Transcript Düşük Doz Spiral BT ve Akciğer Kanseri Taraması

Radyoloji
Prof.Dr.Atadan TUNACI
İstanbul Tıp Fakültesi
Radiodiagnostik ABD
Ana Bilim Dalı Tarihçesi
İstanbul Tıp Fakültesi
Radyoloji ABD
Öncü İşlemler ödüller
• US Altında biopsi
• Hidatik kist perkütan
drenajı
• HRCT
• Radyoloji tarihi
• Nöroradyolojik
girişimsel
– Anevrizma emb
– Fistül tedavileri
• RSNA Cum Lade*
• RSNA Certificate
Merit (4)
• Tübitak bilim
araştırma ödülleri
• İstanbul Üniversitesi
Bilim Ödülleri
145 Eğitim ve Staj’a gelen
öğretim üyesi ve doktor
700’ün üzerinde SCI yayını
Haftada 14 eğitim/sunu toplantısı
• 2 ayrı yerleşke ve periferik radyoloji alanları
–
–
–
–
Acil
İç hastalıkları
Göğüs hastalıkları
Ortopedi
Radyoloji Anabilim Dalı
•
•
•
•
•
•
6 US
2+1/2 MR
2 BT
1 1/2 digital angiografi
Kütüphane
Toplantı Salonu: 50 kişi
Cihaz-Donanım Karşılaştırması
•
•
•
•
•
Gaziantep x2
Sütçü İmam x3
V.Gureba x 3
N.Erbakan Meram x2
Rize Rte x 3
RADYODİAGNOSTİK A.D.
Toplam Personel Sayısı
Personel Başına Başvuran Hasta
Sayısı
Ocak
138
109,0
Şubat
138
103,4
Mart
138
107,1
Nisan
138
107,0
Mayıs
138
112,8
Haziran
138
95,7
Personel Dağılımı?
Sorun 1
Mektepli* Alaylı* teknisyenlerin
çalıştırılamaması
13……………..4’e düşürdük.
RADYODİAGNOSTİK A.D.
HEKİM SAYILARI
RADYODİAGNOSTİK A.D.
PERSONEL SAYILARI
 GELİR ANALİZLERİ
 GİDER ANALİZLERİ
 KARLILIK ANALİZLERİ
Bir Hastanenin En Çok Gelir getiren Bölümlerinin başlarında
Radyoloji gelmek ZORUNDA
–
–
–
–
–
68254 Ultrasonografi
30125 MR
73340 BT
115254 Direkt Grafi
12816 Mammografi
RADYODİAGNOSTİK A.D.
2013 İLK ALTI AY GİDER DURUMU
OCAK
ŞUBAT
MART
NİSAN
MAYIS
HAZİRAN
F1. AYLIK
TOPLAM EK
ÖDEME
203.594
195.758
209.299
188.101
195.226
197.555
F2. AYLIK
TOPLAM
PERSONEL
GİDERİ
168.150
160.594
162.831
161.308
165.932
174.089
GS. AYLIK
TOPLAM SARF
GİDERİ SARFİYAT
513.913
811.188
594.637
405.646
540.027
441.771
H. AYLIK
TOPLAM GENEL
GİDERLER
5.974
3.229
3.705
5.709
10.554
68.652
I. AYLIK
TOPLAM
DEMİRBAŞ,
CİHAZ
ALIMLARI VE
YATIRIM
GİDERLERİ
53.443
27.363
26.423
17.967
33.496
124.582
TOPLAM GİDER
(F1+F2+GS+H+I)
945.075
1.198.132
996.894
778.732
945.235
1.006.649
RADYODİAGNOSTİK A.D.
2013 İLK ALTI AYLIK MALİ DURUMU
OCAK
ŞUBAT
MART
NİSAN
MAYIS
HAZİRAN
722.124
950.493
724.426
591.945
734.597
589.861
B. AYLIK FATURALANMIŞ
(TOPLAM)GELİR
1.240.858
1.200.083
1.430.617
1.082.824
1.075.993
1.020.117
F1. AYLIK TOPLAM EK ÖDEME
203.594
195.758
209.299
188.101
195.226
197.555
F2. AYLIK TOPLAM PERSONEL
GİDERİ
168.150
160.594
162.831
161.308
165.932
174.089
GS. AYLIK TOPLAM SARF
GİDERİ - SARFİYAT
513.913
811.188
594.637
405.646
540.027
441.771
H. AYLIK TOPLAM GENEL
GİDERLER
5.974
3.229
3.705
5.709
10.554
68.652
I. AYLIK TOPLAM DEMİRBAŞ,
CİHAZ ALIMLARI VE YATIRIM
GİDERLERİ
53.443
27.363
26.423
17.967
33.496
124.582
TOPLAM GİDER
(F1+F2+GS+H+I)
945.075
1.198.132
996.894
778.732
945.235
1.006.649
GELİR - GİDER FARKI
295.784
1.951
433.723
304.092
130.759
13.468
A1. AYLIK İŞLENEN HİZMET
TUTARI
A2. A.D. VEYA İLGİLİ ALT
BİRİMDE YAPILAN
HİZMETLER VE TUTARI
A.3. AD HASTANE İÇİ DİĞER
BİRİMLERDEN ALDIĞI
HİZMET TUTARI (A1-A2)
RADYODİAGNOSTİK A.D.
2013 İLK ALTI AY
AYLIK FATURALANMIŞ-İŞLENEN HİZMET (1.000TL)
GİDER DAĞILIMI
2013 İLK ALTI AYLIK(1.000TL)
GELİR-GİDER FARKI
ANALİZLERİ
GELİR – GİDER DAĞILIMI
2013 İLK ALTI AYLIK
Gelir ve Gider
2013 İLK ALTI AYLIK -(1.000 TL)
RADYODİAGNOSTİK A.D.
GELİR-GİDER FARKI
(2013 İLK ALTI AYLIK)
GELİR - GİDER
FARKI
OCAK
ŞUBAT
MART
NİSAN
MAYIS
HAZİRAN
295.784
1.951
433.723
304.092
130.759
13.468
Radyodiagnostik A. D.2013
EYLÜL
GELİR
1.299.200,10
GİDER
1.054.033,13
F ARK
245.166,97
TOPLAM
3.596.040,81
1.985.490,45
1.610.550,36
Karlılık Oranı Yeterli değil
Nedenler 1
• Radyoloji en karlı hastane birimlerinin başında gelmeli*
• Daha çok gelir (Profit Radyoloji Departmanı)
– Yönetim kaynaklı sorunlar
• Bakım anlaşmalarının zamanlaması/optimalizasyonu
– Parça dahil hariç bakım anlaşması
– Elektronik cihaz sigortası yapılamaması
• Firma Ödemelerinin gecikmesi
• Yasal belirsizlikler
– Ek ödeme sistemlerinin sürekli değiştirilmesi
– Öğretim üyeleri ve çalışanlarda moral ve motivasyon azalması
• Son 10 yılda üniversitelere* ve doktorlara yapılan negatif
ayrımcılık
Nedenler 2
• Makro nedenler
• Personel rejimini etkileyen yönetimsel nedenler,
– Hemşirelik yönetiminin farklı otorizasyonlarda olması
gibi
• Profesyonel planlama eksikliği,
– devlet kadrosu kavramı ve buna ait yasal kısıtlamalar
• Taşınacağız/Yıkılacağız psikolojisi
• Cihazların yenilenmemesi
– 2008 yılından beri cihaz alımı-------
SONUÇ
Yapılabilecekler
(Profit Üniversite/Radyoloji Departmanı Çözümleri)
CR sistemlerinden DR sistemlerine geçiş 3 katı zaman ve işgücü kazancı
Çok kısıtlı süperselektif örnek personel alımı ile çekim sayılarının
arttırılması
Basit çekimlere ağırlık verme, uzun komplike çekimleri azaltma
Hibrid Radyoloji Departmanına geçiş
İSTEKLERİMİZ
–
–
–
–
–
Sadece bir tane 1.5 Tesla MR
4 adet orta düzey Ultrasonografi
2 kadrolu MR teknisyeni
6 sözleşmeli portör
CR-DR Dönüşümü
– 2013 YILI Gelir Toplamını
• 2015’de 2
• 2016’da 3 katına çıkarılabilir