan
mengalami perubahan
Hormon seks perempuan adalah estrogen dan progesteron,
berada dlm darah shg mempengaruhi alat2 tubuh
Kekurangan nutrisi akan mempengaruhi sistem reproduksi,
contoh anemia dan st.gizi kurang cenderung melahirkan bayi
BBLR dan perdarahan saat melahirkan
STATUS GIZI DGN MENARCHE DAN
MENSTRUASI
•
Menarche bervariasi, biasanya terjadi pd usi 10-14 th
• Dipengaruhi o/ hormon gonadotropin, ovarium mulai berfungsi
• Dibutuhkan energi dan protein lbh banyak, vit&mineral jg
• Vit B1, B2 dan B6 penting utk metablisme KH
• Vit B12 dan as.folat utk pembentukan sel darah merah
• Vit A utk petumbuhan yg diperlukan jaringan
• Remaja dgn kesehatan& st.gizi baik, menarche mengalami percepatan dan
sebaliknya
• Pada masa menstruasi, dibutuhkan Fe, as.folat dan protein lbh byk.
STATUS GIZI DGN MENARCHE DAN MENSTRUASI…2
• Asupan gizi yang bervariasi sepanjang siklus haid,akan
meningkatan asupan energi pada fase luteal di
bandingkan fase folikuler
• Identifikasi tentang jenis nutrisi yang dapat
mengakibatkan perubahan energi belum didapatkan data
yang pasti.
• Ada yang berpendapat karbohidrat merupakan sumber
peningkatan asupan kalori selama fase luteal,yang lain
berpendapat bahwa konsumsi softdrink yang
mengandung gula cenderung meningkat selama fase
luteal, ada yang berpendapat asupan lemak dan protein
meningkat pada fase luteal.
STATUS GIZI DGN MENARCHE DAN MENSTRUASI…3
• Diet rendah lemak : diet rendah lemak akan
menyebabkan 3 efek utama : panjang siklus
menstruasi meningkat rata-rata 1,3, hari lamanya
waktu menstruasi meningkat rata-rata 0,5 hari,dan
fase folikuler meningkat rata-rata 0,9 hari.
• Diet rendah protein : dapat memperbaiki gangguan
perasaan yang tidak nyaman, hal ini berhubungan
dengan pembentukan serotonin di dalam otak.
• Diet vegetarian : pengaruh diet vegetarian terhadap
hormon seks telah di teliti, 9 orang vegetarian di beri diet
yang mengandung daging ternyata fase folikuler
memanjang,rata-rata 4,2 hari dan FSH (Follicle
Stimulating Hormone) jg meningkat.
STATUS GIZI DGN MENARCHE DAN MENSTRUASI..4
• Beberapa penelitian membuktikan bhw st.gizi
berpengaruh thd usia menarche :
▪ Penelitian pd siswi SMPN Pati menunjukkan ada hubungan
negatif antara st.gizi berdsrkan BB/U dgn usia menarche;
semakin tinggi st.gizi semakin cpt usia menarche
▪ Penelitian thp siswi SMPN Bungur lampung Tengah menunjukkan
ada hubungan antara st.gizi dengan menarche (sebag bsr st.gizi
baik sdh mengalami menarche)
▪ Penelitian pd 400 pelajar putri Bugis Sulsel : aspek yg
berpengaruh langsung thp percepatan usia menarche adalah BB,
st.gizi dan st.sosek sedangkan aktivts fisik adalah faktor tdk
langsung yg mempengaruhi usia menarche
ZAT GIZI, FERTILITAS& PENCEGAHAN
KEMANDULAN
● Banyak penelitian membuktikan bahwa gizi lebih atau kurang
mengurangi tingkat fertilitas, namun mekanismenya blm jls
● Zat gizi pendukung fertilitas& pencegahan kemandulan adalah :
■ Protein : dibutuhkan sbg slh satu unsur pembentukan hormon sep
tiroksin&berperan dlm informasi genetik (deoxyribonucleic acid=DNA)
■ Lemak : kekurangan as.lemak esensial (linoleat&linolenat) dan omega
3 yakni as.eikosapentaenoat/EPA dan asam dokosaheksaenoat/DHA
gangguan pertumbuhan dan kegagalan reproduksi. Asupan tinggi lemak
berpengaruh terhadap kadar hormon steroid, diet rendah lemak terbukti
memperpanjng siklus hari menstruasi serta memperpanjang lamanya
fase folikuler
■ Vit A : pembentukan sel telur, pembuahan, pembentukan struktur&
organ, perkembangan janin. Kekurangan vit A diduga mengakibatkan
keguguran
ZAT GIZI, FERTILITAS& PENCEGAHAN KEMANDULAN..2
■
vit E : mencegah keguguran, menjaga kesuburan, sintesis DNA
(kaitannya dgn fungsi sbg antioksidan). Sumber : minyak
tumbuh2an, sayuran dan buah
■ Asam folat : pembentukan sel darah merah dan putih,
metabolisme asam amino dan sintesis asam nukleat.
Kekurangan menyebabkan gangguan metabolisme DNA
(mengubah morfologi inti sel seperti sel drh merah, darah putih,
vagina dan serviks rahim), menghambat pertumbahan, anemia
megaloblastik& gangguan drh lainnya. Kebutuhan meningkat pd
kehamilan, menyusui dan anemia. Sumber : sayuan hijau, hati,
biji2an,daging tnp lemak, kacang2an,dan jeruk
■ Kalsium : kebutuhan meningkat pd pertumbuhan,
kehamilan&menyusui, berperan dlm pembentukan tulang dan
pembekuan darah. Sumber : susu, ikan dgn tulang, tempe,tahu,
serealia, kacang2an dan sayuran hijau
ZAT GIZI, FERTILITAS& PENCEGAHAN KEMANDULAN...3
■ Fe : merupakan mineral mikro plg byk dlm tbh, berperan dlm
pengangkutan O2, metabolisme energi. Kebutuhan meningkat pada
kehamilan, menyusui, anemia dan masa kanak2. Sumber : daging,
ayam, ikan, telur, kacang2an sayuran hijau&serealia tumbuk
■ Seng : keterlambatan pematangan seksual,menghambat
pertumbuhan, sintesis dan degradasi kolagen,sintesis DNA
(deoxyribonucleic acid)&RNA, berkaitan dgn metabolisme dan
berbagai fungsi vit A, pembentukan kulit dan bepengaruh byk terhdp
jaringan tbh t.u. pd saat pertumbhn. Sumber : daging,
hati,kerang,telur,serealia&kacang2an
■ Iodium : ada dlm kelenjar tiroid, digunakan utk sintesis hormon
tiroksin, tetraiodotironin (T4) dan triiodotironin T3) yg dibthkan utk
pertumbuhan normal, perkembangan fisik dan mental, mengatur
reproduksi, pembentukan sel drh merah dan perubahan karoten ke
bentuk aktif vit A. kekurangan pd ibu hamil menyebabkan gangguan
pertumbuhan janin, cacat mental dan kreatinisme. Sumber :
makanan laut, ganggang laut dan fortifikasi grm yodium
GIZI SEIMBANG DEWASA
● Dewasa : telah menyelesaikan pertumbuhannya dan siap
menerima kedudukan dalam masyarakat, dibagi menjd 3
fase :
▪ Masa pembentukan = usia 20 – 30 th
▪ Masa konsolidasi = usia 30 – 40 th (karier)
▪ Masa transisi = diatas 40 th (evaluasi)
● Usia 20 th : pertumbuhan berhenti sama sekali (linear)
● Fungsi makanan utk mempertahankan kead gizi atau
menjd lbh baik
● Kebutuhan gizi relatif konstan,kec terjd kondisi khusus
PENILAIAN STATUS GIZI
1. Indeks Masa Tubuh (IMT)
* Dihitung dgn rumus :
BB (kg)
IMT = ____________
TB²
* Interpretasi :
Klasifikasi utk org Asia
dewasa
1.
2.
3.
4.
5.
Kurang
Normal
Preobesitas
Obesitas I
Obesitas II
IMT (kg/m2)
< 18,5
18,5 – 22,9
23 – 24,9
25 -29,9
> 30
PENILAIAN STATUS GIZI..2
2.
Rasio Lingkar perut (Lpe) dan lingkar pinggul (Lpa) : rasio Lpe-Lpa
digunakan untuk menentukan adanya distribusi lemak tubuh
sentral di daerah abdomen
Rasio Lpe:Lpa dikatakan tinggi : laki-laki >0,95 ; perempuan >0,85
3.
Lingkar Lengan Atas (LLA) : utk mengetahui kelompok berisiko
Kekurangan Energi Kronik (KEK) pada WUS, tdk bs digunakan utk
memantau st.gizi dlm jangka pendek. Ambang batas adalah 23,5
cm. Apabila kurang dari 23,5 cm berisiko melahirkan BBLR.
4.
Berat Badan Ideal (BBI) :
BBI = (TB (cm)-100) – 10%
Jika BB wanita > 10-20% dari BBI=gemuk
Jika BB wanita > 20% dari BBI = obesitas
KECUKUPAN DAN KEBUTUHAN GIZI
□
Kebutuhan gizi dpt menggunakan KGA
□
KGA dipergunakan utk mengetahui kebutuhan gizi org sehat atau
survei gizi pd populasi yg besar dan tdk bs dipakai utk
perencanaan diit seseorg
□
Perencanaan diit atau Kebutuhan gizi org dewasa dpt mengacu
pada kebutuhan energi sebesar 30 -50 kal/kg BB/hr, protein 1 g/kg
BB/hr, lemak dibatasi 25% dari energi total
atau
menggunakan rumus harris-Benedict dgn cara : menghitung BMR,
aktivitas dan SDA
MASALAH GIZI PADA REMAJA DAN DEWASA
1. OBESITAS
▪
▪
▪
Istlah yg digunakan utk menunjukkan adanya penumpukan lemak melebihi bts
normal
Riwayat : penurunan aktivitas atau perubahan lifestyle, penurunan kecepatan
metabolik, intake padat kalori dan diit tinggi lemak, use of food for comfort or to
relieve stress or boredom, and food centered activities
Weight reduction strategies : behaviour modification techniques that have been
shown to be most effective are 1) keeping records of food intake 2) sustituting
alternate activities 3) prepalanning meals 4) increasing walking and other
exercise and 5) keeping food out of sigt
MASALAH GIZI PADA REMAJA DAN DEWASA…2
2. Kurang Energi Kronis (KEK) :disebabkan oleh gangguan makan,
krn berdiit ----body image
3. Anemia : krn kekurangan zat besi (Fe), wanita membutuhkan lbh
byk Fe dibandingkan laki-laki
4. Konsumsi serat&vit kurang : krn konsumsi fast food
5. Bulimia dan anorexia nervosa : menyebabkan perubahan
hormonal sehingga terjadi perubahan ovulasi
PEDOMAN MEMILIH DIIT YG SEHAT
1. Pilih makanan bervariasi dan segar
2. Pertahankan berat badan pada tingkat yg sehat
3. Kurangi konsumsi rata-rata total lemak t.u. sumber kolesterol dan
lemak jenuh
4. Natrium dibatasi dan hindari makanan pengawet
5. Pertahankan konsumsi kalsium yang cukup—lihat AKG
6. Mengurangi konsumsi rata-rata gula
7. Menghindari alkohol
8. Olahraga secara teratur minimal 3x/mgg
Terimakasih