Transcript 1 - ดาวน์โหลด

การล้างมือ
ใน
สภาพแวดล้อมมีเชือ้
โรคต่าง ๆ
่ั
แพร่กระจายอยู ่ทวไป
การใช้มอ
ื จับต้องสิง่
ต่าง ๆ จึงมีโอกาส
้
ได้ร ับเชือโรค
ปนเปื ้ อนมาด้วย การ
Hand transmission
้ านมือ
การแพร่เชือผ่
่
่
้
่ มพันธ ์กับ
■ มือเป็ นสือกลางที
จะแพร่
เชือโรคที
สั
่ ด
บริการสุขภาพมากทีสุ
Hands are the most common vehicle to
transmit health care –
associated pathogens
้
่ มพันธ ์กบ
■ การแพร่เชือโรคที
สั
ั บริการสุขภาพ
จากผู ป
้ ่ วยรายหนึ่ งไปยังอีกรายหนึ่ ง ผ่านมือ
้ั
้
ของบุคลากรสาธารณสุขมีขนตอน
5ขันตอน
ตามลาดับ
Transmission of health care – associated
5 stages of hand transmission
้
้ านมือ
5 ขันตอนของการแพร่
เชือผ่
หนึ่ง
สอง
สาม
สี่
ห้า
้
เชือโรค
ปรากฏ
( present
) บน
ผิวหนังของ
ผู ป
้ ่ วยและ
้ ว
พืนผิ
ของ
่
สิงแวดล้
อม
่ ่ใกล้
ทีอยู
ผู ป
้ ่ วย
้
เชือโรค
่
เคลือนย้
า
ย
(
transfer
)
สู ม
่ อ
ื ของ
บุคลากร
สาธารณ
สุข
้
เชือโรค
อยู ่รอด
( survive)
บน
มือเป็ น
เวลา
หลายนาที
การทาความ
สะอาดมือที่
ไม่
เพียงพอหรือ
ไม่ได้ทา
ความ
สะอาดทาให้
ยังคงมีการ
ปนเปื ้ อน
(
remaining
่
้ อน
มือทีปนเปื
ส่งผ่าน(
transmit )
้
เชือโรคผ่
าน
การ
สัมผัสโดยตรง
กับผู ป
้ ่ วยหรือ
่
สิงแวดล้
อมที่
อยู ่
ใกล้ผูป
้ ่ วย
การล้างมือตามหลัก 5 moment
ก่อนสัมผัส
ผู ป
้ ่ วย
หลังสัมผัสสารน้ าจาก
ร่างกายผู ป
้ ่ วย
ก่อนทา
หัตถการสะอาด
/ปราศจากเชือ้
หลังสัมผัส
ผู ป
้ ่ วย
หลังสัมผัสสิง่
รอบตัวผู ป
้ ่ วย
วัตถุประสงค์ของการล้างมือ
่
่
เพือขจัดสิ
งสกปรกต่
างๆ เหงื่อ ไขมัน ที่
อยู ่บนมือ
่
้ ลชีพทีอยู
่ ่บนมือ
 เพือลดจ
านวนเชือจุ
่ั
เพียงชวคราว(Transient
flora) และเชือ้
่ (Resident flora)
จุลชีพประจาถิน
่ องกันการแพร่กระจายเชือและการ
้
 เพือป้
้ ถ่
่ ายทอดโดยการสัมผัสด้วยมือ
ติดเชือที

หลักสาคัญในการล้างมือ




้ั ถ้าเล็บยาวจะ
ควรต ัดเล็บให้สน
่
้
ล้างสิงสกปรกและเชื
อโรคออก
จากมือได้ยาก
ก่อนล้างมือ ควรถอดแหวน
ิ า ออก
นาฬก
่ ลา้ งมือไม่ควรอยู ่สูง
อ่างทีใช้
่ นไปและควรมีความ
หรือตาเกิ
่ องกันการ
ลึกเพียงพอเพือป้
กระเด็นของน้ า
กรณี ทก๊
ี่ อกน้ าเป็ นชนิ ดมือ
หมุนควรใช้กระดาษหรือผ้า
พบปาน
กลาง
พบ
บ่อย
การล้างมือธรรมดา (Normal hand washing)
่
่
้ ลชีพที่
เป็ นการล้างมือเพือขจั
ดสิงสกปรกและเชื
อจุ
่ั
อยู ่บนมือชวคราวออก
่
(เหงื่อ ฝุ่ นละออง) จะใช้เมือ
่
 ให ้การดูแลผูป
้ ่ วยและไม่ได ้มีการสัมผัสสารคัดหลังจาก
จากร่างกายของผูป้ ่ วย
่ ภม
 ก่อนให ้การดูแลผูป
้ ่ วยทีมี
ู ค
ิ ุ ้มกันต่า
 ก่อนและหลังสัมผัสผูป
้ ่ วยแต่ละราย
 ก่อน-หลังเตรียมยาให ้ผูป
้ ่ วย
 ก่อนป้ อนอาหารให ้ผูป
้ ่ วย
ประเภทของการล้างมือ
1.
2.
3.
การล้างมือธรรมดา (Normal hand washing)
การล้างมือด้วยน้ายาฆ่าเชื้อ
(Hygenic handwashing)
การล้างมือก่อนทาหัตถการปลอดเชื้อ
(Surgical hand washing)
การล้างมือธรรมดา (Normal hand washing)
•ฟอกด้วยสบูธ
่ รรมดา อย่างน้อย 10 วินาที
•ล้างออกด้วยน้าสะอาด
•เช็ดให้แห้งด้วยกระดาษหรือผ้าเช็ดมือชนิดใช้ครัง้ เดียว
การล้างมือด้วยน้ายาฆ่าเชื้อ
(Hygienic hand washing)
่ องการขจัดเชือจุ
้ ลชีพทีอยู
่ ่
เป็ นการล้างมือ เมือต้
่ั
่ อจุ
้ ล
ชวคราวบนมื
อออก ซึงเชื
่
ชีพอาจเกิดจากการสัมผัสสารคด
ั หลังจาก
ร่างกายผู ป
้ ่ วย หรืออุปกรณ์
่
่
่
เครืองมื
อเครืองใช้
ทางการแพทย ์หรือสิงของ
่ การปนเปื ้ อน
่
ผูป
้ ่ วยทีมี
เครืองใช้
่
จะใช้เมือ



่
ให้การดู แลผู ป
้ ่ วยและมีการสัมผัสสารคด
ั หลังจาก
ร่างกายของผู ป
้ ่ วย
่ ยงต่
่
ก่อน - หลังสัมผัสและดู แลผู ป
้ ่ วยทีเสี
อการติดเชือ้
่ การติดเชือรุ
้ นแรง
สู งหรือผู ป
้ ่ วยทีมี
่ องสอดใส่อป
เมือต้
ุ กรณ์ทางการแพทย ์เข้าสู ่รา่ งกาย
การล้างมือด้วยน้ายาฆ่าเชื้อ
(Hygenic handwashing)
•ฟอกด้วยสบูผ
่ สมน้ายาทาลายเชือ
้ 4% chlohexidine
gluconate อย่างน้อย 30 วินาที
•ล้างออกด้วยน้าสะอาด
•เช็ดให้แห้งด้วยกระดาษหรือผ้าเช็ดมือชนิดใช้ครัง้ เดียว
•กรณีมอ
ื ไม่เปือ
้ นอาจใช้ alcohol gel 5 ml ถูมือทั้ง 2
ข้างให้ทั่วจนน้ายาแห้ง
การล้างมือก่อนทาหัตถการปลอดเชื้อ
(Surgical hand washing)
เป็ นการล ้างมือเมือ
่ ต ้องการขจัดหรือ
ื้ จุลชพ
ี ทีอ
ทาลายเชอ
่ ยู่
ื้ จุลชพ
ี
ชวั่ คราวบนมือและลดจานวนเชอ
ประจาถิน
่ บนมือ
้ อ
ออกเพือ
่ เตรียมทาหัตถการ จะใชเมื
่
 การทาผ่าตัด การทาคลอด
การล้างมือก่อนทาหัตถการปลอดเชื้อ
(Surgical handwashing)
•ฟอกด้วยสบูผ
่ สมน้ายาทาลายเชือ
้ 4% chlohexidine
gluconate ที่มือจนถึงข้อศอก นาน 3-5 นาที
•ล้างออกด้วยน้าสะอาด
•เช็ดให้แห้งด้วยผ้าเช็ดมือปราศจากเชือ
้
•อาจใช้ alcohol gel 5-10 ml ถูมือทั้ง 2 ข้างให้ทว
ั่ จน
น้ายาแห้ง และทาซ้า 2 ครั้ง
ภาพขั้นตอนการล้างมือ
้
ฟอกฝ่ามือและง่ ามนิ ว
มือด้านหน้า 5 ครง้ั
้ อ
โดยเน้นซอกนิ วมื
้
ฟอกหลังมือและง่ ามนิ ว
มือด้านหลังข้างละ 5 ครง้ั
้ อ
โดยเน้นซอกนิ วมื
้
้
ฟอกนิ วและข้
อนิ ว
มือด้านหลังข้างละ
้
้ อ เล็บ
ฟอกปลายนิ วมื
โดยหมุนวนไปบนฝ่า
้
้ วแม่มอ
ฟอกนิ วหั
ื ข้างละ 5 ค
ฟอกรอบข้อมือ
โดยรอบ
้
การใช้ เจลล้างมือ หรือ
Alcohol Hand Rubbing
ใช้ในกรณี ทาความสะอาด
มืออย่างเร่งด่วน หรือบริเวณที่
ไม่
ม
อ
ี
า
่
งล้
า
งมื
อ
ใช้ประมาณ 3-5 cc หรือ
่ ยงพอทีจะถู
่
ปริมาณทีเพี
มอ
ื ทัง้
2 ข้างให้ทว่ ั และรอจนกระทัง่
น้ ายาบนมือแห้ง ้
ไม่ควรใช้ ในกรณี มอ
ื เปื อน
่
สิงสกปรกมาก
เปื ้ อนเลือด
่
วิธก
ี ารดู แลอุปกรณ์ทใช้
ี่ สาหร ับล้างมือ




้ ก
กรณีใชสบู
่ ้อนต ้องวางในภาชนะทีน
่ ้ าไม่
ขัง และทาความสะอาดภาชนะอยูเ่ สมอ
้ เ่ หลว ทาความสะอาดภาชนะ
กรณีใชสบู
และควา่ ให ้แห ้งก่อนเติมน้ ายาทุกครัง้
เปลีย
่ นน้ ายาทุก 7 วัน
อ่างล ้างมือควรทาความสะอาดโดยการขัด
ั ฟอกทุกสป
ั ดาห์
ด ้วยผงซก
เพลงประกอบการล้างมือ
ตบหน้าป้ างๆ
ตบหลังโป้ งๆ(ซ ้าย) ตบหลังโป้ งๆ
(ขวา
้ (ซ ้าย) โก้งโค้ง
โก้งโค้งกะทือๆ
้ (ขวา)
กะทือๆ
หัวแม่มอ
ื ระว ังซอก (ซ ้าย) หัวแม่
มือระวังซอก (ขวา)
ฟอกปลายเล็บ (ซ ้าย)
แล้วก็