Transcript Diapositiva 1 - Nicaragua

Enfermedad Renal Crónica.
Causas mas frecuentes
 Problema de salud publica en nuestro municipio.
 1308 km cuadrado
 Población 85,202 habitantes
 Existencia de dos centro de salud con 20 puestos en todo
el municipio del viejo.
 *Diabetes Mellitus…….. 40%.
 *Hipertensión Arterial 25%.
 *Glomerulonefritis
15%.
 *Nefropatía Poliquistica 5%
Prevalencia.
 A) Aumenta cada año a una tasa del 8%.
 B) 100-150 por millón de población, para Nicaragua con 5.4
millones de habitantes, se esperan entre 540-810 casos
nuevos cada año.
Identificación de la E.R.C.
 *En las primeras etapas, es muy difícil la identificación
clínica de la ERC.
 *Se puede perder hasta el 40% de la Función Renal y la
creatinina sigue siendo NORMAL.
 *Hasta que se pierde el 50% de función renal, la creatinina se
DUPLICA.
Estadíos.
 Función Renal NORMAL: Dcr=95-145 ml/min.
 Estadio 1:
Estadio 2:
Dcr=62.5-94.9 ml/min. (Sin IRC pero
con daño renal).
Dcr=52-62.5 ml/min. (IRC Incipiente ).
Estadio 3:
Dcr=28-51.9 ml/min. (IRC Moderada).
Estadio 4:
Dcr=13-27.9 ml/min. (IRC Severa ).
Estadio 5:
Dcr= < 13 ml/min. (IRC Terminal ).
TFG: 140-EDAD X KILOGRAMOS DE PESO / 72 X CREATININA.
Proyecto del MINSA para el Manejo y
Control de la ERC.
 A) Detección Temprana.
 B) Prevención.
 C) Atención.
 D) Elaboración de Protocolos.
 E) Articulación.
a) Detección Temprana
 1. Búsqueda de FACTORES DE RIESGO en los pacientes
atendidos:
* Diabéticos.
* Hipertensos.
* Historia de Edema y Oliguria.
* Historia de Hematuria o Litiasis
Renal y/o IVU a repetición.
* Trabajador Agrícola.
2) Realizar Exámenes a los pacientes en riesgo atendidos
 *Proteinuria (cinta).
*Creatinina, N. de Urea, glucosa, Acido Úrico.
* US Renal.
* BHC y Plaquetas.
*Perfil Lipídico.
) Informar al Sistema de
Vigilancia.
3
b) Prevención.
 1. Efectuar la VIGILANCIA de los casos de ERC.
 2. Efectuar la VIGILANCIA de los FACTORES DE RIESGO.
 3. Efectuar la VIGILANCIA de las ENFERMEDADES
PRECIPITANTES.
C) Atención
 1. Atención a pacientes con FACTORES DE RIESGO.
 2. Atención a pacientes con ENFERMEDADES CRÓNICAS
PRECIPITANTES DE ERC.
 3. Atención a Pacientes con ERC en estadios 1 a 3.
 4. Atención a pacientes con ERC en estadios 4 a 5.
Actividades del Primer Nivel de
Atención.
 A) Detección Temprana y Oportuna.
 B) Prevención.
 C) Atención.
 D) Articulación.
 Segundo Nivel: Mas Elaboración de Protocolos.
 Nivel Central: Articulación.
Elaborar Protocolos.
Vigilancia.
Forma de Articulación.
Primer Nivel con el Segundo Nivel.
 A) El PRIMER NIVEL, al detectar los casos de ERC en Estadio
de 1 a 5, debe trasladarlos al médico responsable de
Nefrología de Hospital mas cercano, el cual valorará el caso y
decidirá si continúa en primer nivel o segundo nivel y el
tratamiento a recibir.
 B) Si el paciente pasa al primer nivel, el médico responsable
lo enviará con las indicaciones médicas y tratamiento
necesario.
MORTALIDAD ANUAL IRC
EN EL MUNICIPIO DEL VIEJO
2006
2007
2008
Causa
No.
%
Causa
No.
%
Causa
No.
%
IRC
32
12.7
IRC
34
13.8
IRC
37
18.7
COMPARATIVO AL SEMESTRE
2007
2008
2009
Causa
No.
%
Causa
No.
%
Causa
No.
%
IRC
15
11.7
IRC
17
18.7
IRC
17
18.7
 PATOLOGIAS MAS FRECUENTES POR AÑOS
2006
2007
2008
SEMESTRE 2009
IRC
IRC
IRC
TUMORES
Tumores
ACV
IAM
IRC
ACV
DIABETES
ACV
IAM
IAM
IAM
TUMORES
ACV
CARDIOPATIA
NEUMONIA
NEUMONIA
DIABETES
EPOC
TUMORES
CARDIOPATIA
EPOC
CIRROSIS
SEPSIS
M. HIALINA
CARDIOPATIA
DIABETES
CIRROSIS
EPOC
M.F.C.
HOMICIDIOS
EPOC
DIABETES
M. HIALINA
ALCOHOLISMO
TRAUMATISMO
ALCOHOLISMO
CIRROSIS
SOLICITUD
1- REACTIVOS PARA ANALISIS DE LABORATORIOS
(proteinuria (cinta), N. urea, creatinina, glucosa, acido úrico,
BHC, plaquetas, sodio, potasio, magnesio, triglicéridos,
colesterol y sus perfiles, EGO, (aparatos para realizar estos
exámenes).
2- MEDICAMENTOS ( Alopurinol, ibuprofeno, sulfato ferroso,
antibióticos, antihipertensivo, eritropoyetina, estatinas, entre
otros.
3- transfusiones sanguíneas.
4- papelería en general. Gastos de transporte del paciente.
5- Ultrasonidos.
MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCION