Transcript 4| Enfermedades Crónicas No Transmisibles

Enfermedades Crónicas No Transmisibles
Un desafío Creciente
crónicas
ENT de que hablamos?
• Enfermedades vasculares (cardio- cerebro
y renales)
• Diabetes
• Canceres
• Enfermedades crónicas respiratorias
FR intermedios
•Hipertensión
•Hiperlipemia
•Hiperglucemia
•Sobrepeso
•y obesidad
FR modificables
•Dieta inadecuada
•Inactividad física
•Consumo de
tabaco
•Consumo de
alcohol
• Lesiones
Urbanización
Globalización
Tecnología.
Situación Argentina
Causas de defunciones en Argentina, 2009
Todas las demás
18%
Tumores
22%
Lesiones de causa
externa
7%
Infecciosas
9%
Diabetes
3%
Respiratorias
crónicas
9%
Cardiovasculares
32%
Las causas
Cardiovasculares,
Tumores,
Respiratorias
crónicas y Diabetes
representan el 65%
de las muertes
Situación Mundial
100%
7.6%
11.5%
11.4%
8.9%
9.5%
7%
80%
56.0%
62.4%
60%
74.7%
77.7%
81%
84.5%
40%
20%
36.3%
28.1%
13.8%
10.9%
Paises de
Ingresos
medianos
bajos
Paises de
Ingreso
medianos
altos
12%
6.6%
0%
Paises de
Ingresos
bajos
Paises de
Ingresos
altos
Situacion
Mundial
Lesiones de causa externa
No transmisibles
Transmisibles, maternas, perinatales y carenciales
Situacion
Argentina
en CA
os BA
C Air
at
e
am s
ar
C ca
ór
C dob
or
rie a
nt
e
C s
ha
c
C o
h
En u b
tre ut
R
Fo ios
rm
os
a
J
La uj
Pa uy
m
La pa
R
M ioja
en
d
M oz
is a
io
N nes
eu
R qué
io
n
N
eg
ro
S
Sa alt
n a
J
Sa uan
n
Sa Lu
nt is
a
C
Sg Sa ruz
o. nt
de a F
lE e
st
e
Ti
T
er uc ro
ra
um
de
l F án
ue
go
Bu
en CA
os BA
C Air
at es
am
a
C rca
ór
C dob
or
ri e a
nt
e
C s
ha
c
C o
h
En ub
tre ut
R
Fo ios
rm
os
a
La Juj
u
Pa y
m
La pa
Ri
M oja
en
d
M oz
is a
io
N nes
eu
R qué
io
n
N
eg
ro
S
Sa alt
n a
J
Sa uan
n
Sa Lu
nt is
a
C
Sg Sa ruz
o. nt
de a F
lE e
st
e
Ti
er Tuc ro
ra u
de má
lF n
ue
go
Bu
Encuesta Nacional de Factores de Riesgo
comparación 2005-2009
30%
20%
2005
10%
2009
30%
20%
10%
0%
Obesidad (IMC>30)
0%
50%
40%
2005
2009
Tabaquismo
Brechas en prevalencia de FR
INEQUIDADES
Prevalencia de obesidad (% ), por niveles de ingreso
25
Nivel bajo:
aumento del 22%
20
20
18
16.3
Nivel alto:
aumento del 6%
14.5
15
%
13.1
14
2005
2009
10
5
0
Bajo
Medio
Alto
Estrategias de Previsión y Control de ECNT
Vigilancia
Intervenciones de
base Poblacional
(promoción)
DETERMINANTES SOCIALES
INTERSECTORIALIDAD
Reorientación de los
Servicios y del modelo de
atención
Determinantes sociales
Políticas en los sectores fuera de Salud
tienen mayor impacto en el control de los
Factores de riesgo
Income &
Social
Status
Social Support
Networks
Education
Physical
environments
Health services
Personal health
Food manufacturers
practices & coping skills
Agriculture,
food production and
distribution
Employment &
working conditions
Recursos del nivel central para la
estrategia de ENT
Reorientación de los
Intervenciones de base
Poblacional y promoción
(Plan Argentina Saludable)
servicios y del modelo
de atención
Área
Vigilancia
ENT
(estilos de vida, regulación de
productos, entornos saludables)
Área de servicios y GPC
(guías de práctica, articulación
Con programas provinciales, kits de
herramientas, etc.)
Dirección de Promoción de la Salud y Control del ENT
ASP
FESP
Instituto
Nacional del
Cáncer
ASP
Medicamentos
Proyecto de Redes
Prácticas nomencladas
NACER
Municipios
Saludables
Capacitación
REMEDIAR + REDES
ANMAT-INAL
Comisión Nacional Intersectorial de ECNT
Cuidarse en
salud
Avances y Logros de Argentina
FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL.
- Creación de la Dirección de Promoción de la salud y control de ENT
- Creación del Instituto Nacional de Cáncer
- Reorientación de programas con financiamiento externo. FESP II , Remediar + redes , ampliación futura
del nomenclador de del plan nacer hacia ECNT.
- Conformación de varias áreas de enfermedades crónicas no transmisibles provinciales
PROMOCIÓN DE LA SALUD
- Acuerdos con la industria para reducción de la sal de los alimentos procesados, Reducción de sal en el pan
en panaderías de todo el país.
- Argentina 2014 libre de grasas Trans. Cambio del Código Alimentario Argentino.
- Trabajo conjunto con los mercados centrales para promover e consumo de frutas y verduras en la población
- Reducción del consumo de tabaco (29.7% a 27.1% en 4 años) y reducción de la exposición de humo de tabaco
ajeno: 52% a 40% en 4 años.
- Provincias con leyes de control de tabaco (12 provincias) mas de 300 municipios.
- Ley Nacional Nación de Control de tabaco (sancionada 1 de junio 2011)
Iniciativa
Menos sal, mas vida
•Los acuerdos alcanzan a una reducción del 25% de
sal del pan y reducciones que van del 5 al 18% en
varios de los productos de las empresas adheridas(a
dos años)
•La Estimación del consumo de sal en
Argentina es de 12 a 13 gramos por día/hte
(la OMS recomienda no mas de 5gs)
•La Reducción de 3 gr de sal de la dieta de la
población disminuiría unas 6000 muertes y unos
60.000 eventos (IAM y ACV )cada año
Cumbre de las Naciones unidas
- Tuvo como principal objetivo abordar la prevención y control de las ECNT
mundialmente, con particular énfasis en los desafíos socioeconómicos que afrontan
los países en desarrollo e identificar maneras de promover la cooperación
internacional la coordinación.
- La aprobación de Declaración que afirma los compromisos de los 194
Jefes/as de Estado y de Gobierno que forman las N.U. para guiar y dar apoyo a la
respuesta mundial ante las ECNT.
Declaraciones previas a la reunión
Cumbre de la ONU
Declaración de la Consulta en la Región de las Américas sobre ECNT, México D.F:
el 4 de marzo de 2011
Reunión Regional de la sociedad civil. Buenos Aires, Marzo de 2011.
Declaración de la Comisión Nacional Asesora de las ENT Abril 2011. Buenos Aires
Resolución de UNASUR-salud sobre enfermedades crónicas no transmisibles. Abril 2011
Declaratoria Ministerial Moscú. Abril 2011
Declaracion de la Cumbre de las Naciones Unidas .
Nueva York Sep 2011.
Principales aspectos de la
declaración
Argentina represento el Grupo de los 77 más China,
pronunciando una declaración en la que estos países instaron a
todos los Estados Miembros a fortalecer la cooperación
internacional,
Se señaló aquí también que estas enfermedades a pesar que
originan mas del 70 % de las muertes reciben menos de 1% de
los fondos destinados a la asistencia oficial al desarrollo para
la salud
•
El reconocimiento de los jefes de
estado de todo el mundo sobre la
importancia y trascendencia del
problema y la necesidad de dirigir
los esfuerzos a controlar esta
problemática
•
El reconocimiento sobre la
importancia de múltiples sectores
para el abordaje de la problemática
•
La solitud de la necesidad de
incrementar la cooperación
internacional.
•
Se pidió a la OMS que elabore un
marco para seguir de cerca el
progreso mundial y que, antes de
fines del 2012, prepare
recomendaciones sobre un conjunto
de metas mundiales
Brechas en prevalencia de FR
INEQUIDADES
CONCLUSIONES
- La prevención de ECNT constituye un enorme desafío que requiere el enfoque de los
determinantes de la salud , del desarrollo de políticas y de la participación de los
distintos sectores.
- La reunión cumbre ocurrida constituye una gran oportunidad para instalar el tema en
la agenda
global.
- Las políticas regulatorias necesarias (en alimentos, tabaco, alcohol, publicidad etc)
necesitan de un acuerdo y compromiso internacional.
- Se requiere un fuerte rol de las provincias en la conformación de áreas de ECNT que
posibiliten conducir las acciones para profundizar las políticas de prevención y control