Transcript sıra reçeteleri - Malatya Eczacı Odası

SIRA REÇETELERİ
Eylül ayında Danıştay kararı gereği eritropoietin, darbopoietin
ve diyaliz solüsyonu ihtiva eden reçetelerin sıralı dağıtımının iptali
kararı alındığında sıralı dağıtımın devam etmesi için T.Ö.T.M. nefroloji
sorumlu hekimleri ile Diyaliz merkezlerinin sorulu hekimleri ile
görüşmeler yapıldı sıranın aksamadan devam etmesi için idame
tedavi gören tüm hastaların TC kimlk numaralarından reçete kaçağı
olmaması için takip edildi. Sıralı dağıtıma uymayan eczaneler ve
sırası olmadığı reçete karşılayan eczanelerin verdiği reçeteler tespit
edilip eczaneler uyarılarak karşıladıkları reçeteler limitlerine işlendi.
Bütün reçeteler odamız Reçete dağıtım komisyonun kontrolü ve
protokol numarası verilerek imza yetkisi olan iki yönetim kurulu
üyemiz tarafından imzalanmaktadır. Her ayın reçeteleri diğer ayın 15’
e kadar odamız web sitesinde ve ayrıca SGK İL Müdürlüğüne rapor
halinde gönderilmektedir.
•
Odamızdan sıralı dağıtımına devam ettiğimiz ve 135 eczanenin
sıralı dağıtımında olduğu Mor ve Turuncu Reçete, Eritropoietin
,darbepoetin ve Diyaliz solüsyonlarını reçeteleri eczanelere aynı sıra
üzerinden 5000.TL limit dahilinde dağıtılmaktadır.
•
Şubat Ayı içerisinde eczanelerimize 38 adet reçete toplamında
82.203.98.TL lik Mor ve Turuncu reçete dağıtımı yapılmıştır.
•
Odamızdan sıralı dağıtımına devam ettiğimiz Eritropoietin ve
darbepoietin ihtiva eden 165 adet reçete toplamında 57.705,11.TL lik
reçete dağıtımı.
•
Diyaliz solüsyonu ihtiva eden 63 adet reçete toplamında
204.779,80.TL lik reçete dağıtımı yapılmıştır.
•
Odamızdan sıralı dağıtımda olan İş Yeri Hekimi tarafından yazılan 206
adet reçete toplamında 3.532,67.TL lik reçete dağıtımı
•
Yazılan yatan hasta reçeteleri için odamızdan onay alan 349 adet
reçete toplamı 9567,42.TL lik reçete, bunların içerisine Malatya Devlet
Hastanesi ve Beydağı Kampusünde yatan hasta büromuz olmadığı için onay
verdiğimiz reçetelerde mevcuttur.
•
Sosyal Hizmetler Çocuk Esirgeme kurumu ve şubat ayı içerisinde sırlı
dağıtımına başladığımız Evin Bakım Merkezi reçeteleri 412 adet reçete
toplamında 20.209,28.TL lik reçete dağıtımı yapılmıştır.
•
Şubat ayı döneminde sıralı dağıtıma alınmış olan fakat henüz sıralı
dağıtımına başlamadığımız Organ nakil sonrasında kullanılan ilaçlar için 47
eczane tarafından karşılanmış 91 adet reçete toplamında 91.599,69. TL lik
reçete için odamız hali hazırda kullanmış olduğu reçete dağıtım programına ve
manuel olarak kayıt edilmiş kayıt numaraları ve reçete arkası oda onayları
yapılarak eczanelerimize teslim edilmiştir.
•
Yine aynı şekilde Şubat ayı döneminde sıralı dağıtıma alınmış olan
fakat henüz sıralı dağıtımına başlamadığımız Oral Beslenme Solüsyonları ihtiva
eden ve 105 eczane tarafından karşılanan 295 adet reçete toplamında
146.018,45.TL tutarındaki reçete için odamız hali hazırda kullanmış olduğu
reçete dağıtım programına ve manuel olarak kayıt edilmiş kayıt numaraları ve
reçete arkası oda onayları yapılarak eczanelerimize teslim edilmiştir.
•
Tüp bebek ve tüp bebek öncesi tedavisinde kullanılan ilaçları içeren
reçeteler için 10 eczanenin karşıladığı 20 adet reçete toplamı 5.087.64.TL lik
reçete için odamız hali hazırda kullanmış olduğu reçete dağıtım programına ve
manuel şekilde kayıt edilmiş kayıt numaraları ve reçete arkası oda onayları
yapılarak eczanelerimize teslim edilmiştir.
•
Sıralı dağıtımına başladığımız Polis Meslek Yüksek Okulu öğrencileri
için yazılan reçete toplamı 190 adet olup 3260.29.TL lik reçete 500.TL lik limit ile
eczanelere dağıtılmış %1 bedel alınmıştır.
•
Yine aynı şekilde Şubat ayı döneminde sıralı dağıtıma alınmış olan
fakat henüz sıralı dağıtımına başlamadığımız Yurt Dışı sigortalılarına ait
reçeteler için 52 eczane tarafından karşılanan 537 adet reçete toplamında
33.106.76.TL lik reçete onayı yapılmıştır.
2012 yılı TEB ve SGK arasında imzalanan ilaç alım protokolü gereği sıralı
dağıtım sistemine tabi reçete guruplarından
a-)Mor ve Turuncu Reçete yazılması zorunlu olan ilaçların yer aldığı reçeteler.
b-)İş yeri Hekimi tarafından yazılan reçeteler.
c-)Eritropoietin ve darbepoetin preparatlarını ihtiva eden reçeteler.
d-) Diyaliz solüsyonlarını ihtiva eden reçeteler.
e-)Eczacı odalarınca dağıtım protokolü yapılan ünitelerdeki yatan hasta reçeteleri.
f-)2828 Sayılı Soysal Hizmetler ve Çocuk esirgeme kurumu kanunun hükümlerine
göre kuruma , bakım ve rehabilitasyon hizmetlerinden ücretsiz faydalana kişilere
ait reçeteler ile özel ve kamu huzur evlerinde kalan kişilere ait reçeteler ile 5378
sayılı özürlüler ve bazı kamu ve kanun hükmünde kararnamelerde değişiklik
yapılması hakkında kanuna göre özel rehabilitasyon merkezinde kalan kişilere ait
reçeteler.
g-) Harp okulları, Askeri Liseler, Polis Meslek Yüksek Okulları, Fakülte ve Yüksek
Okullarda TSK namına okuyanlar ve Astsubay Yüksek Okullarında okuyan
öğrencilerin reçeteleri
Grupularına ait reçetelerdeki dağıtım mevcut haliyle devam etmekte
olup onayları % katkı payı karşılığı odamızca yapılmaktadır.
h-)Eczane olmayan yerleşim bölgelerindeki sigortalı ve hak sahiplerine ait
reçeteler.(Mobil reçete olup odamızca uygulanmamaktadır.)
ı-)Organ nakli sonrasında kullanılan ilaçlar.( Rapor kodu 03.01 olup celcept,
rapumin, prograf, sandimmun vb ilaçlar ihtiva eden reçeteler.)
i-)Tüp bebek ve tüp bebek öncesi tedavisinde kullanılan ilaçları içeren reçeteler
(Rapor Kodu 20.04 - 20.07 - 20.08 - 20.13 - 20.15 - 20.16 - 20.17 - 20.18 20.19 olup puregon, gonal-f, ovıtrelle vb ilaçlar ihtiva eden reçeteler)
j-) Oral beslenme solüsyonlarını ihtiva eden reçeteler.
k-)Yurt dışı sigortalılarına ait reçeteler.
l-)Evde bakım hizmetleri çerçevesinde düzenlenen reçeteler.
Bu protokolün (3.7.) numaralı maddesi kapsamında yer alan reçeteler,
Kurumla tip sözleşme imzalayan eczaneler tarafından aşağıda belirtilen esas ve
usuller çerçevesinde karşılanacaktır.
1) Eczacılar, protokolün (3.7.) numaralı maddesinde yer alan reçeteleri
karşılarken, TEB Merkez Heyeti tarafından oluşturulan yazılım programında yer
alan farklı grup uygulaması ve sıralama sistemi uyarınca işlem yapacaklardır.
2) Sıralamaya girmek istemeyen eczacılar, Bölge Eczacı Odasına yazılı
başvuruda bulunur. Bunun dışındaki eczacılar, kota üst limiti esasına göre
kapsamdaki reçeteleri karşılar.
3) Bu reçetelerde kota üst limiti, bölgesel kriterler göz önünde
bulundurularak her grup için Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyeti tarafından
belirlenir. Reçetelerin bölünememesi nedeniyle sıralama limitinin aşılması halinde
limit üstü tutar, eczanenin bir sonraki sırasının kotasından düşülecektir.
4)Sıralama, eczane isimlerinin o il/ilçedeki alfabetik dizilişi esas alınarak
oluşturulur ve kura ile belirlenecek harften başlar. Sıralamanın oluşturulmasından
sonra sisteme dahil olacak eczacılar mevcut sıranın sonuna eklenir.
5) Sıralamada yer alan eczacılar, gerekli iletişimin sağlanabilmesi için
aktif olarak kullandıkları en az bir sabit telefon numarası, cep telefonu numarası,
faks numarası ve elektronik posta adresini eczacı odalarına yazılı olarak bildirmek
zorundadır. Bu bilgilerde bir değişiklik olması halinde üç gün içinde güncel bilgi
eczacı odasına yazılı olarak bildirilir.
6) Sıralamaya dahil olup kotası dolmayan ve Kurumla sözleşmesi
bulunan her eczacı bu kapsamdaki reçeteyi karşılar.
7) Sıralamada yer alsın ya da almasın Kurumla sözleşmesi bulunan her
eczacı, kapsamda yer alan reçetenin eczanesine gelmesi halinde reçete hakkında
eczacı odasına/bürosuna veya eczacı odası temsilcisine bilgi vermekle
yükümlüdür.
8) Bu sisteme dahil olmayan veya sistemde yer almakla birlikte kotası
dolan eczacı tarafından bildirilen reçete, eczacı odası veya temsilcisi tarafından
sıradaki eczaneye iletilir. Sisteme dahil ve kotası dolmayan sıradaki eczacı, reçete
muhteviyatını en kısa süre içerisinde hastaya veya hastaya ulaştırılmak üzere
eczacı odasına/temsilcisine/bürosuna veya reçetenin geldiği eczaneye ulaştırır.
9) Eczacı, o an için eczanesinde mevcut olmayan reçete muhteviyatı ilacı
bulabilmek için azami gayreti gösterir. Ecza depolarından sorulan ve depolarda
bulunmadığı faks veya yazılı olarak eczacıya bildirilen ilacın yer aldığı reçete
eczacı tarafından eczacı odasına/bürosuna veya temsilcisine bildirilir. Reçete
muhteviyatı ilacın depolarda da bulunmadığı ve bu nedenle temin edilemediği
hastaya/hasta yakınına bildirilir.
10) Medula Eczane Programında bu sıralamaya tabi reçetelerin ayrı
fatura edilmesi için gerekli düzenleme yapılır. Ayrıca Türk Eczacıları Birliği Merkez
Heyeti tarafından hazırlanan yazılım programı ile sistemin sağlıklı işlemesinin takip
ve kontrolü yapılır.
11) İlaçların hastaya tesliminden sonra eczacı, karşıladığı reçeteyi onay
için eczacı odasına teslim eder. Onay işlemleri eczacı tarafından yapılır, kesinlikle
hastaya/hasta yakınına yaptırılmaz. Eczacı odası onayı bulunmayan bu sistem
kapsamındaki reçete bedelleri Kurum tarafından ödenmez.
12) Kapsam dahilindeki reçetelerin karşılama usul ve esaslarına
uymayan eczacılar ilk tespitte yazılı olarak uyarılır, tekrarı halinde sisteme dahil
tüm sıralardan 6 (altı) ay süreyle çıkarılır.
13) Bu esas ve usullere uymadığı tespit edilen eczacılara reçete bedeli
tutarında para cezası verilir.
14) Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyeti Kurumla mutabakat sağlayarak
aşağıdaki sıralı dağıtım listesine ilaç eklemesi yapabilir.
Mor , Turuncu reçeteleri
%0.5
Eritropoietin-darbopoietin reçeteleri
%0.5
Diyaliz solüsyonları reçeteleri
%0.5
Yatan Hasta Reçeteleri
%1
SHÇEK reçeteleri ve özel bakım ev reç.
%1
Polis Meslek Yüksek Okulu reçeteleri
%1
Oral Beslenme solüsyonları
Organ nakil sonrası reçeteler
%0.0
%0.0
Yurt dışı reçeteleri
Tüp bebek ve tüp bebek tedavisi öncesi
%0.0
%0.0
İş yeri hekimliği
%0.0
Evde Bakım hizmetleri
%0.0
Eczane olamayan yerleşim bölgelerindeki reçeteler:
İlimizde uygulanmamaktadır.
Yeni protokolün 3.7 maddesi ve EK-4 gereği bu kapsama giren reçetelerin mahiyeti ve tutarlar
REÇETE
SAYISI
TOPLAM
REÇETE
TUTARI (TL)
AİT OLDUĞU
DÖNEM
a- Mor ve turuncu reçeteye yazılması zorunlu olan ilaçların yer aldığı reçeteler,
38
82.203,87 TL
Şub.12
b- İşyeri hekimi tarafından yazılan reçeteler,
206
3.532,67 TL
Şub.12
c- Eritropoietin ve darbepoetin preparatlarını ihtiva eden reçeteler,
165
57.705,11 TL
Şub.12
d- Diyaliz solüsyonlarını ihtiva eden reçeteler,
63
204.779,80
TL
Şub.12
349
9.567,42.TL.
Şub.12
412
20.209,28 TL
Şub.12
0,00 TL
Şub.12
REÇETE TÜRÜ
e- Eczacı Odalarınca dağıtım protokolü yapılan ünitelerdeki yatan hasta reçeteleri,
f- 2828 sayılı Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme Kurumu Kanunu hükümlerine göre
korunma, bakım ve rehabilitasyon hizmetlerinden ücretsiz faydalanan kişilere ait reçeteler ile
özel ve kamu huzurevlerinde kalan kişilere ait reçeteler ile 5378 sayılı Özürlüler Ve Bazı Kanun
Ve Kanun Hükmünde Kararnamelerde Değişiklik Yapılması Hakkında Kanuna göre özel
rehabilitasyon merkezlerinde kalan kişilere ait reçeteler,
g- Eczane olmayan yerleşim bölgelerindeki sigortalı ve hak sahiplerine ait reçeteler,
h- Organ nakli sonrasında kullanılan ilaçlar
91
91.599,69 TL
Şub.12
ı- Tüp bebek ve tüp bebek öncesi tedavisinde kullanılan ilaçları içeren reçeteler.
20
5.087,64 TL
Şub.12
i- Oral beslenme solüsyonlarını ihtiva eden reçeteler
295
146.018,45
TL
Şub.12
j- Harp Okulları, Askeri Liseler, Polis Meslek Yüksek Okulları, Fakülte ve Yüksek Okullarda
TSK namına okuyanlar ve Astsubay Yüksek Okullarında okuyan öğrencilerin reçeteleri
190
3.260,29 TL
Şub.12
k- Yurt dışı sigortalılarına ait reçeteler
537
33.106,76 TL
Şub.12
l- Evde bakım hizmetleri çerçevesinde düzenlenen reçeteler.
YOK
0,00 TL
Şub.12
REÇETE GRUPLARI
LİMİT
KATKI PAYI
MOR TURUNCU REÇETE ERİTROPOİETİN VE
DARBOPOİETİN REÇETESİ DİYALİZ SOLÜSYON REÇETELERİ
5000.000.TL.
%0.5
POLİS OKULU
500,00.TL.
%1
T.Ö.T.M. YATAN HASTA REÇETELERİ
1500.00.TL.
%1
İŞYERİ HEKİMİ REÇETESİ
1000.000.TL.
%0
ÇOCUK ESİRGEME KURUMU RE.ETESİ, EVİN BAKIM MERKEZİ
2000.000.TL.
%1
YURT DIŞI
3000.000.TL.
%0
BESLENME SOLÜSYONLARI
2000.000.TL.
%0
TÜP BEBEK
1000.000.TL.
%0
EVDE BAKIM
1000.000.TL.
%0
ORGAN NAKİL REÇETESİ
3000.000.TL
%0
MALATYA DEVLET
2000.000.TL.
%0
İLÇE DEVLET HASTANESİ
LİMİT (0)
REÇETE GRUPLARI
LİMİT
KATKI PAYI
MOR TURUNCU REÇETE ERİTROPOİETİN VE
DARBOPOİETİN REÇETESİ DİYALİZ SOLÜSYON REÇETELERİ
5000.000.TL.
%0.5
POLİS OKULU
LİMİT (0)
%0
T.Ö.T.M. YATAN HASTA REÇETELERİ
LİMİT (0)
%0
İŞYERİ HEKİMİ REÇETESİ
1000.000.TL.
%0
ÇOCUK ESİRGEME KURUMU RE.ETESİ, EVİN BAKIM MERKEZİ
LİMİT (0)
%0
YURT DIŞI
3000.000.TL.
%0
BESLENME SOLÜSYONLARI
2000.000.TL.
%0
TÜP BEBEK
1000.000.TL.
%0
EVDE BAKIM
1000.000.TL.
%0
ORGAN NAKİL REÇETESİ
3000.000.TL
%0
MALATYA DEVLET
LİMİT (0)
%0
İLÇE DEVLET HASTANESİ
2000.000.TL.
%1
NOT:İLİMİZ İLÇELERİ
AKÇADAĞ
ARAPGİR
ARGUVAN
BATTALGAZİ
DARENDE
DOĞANŞEHİR
YEŞİLYURT
HEKİMHAN
PÜTÜRGE
YAZIHAN
KULUNCAK