Transcript AEF

‫חולה עם חום ממושך‬
‫(הקליניקה תמיד מנצחת)‬
‫שרון צדוק‬
‫פנימית א'‬
‫תיאור מקרה‬
‫בן ‪ ,81‬נ‪ ,2+‬עצמאי‪ ,‬צלול‬
‫ת"ע‪ :‬חום (‪ 2 )39‬ח'‪ ,‬ירידת משקל‪.‬‬
‫מ"נ‪ :‬חולשה כללית – ‪ 1‬שנה‪ ,‬חום‪.‬‬
‫ללא תלונות נוספות‪.‬‬
‫מחלות עבר‬
•
•
•
•
Barrett’s – op., Resection Esophagus + Gastric
Ab AA - Tube Graft (2000)
CRF – RAS + HTN, TIA
S/P Op (Choles., Pros., Appen.)
‫ סמים‬,‫ אתיליזם‬,‫ שולל עישון‬:‫• הרגלים‬
‫ לאביו שחפת‬:‫• תולדות משפחה‬
‫לאמו סרטן המעי הגס‬
‫בדיקה פיזיקלית‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫במצב כללי טוב‪ ,‬מעט חיוור‪ ,‬צחיחות‬
‫ל"ד ‪ ;100/60‬דופק= ‪ 80‬סדיר; חום ‪;37.3‬‬
‫‪ 61 ;RR=12‬ק"ג‬
‫בדיקת הלב תקינה למעט אוושה סיסטולית ‪ 2/6‬בחוד‬
‫שאר הבדיקה הפיזיקלית ללא ממצא ראוי לציון‬
‫בדיקות מעבדה‬
‫‪Na, K, Ca, Glu = N‬‬
‫‪Alb= 34‬‬
‫‪TP= 64‬‬
‫‪Creat=1.6‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫‪ESR= 70‬‬
‫‪HB= 10‬‬
‫‪WBC= 8‬‬
‫‪PLT= 217‬‬
‫• אק"ג וצילום חזה ללא ממצא מיוחד‪.‬‬
‫• ת‪ .‬דם ‪ -‬סטרפ וסטאפ‪ ,‬אמפיצילין ‪ 10‬ימים‪.‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫בירור‬
‫מע' העיכול‬
‫• גסטרו‪ :‬בארט בושט‪ ,‬גסטריטיס ללא כיב‬
‫• קולונו‪ :‬דיברטיקולי‬
‫• קולונו וירטואלית‪ 2 :‬פוליפים‬
‫‪CT‬‬
‫• ‪ CT‬חזה‪ :‬תקין‬
‫• ‪ CT‬בטן‪ :‬איברים תקינים‪ ,‬ללא ‪ .LN‬רקמה רכה באיזור‬
‫השתל‪.‬‬
‫שחפת‪ :‬מנטו תקין (‪)2x‬‬
‫מ"ע‪ :‬ממצאי דיספלזיה‪ ,‬ללא גרנולומות‬
‫‪DD‬‬
‫• זיהומי‬
‫– חיידקי‪ ,TB ,SBE :‬ברוצלה‪ ,OM ,‬זיהום השתל‬
‫– ויראלי‪ ,HIV ,CMV ,EBV :‬הפטיטיס‬
‫• גידולי‬
‫– מעי גס‪ ,‬מיאלומה נפוצה‪ ,‬לימפומה‬
‫• דלקתי‬
‫– פאג'ט‪ ,‬צליאק‪ ,‬מחלת רקמת חיבור‪ ,‬ארתריטיס‬
‫סיכום‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫‪ ,81‬חום‪ ,‬ירידת משקל‪ .‬ב‪ .‬פיזיקלית בלתי מלמדת‪.‬‬
‫מעבדה‪ :‬ש"ד‪ ,‬אנמיה‪ ,‬כימיה תקינה‪.‬‬
‫ת‪ .‬דם ומ"ע עקרות‪ ,‬סרולוגיות שליליות‪.‬‬
‫בירור לשחפת‪ ,‬ל‪ ,SBE-‬למחלת ר‪ .‬חיבור – שלילי‪.‬‬
‫מ"ע‪ :‬מיאלודיספלזיה‪.‬‬
‫גסטרו‪ :‬גסטריטיס דיפוזית‪.‬‬
‫‪ CT‬חזה ובטן בלתי אבחנתיים‪.‬‬
‫החולה השתחרר לביתו ללא חום‪ ,‬ללא תלונות‪.‬‬
‫המלצות בשחרור‬
‫• מיפוי ‪WBC‬‬
‫• גסטרוסקופיה‪ ,‬קולונוסקופיה‪ ,‬בירור מעי דק‬
‫‪ CT‬בטן‪ :‬בועות אוויר באאורטה‪,‬‬
‫רקמה רכה באזור השתל‪.‬‬
‫מיפוי עם לויקוציטים מסומנים‪:‬‬
‫קליטה מוגברת באזור ‪ – L3-4‬אזור השתל‪.‬‬
‫מסקנה‪:‬‬
‫מוקד דלקתי ‪ /‬מורסה באזור השתל‬
•
•
•
•
Rt Axillo-Bifemoral Bypass
Removal of Infected Aortic Graft
Pyloric Exclusion
Gastroenterostomy
‫‪Abdominal Aortic Aneurysms‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫אנוריזמה‪ -‬יותר מפי ‪ 1.5‬מנפח האורטה בגובה עורקי‬
‫הכליה (כלומר יותר מ‪ 3-‬ס"מ)‬
‫הטיפול‪ -‬תיקון של האנוריזמה עם שתל בניתוח פתוח‬
‫או אנדווסקולרי‬
‫כשהניתוח אלקטיבי‪ 3-6% -‬תמותה‬
‫ניתוח חירום (קרע של האנוריזמה)‪ 50% -‬תמותה‬
‫מתי מנתחים?‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫גדילה של יותר מ‪ 0.5-‬ס"מ בחצי שנה‬
‫אנוריזמה בגודל ‪ 5.5‬ס"מ‬
‫רגישות וכאב חדשים בגב או בבטן‬
‫מחלה טרומבוטית או אמבולית קשה‬
‫מעקב‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫פחות מ‪ 3-‬ס"מ‪ -‬כל ‪ 3‬שנים‬
‫‪ 3-4‬ס"מ‪ US -‬כל שנה‬
‫‪ 4-4.5‬ס"מ‪ US -‬כל שישה חודשים‬
‫מעל ‪ 4.5‬ס"מ‪ -‬לשקול ניתוח‬
‫• לאחר הניתוח‪ -‬סטטין‬
‫זיהום בשתל וסקולרי‪ -‬שכיחות‬
‫• שכיחות‪ - 0.5-5% :‬בעיקר בשנתיים הראשונות‬
‫• שכיחות בשתל ‪ :Aorto-iliac‬עד ‪1.3%‬‬
‫– אתר השתל (השקה לעורק פמורלי)‬
‫– ההתוויה לניתוח (ניתוח חירום‪ ,‬קרע של‬
‫אנוריזמה‪ ,‬איסכמיה חריפה)‬
‫– מחלות הרקע של החולה‬
‫זיהום בשתל וסקולרי‪ -‬אטיולוגיה‬
‫• הדבקה סביב הניתוח‬
‫זיהום השתל‬
‫• בקטרמיה‬
‫• נזק מכאני לעור‪ ,‬למערכת העיכול‪ ,‬למערכת השתן‬
‫גורמי סיכון לזיהום‬
‫• הניתוח‪:‬‬
‫סטריליזציה‪ ,‬אשפוז ממושך‪ ,‬ניתוח חירום‪ ,‬ניתוח‬
‫ארוך‪ ,‬ניתוח מזוהם‪ ,‬פרוצדורה חוזרת (בשל קריש ‪/‬‬
‫המטומה)‪ ,‬זיהום הפצע אחרי הניתוח‪.‬‬
‫• החולה‪:‬‬
‫תת תזונה‪ ,‬לויקופניה‪ ,‬ממאירות‪ ,‬סטרואידים‪,‬‬
‫כימותרפיה‪ ,‬סכרת‪ ,‬אי ספיקת כליות כרונית‪ ,‬זיהום‬
‫נוסף במקביל‬
‫אבחנה של זיהום השתל‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫בדיקה פיזיקלית‬
‫מעבדה‪ :‬לויקוציטוזיס‪ ,‬ש"ד‬
‫הדמיה אנטומית‪US, CT, MRI :‬‬
‫הדמיה פונקציונלית‪ :‬מיפוי עם לוקוציטים מסומנים‬
‫הדמיה אנטומית‪+‬פונקציונלית‪ :‬רגישות ‪80-100%‬‬
‫סגוליות ‪50-90%‬‬
‫אבחנה‪ -‬המשך‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫‪ :CT‬אוויר או נוזל‪ ,‬הידרונפרוזיס‪ ,‬מורסה‬
‫‪ US‬דופלר‪ :‬המטומה‪ ,‬נוזל‪ ,‬פסאודואנאוריזמה‬
‫‪ :MRI‬נוזל‪ ,‬פיברוזיס‬
‫מיפוי לויקוציטים מסומנים עם‪Tc ,Ga ,In :‬‬
‫עד שלושה חודשים לאחר הניתוח יסומנו הרקמות‬
‫סביב השתל‪ .‬לאחר מכן יזוהו ‪ 90%‬מהזיהומים‪.‬‬
‫אנדוסקופיה‪:‬‬
‫– חיפוש מקור דמם (גסטריטיס‪ ,‬כיב פפטי)‪.‬‬
‫– אנדוסקופיה תקינה אינה שוללת פיסטולה‪.‬‬
‫‪Aorto-Enteric Fistula‬‬
‫תריסריון‪ ,‬ג'ג'ונום‪ ,‬אלאום‬
‫קליניקה‪:‬‬
‫– המטמזיס‪ ,‬המטוכזיה‪ ,‬דמם לסירוגין‬
‫– כאב בטן ‪ /‬גב‪ ,‬מסה בטנית‪ ,‬אוושה‬
‫‪AEF‬‬
‫פתופיזיולוגיה‪ :‬חיבור בין האורטה למערכת העיכול‬
‫• ‪ AEF‬ראשוני‪ :‬אטרוסקלרוזיס‪ ,‬סיפיליס‪TB ,‬‬
‫• ‪ AEF‬משני‪ :‬פיסטולה‪ ,‬כיב פפטי‪ ,‬חדירת גידול‪,‬‬
‫טראומה‪ ,‬טיפול בהקרנה‪ ,‬פרפורציה של גוף זר‬
‫‪AEF‬‬
‫אבחנה‪:‬‬
‫• חשד (דמם ‪)UGI‬‬
‫• גסטרוסקופיה עם אנטרוסקופ‬
‫• לפרוטומיה‬
‫טיפול‪:‬‬
‫• ‪ AEF‬עם דמם מסיבי ללא טיפול‪ 100% -‬תמותה‬
‫• ‪IV AB‬‬
‫• מעקף אקסטרה‪-‬אנטומי‬
‫• הסרת השתל המזוהם‬
‫לסיכום‪...‬‬
‫• שתל תמיד עלול להיות מוקד לזיהום‬
‫• במקרה של חום ממושך – לחשוד‬
‫בזיהום השתל (גם)‬
‫• גם כשמצב החולה "משתפר" – יש‬
‫מקום לבירור מקיף אם נותרו סמני‬
‫שאלה‬
‫תודה‬