Transcript Nalador / Sulprostone (500 mcg/amp)

Nalador injection
ฝ่ายเภสัชกรรม รพ.
รามัน
ภญ. มู รไฮนี สาแล
12/4/53
Nalador / Sulprostone
(500 mcg/amp)
↓ gastric acid secretion
อนุ พน
ั ธ ์สังเคราะห ์ของ
Prostaglandin E 2
↑ gastric mucus secretion
uterus contraction (when
pregnant)
GI tract smooth muscle
contraction
•Adrenaline
(1 mg/ml)
Nalador
/ Sulprostone
(500 mcg/amp)
ข้อบ่งใช้:
้ ดการตังครรภ
้
1. การช ักนาให้เกิดการสินสุ
์
่ พยาธิสภาพหรือทารกตายใน
ในภาวะทีมี
ครรภ ์
( induce abortion for maternal or
fetal death in the womb )
2. ร ักษาอาการตกเลือด เนื่องมดลู กไม่หด
ตัวหลังการคลอดบุตร
( postpartum atonic
•Adrenaline
(1 mg/ml)
Nalador
/ Sulprostone
(500 mcg/amp)
ลักษณะยา:
1. บรรจุใน ampule สีชา
2. ผงแห้งขนาด 500 mcg/amp
•Adrenaline
(1 mg/ml)
Nalador
/ Sulprostone
(500 mcg/amp)
ขนาด
ยา:
้ ดการตงครรภ
้ั
1. การช ักนาให้เกิดการสินสุ
์
ในภาวะ
่ พยาธิสภาพหรือทารกตายในครรภ
ที
มี
์
่
Nalador 500 mcg เมือละลายเป็
นสารละลาย
ปริมาตรของการหยดยา
สาหร ับฉี ด
250 ml ( แนะนำกว่ำ)
500 ml
อัตรำเร็วในกำร
หยดยำ
mcg/min
ml/min
Drop/min
ml/min
Drop/min
mcg
/hr
ขนำดยำเริม
่ จ ้น
1.7
0.9
~17
1.7
~ 34
100
ขนำดยำสูงสุด
8.3
4.2
~ 83
8.3
~166
500
•Adrenaline
(1 mg/ml)
Nalador
/ Sulprostone
(500 mcg/amp)
ขนาดยา (ต่อ):
่ drip คือ drip ใน 1 hr
 เวลาทีใช้
่ ทงหมด
้ั
 ขนาดยาสู งสุดทีใช้
: Nalador
1500 mcg/24 hr
้ ก
 ถ้ายังไม่ได้ผลตามต้องการ : ให้ซาอี
้ั
หลังจากให้ครงแรก
12-24 hr
•Adrenaline
(1 mg/ml)
Nalador
/ Sulprostone
(500 mcg/amp)
ขนาด
ยา:
1. อาการตกเลือด เนื่องจากมดลุกไม่หดต ัว
หลังการคลอดบุตร

ห้ามใช้ร ักษาอาการตกเลือดเนื่องจาก
สาเหตุอนๆ
ื่
 ใช้ oxytocin เป็ นยาลาดับแรก ถ้าไม่
ได้ผล ใช้ Nalaador ทันที
่
่ น ถ้าไม่ได้ผล
 เริมใช้
ยาในขนาดเริมต้
่
ภายใน 2-3 นาที ให้เพิมขนาดยาจนถึ
ง
่
ขนาดยาสู งสุด เมือตอบสนองดี
แล้ว ให้
•Adrenaline
(1 mg/ml)
Nalador
/ Sulprostone
(500 mcg/amp)
ขนาด
ยา:
1. อาการตกเลือด เนื่องจากมดลุกไม่หดต ัว
หลังการคลอดบุตร

ห้ามใช้ร ักษาอาการตกเลือดเนื่องจาก
สาเหตุอนๆ
ื่
 ใช้ oxytocin เป็ นยาลาดับแรก ถ้าไม่
ได้ผล ใช้ Nalaador ทันที
่
่ น ถ้าไม่ได้ผล
 เริมใช้
ยาในขนาดเริมต้
่
ภายใน 2-3 นาที ให้เพิมขนาดยาจนถึ
ง
่
ขนาดยาสู งสุด เมือตอบสนองดี
แล้ว ให้
•Adrenaline
(1 mg/ml)
Nalador
/ Sulprostone
(500 mcg/amp)
ขนาด
ยา:
1. อาการตกเลือด เนื่องจากมดลุกไม่หดต ัว
หลังการคลอดบุ
ต500
ร mcg เมือละลายเป็
่
Nalador
นสารละลาย
ปริมาตรของการหยดยา
สาหร ับฉี ด
250 ml ( แนะนำกว่ำ)
500 ml
อัตรำเร็วในกำร
หยดยำ
mcg/min
ml/min
Drop/min
ml/min
Drop/min
mcg
/hr
ขนำดยำเริม
่ จ ้น
1.7
0.9
~17
1.7
~ 34
100
ขนำดยำสูงสุด
8.3
4.2
~ 83
8.3
~166
500
ขนำดยำปกติ
1.7
0.9
~17
1.7
~ 34
100
•Adrenaline
(1 mg/ml)
Nalador
/ Sulprostone
(500 mcg/amp)
ขนาดยา (ต่อ):
่ drip คือ drip ใน 1 hr
 เวลาทีใช้
่ ทงหมด
้ั
 ขนาดยาสู งสุดทีใช้
: Nalador
1500 mcg/24 hr
 ถ้ายังไม่ได้ผลตามต้องการ : ให้ใช้วธ
ิ อ
ี น
ื่
ช่วย
•Adrenaline
(1 mg/ml)
Nalador
/ Sulprostone
(500 mcg/amp)
การบริหารยา:
1. ก่อนใช้ควรละลายยา 1 amp ใน
physiological saline
(0.9 %
NSS 250 ml /500 ml )
้
2. ให้โดยหยดทาหลอดเลือดดาเท่านัน
3. ไม่แนะนาให้หยดยานานเกินกว่า 10 hr
4. ถ้าให้เร็วเกินไปอาจเกิด spasm of
coronary artery
•Adrenaline
(1 mg/ml)
Nalador
/ Sulprostone
(500 mcg/amp)
การบริหารยา:
5. ห้ามให้ intraarterial : local
arteritis/nacrosis )
6. ห้ามให้แบบ bolus
high
plasma level
pressure in the pulmonary
Nalador / Sulprostone (500 mcg/amp)
•Adrenaline (1 mg/ml)
อาการข้างเคียง:
System organ
class
Very
common
>1/10
Common
>1/100 to
<1/10
Uncommon>
1/1,000 to
<1/100
Rare
>1/10,000 to <1/1,000
CNS
Somnolence, headach
Cardiac disorders
bradycardia
Vascular
disorders
BP
Polmonary edema ,
pulmonari arterial pressure
, bronchoconstriction
respiratory
GI
General
/administration
site conditions
pregnancy
Nausea
vomitting
Gastric spasm
,diarrhea
Fever ,T
Uterine
rupture
Very rare
<1/10,000
Coronary spasm ,
MI
Nalador / Sulprostone (500 mcg/amp)
•Adrenaline (1 mg/ml)
อาการข้างเคียง:
System organ
class
Very
common
>1/10
Common
>1/100 to
<1/10
Uncommon>
1/1,000 to
<1/100
Rare
>1/10,000 to <1/1,000
CNS
Somnolence, headach
Cardiac disorders
bradycardia
Vascular
disorders
General
/administration
site conditions
Coronary spasm ,
MI
BP
Polmonary rdema ,
pulmonari arterial pressure
, bronchoconstriction
appropriate Checks
respiratory
GI
Very rare
<1/10,000
Nausea
vomitting
Gastric spasm
,diarrhea
Fever ,T
of
the cardiac and
circulatory parameters
•Adrenaline
(1 mg/ml)
Nalador
/ Sulprostone
(500 mcg/amp)
ข้อห้ามใช้:
 asthma
โรคหัวใจ
โรคตับ/ไต
ความดันโลหิตสู ง
โรคต้อ
thyrotoxicosis
•Adrenaline
(1 mg/ml)
Nalador
/ Sulprostone
(500 mcg/amp)
DI:
NSAIDS
•Adrenaline
(1 mg/ml)
Nalador
/ Sulprostone
(500 mcg/amp)
การใช้ยาเกินขนาด:
 หลอดลมหดเกร็ง หัวใจเต้นช้า ความดัน
่ ภาวะหัวใจกล้ามเนื อขาดเลื
้
โลหิตตา
อด
ต ัวเขียวคลา้ หายใจลาบาก
่ นของอาการบวมน้ าของ
อาการเริมต้
้ อปอด
่
เนื อเยื
•Adrenaline
(1 mg/ml)
Nalador
/ Sulprostone
(500 mcg/amp)
การใช้ยาเกินขนาด:
่ นของอาการบวมน้ าของ
อาการเริมต้
้ อปอด
่
เนื อเยื
การกระตุน
้ มากไปของมดลู ก ( pueperal
tetanus)
ดูแลอย่างใกล้ชด
ิ / ใช้ beta -
•Adrenaline
(1 mg/ml)
Nalador
/ Sulprostone
(500 mcg/amp)
การเก็บร ักษา:
 เก็บผงยาที่ T 2-8 องศา
่ าหนดมีอายุ 8 วัน
มากกว่าทีก
ห้ามเก็บที่ T มากกว่า 25 องศา
 ผสมแล้วให้เก็บในตูเ้ ย็น และใช้ภายใน
12 hr หลังผสม
•Adrenaline
(1 mg/ml)
Nalador
/ Sulprostone
(500 mcg/amp)
reference:
 http
://www.kph.go.th/intranet/phamacy
/drugsystem/high alert drug.doc
 http
://www.drug.phamacy.psu.ac.th/Qu
estion.asp? =8198&gid=1
เอกสารกากับยา Nalador บริษท
ั Bayer
schering phama