Transcript TỔNG KẾT HOẠT ĐỘNG HỘI HÓA SINH TP HCM 2010

TỔNG KẾT HOẠT ĐỘNG
HỘI HÓA SINH TP HCM 2012
BS. NGUYỄN BẢO TOÀN
PCT HỘI HÓA SINH TP HCM
Hoạt động năm 2012
NHÂN SỰ
1.
3.
4.
Hiện tại : thành viên hội : 254 người (tăng 61 người).
Vài hội viên đã thay đổi nơi công tác, chức vụ, địa chỉ làm việc -->
khó khăn cho việc liên lạc, gửi thư.
--> đề nghị cung cấp lại thông tin hội viên Hội Hoá sinh qua email
báo sớm ngay khi có thay đổi để BTC Hội cập nhật thông tin.
 Địa chỉ email :
- [email protected]
- [email protected]
- [email protected]
Hoặc nếu muốn đăng ký thành viên mới --> gửi email danh sách
đăng ký sớm (ngay khi có thông báo hội nghị) để BTC có thời
gian chuẩn bị danh sách khách mời chính xác, đầy đủ hơn.
THU CHI QUỸ HỘI HOÁ SINH NĂM 2012
1. TỒN QUỸ CUỐI NĂM 2011 :304.085.000 VND
2. CHI PHÍ TRONG NĂM 2012 :
* Chi phí cho tham dự 02 hội nghị : Mekong Sante và hội nghị KHKT lần thứ
18 Nghệ An : 18 triệu.
* Hội Hoá sinh TPHCM đóng phí Hội Y học hàng năm : 1 triệu
* Đóng phí tổ chức hội nghị KHKT 17.11.2012 : 1 triệu.
* Chi mua hoa cho 05 hội nghị trong năm 2012 : 4,5 triệu.
* Đã chi ứng trước 50% cho Hội nghị 17/11/2012 : 77 triệu cho Ks Nikko
* Dư quỹ trước hội nghị thường niên 17/11/2012 : 202.585.000 VND
* Các cty đã đóng phí tài trợ hội nghị : Mai Đông, Minh Tâm, Mida.
XÉT NGHIỆM MỚI 2012
• AMH test
• HBsAg định lượng, hs Troponin T
• Free Metanephrine huyết tương
• Xét nghiệm sàng lọc tiền sinh 3 tháng đầu
• Vitamin D total : Abbott, Siemens, Roche
• Gen CYP2C19 allen *2, *3 trong bệnh lý mạch
vành.
• EV 71, N.meningitidis Realtime PCR
• Xét nghiệm : Free Metanephrine máu.
1.Ý nghĩa
- Tủy thượng thận tiết ra Epinephrine (Adrenaline) và Norepinephrine.
- Metanephrine là chất chuyển hóa của Epinephrine.
- Bệnh lý Pheochromocytoma (U tủy thượng thận) tăng tiết Epinephrine
 tăng lượng Metanephrine tự do trong máu.
- Định lượng Metanephrine tự do huyết tương phối hợp với định lượng
Catecholamine máu giúp chẩn đoán và theo dõi điều trị u tủy thượng thận.
2. Mẫu : máu chống đông EDTA 2ml
3. Kỹ thuật : Elisa cạnh tranh, hệ thống Elisa tự động.
1. Ý nghĩa Test CYP2C19 allen 2,3
- CYP2C19 (Cytochrome P450-2C19) là một trong những enzyme chính tham gia vào quá trình
chuyển hóa nhiều loại thuốc như : chống đông Clopidogrel/Plavix, chống trầm cảm, co giật,
kháng viêm loét dạ dày, thuốc ức chế bơm proton….
- Hơn 25 biến thể allene của gen CYP2C19 đã được biết; trong đó đột biến tại allene *2
(c.681G>A) liên quan đến việc làm mất chức năng của CYP2C19 là phổ biến nhất (29 – 35%
người Châu Á), kế đến là allene *3 (c.636G>A) chiếm khoảng 2 – 9%. Các biến thể allene khác
(*4 - *8) làm giảm hoặc mất hoạt tính của enzyme này xuất hiện ở tần xuất khá thấp (<1%).
Ngược lại, allene CYP2C19*17 (c.806C>T) làm tăng hoạt động của CYP2C19.
- Clopidogrel (Plavix) thường được kê toa để làm giảm hình thành cục máu đông giảm nguy
cơ nhồi máu, đột quỵ và bệnh nhân đặt stent mạch vành. Enzyme CYP2C19 chuyển hóa Plavix
thành dạng hoạt động. Tuy nhiên, những bệnh nhân có kiểu hình ‘chuyển hóa thuốc chậm’ 
làm giảm tác dụng của thuốc. Khoảng 15% quần thể người Châu Á được xác định là có kiểu
hình ‘chuyển hóa thuốc chậm’.
- Vì vậy, FDA đã khuyến cáo các bác sĩ nên biết genotype CYP2C19 của bệnh nhân để có thể
xem xét thay đổi liều dùng Plavix hoặc dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu loại khác (Prasugel)
cho những bệnh nhân có kiểu hình ‘chuyển hóa thuốc chậm’.
2. Phương pháp: Real-time PCR trên máy LightCycler 2.0 (Roche).
3. Mẫu phẩm: Máu chống đông EDTA 2mL
Variant alleles in CYP2C19 genotype.
CYP2C19 Nucleotide
change
*1
Effect
Europeans Blacks
Wild type
85%
82%
Asians
65%
*2
681G→A
Truncated
protein
13-19%
*3
636G→A
Truncated
protein
<1%
0-2%
5-13%
*17
-806C→T Increased
-3402C→T translation
18%
18%
4%
10-25% 20-30%
Variant Alleles
• Extensive metabolism: CYP2C19*1/*1
• Intermediate metabolism:
CYP2C19*1/*2 or *1/*3
• Poor metabolism:
CYP2C19*2/*2, *2/*3 or *3/*3 (also
*4,*5)
• Ultrarapid: CYP2C19*17 /*17
Clopidogrel
• Anti-platelet agent
• In 2005, world’s 2nd highest selling drug--U.S.
sales $5.9 billion
• Effective (with aspirin) for secondary prevention
of MI and stroke, and thrombosis prevention after
percutaneous coronary interventions (e.g., stent
placement, angioplasty)
• Despite a short half-life ~2hrs, the irreversible
binding of clopidogrel ’ s active metabolite to the
platelet receptor leads to a prolonged
pharmacodynamic effect.
PREDICT Model
Clopidogrel (PLAVIX) –CYP2C19
•FDA issued a “black box” warning regarding the
clinical relevance of genotype analysis
•Widely prescribed to patients at our medical
facility
•Could provide decision support and measure the
change in prescribing behavior of the provider
based on the given decision support
•Targeted patient population to launch model –
the cardiac catheterization lab
Clopidogrel
ATP
OCH3
O
ADP
O
C
* HS
P2X1
N
Cl
15% active metabolite
Gq
G12
CH3
N
HOOC
Ca2+ flux
O
S
Cl
“Rho”
Shape change
Shape change
IP3
Gastro-intestinal absorption
PIP2
PLCβ
+ DAG
Ca2+
mobilization
PKC
MLCK-P
GP IIb/IIIa
receptor activation
αi
βγ
AC
PI3K
Granule secretion
PKB/Akt Rap1b
Hepatic CYP Biotransformation
85% inactive metabolites
(Esterases in blood)
GP IIb/IIIa receptor activation
Initiation of Platelet Aggregation
cAMP
VASP
Stabilization of Platelet Aggregation
VASP-P
cAMP
GP IIb/IIIa receptor activation
PGE1
Angiolillo DJ et al JACC 2007
T.E. Klein, J.T. Chang, M.K. Cho, K.L. Easton, R. Fergerson, M. Hewett, Z. Lin, Y. Liu, S. Liu, D.E. Oliver, D.L. Rubin, F. Shafa, J.M.
Stuart and R.B. Altman, "Integrating Genotype and Phenotype Information: An Overview of the PharmGKB Project" (220k PDF), The
Pharmacogenomics Journal (2001) 1, 167-170.
• www.medic-lab.com
Hoạt động hội thảo
Năm 2012
APASL - TAIWAN 02.2012
FILE HÌNH
VẤN ĐỀ QUAN TÂM
NĂM 2012
THÔNG TƯ 04 – BỘ Y TẾ
VỀ VIỆC HÀNH NGHỀ TƯ
THỦ TỤC
HỒ SƠ
QUI CHẾ HÀNH NGHỀ .....
HỘI NGHỊ APFCB 2013
DS TRẦN HỮU TÂM CHỦ TỊCH HỘI NGHỊ - 2013
KẾT HỢP ĐỒNG TỔ CHỨC 03 HỘI
THÔNG BÁO
LỚP HÓA SINH LÂM SÀNG SAU ĐẠI HỌC
• GIẢNG DẠY : GS KELLERMAN
• THỜI GIAN : 03 – 07/12/2012
• ĐĂNG KÝ : HẠN CHÓT : 29/11/2012
• NƠI NHẬN HỒ SƠ : PHÒNG SAU ĐH, LẦU
2, KHU A1. ĐH Y PHẠM NGỌC THẠCH
• ĐC: 86/2 THÀNH THÁI Q10
• www.pnt.edu.vn
[email protected]