Transcript aaslaug-Brende-15.mars

USHT, avdeling hjemmetjenester
Prosjekt
Eier
Delt.
Tid
Kommentar
Ny teknologi i
HSY
Byrådsavdeling
for helse
USHT
Des 2011
To delprosjekt
Utvikling av
alarmer
Innkjøpsavd BK
USHT
Under planl.
NHO, KS, andre
kommuner m.fl
E-lærings
program
HUS
USHT
Des 2011
USHT, HUS
Dokumentasjon i
pasientjournalenl
Byrådsavdeling
for helse
USHT
Juni 2011
LCP
USHT
BK
Des 2011
Multidose
Byrådsavdeling
for helse
USHT
Mars 2011
Ernæring i HSY
USHT
Sone
Solheim
HSY
Juni 2012
Trygg overføring
Senter for
omsorgsforskning
vest
USHT
Mai 2011
Trygge forsvarlige
tjenester
USHT
HIB, HA,
Årstad
HSY,
(BDH)
Juni 2012
USHT, Bergen,
Kvam og Fjell
Utviklingsmidl.
Utviklingsmidl.
Prosjekt
Eier
Delt.
Tid
Kommentar
Demensomsorgen
s ABC
USHT
Bergen
kommune
2011/2012
Nasjonalt senter
for aldring og
helse
Aktivitetsbasert
avlastning
Etat for
botjenester
USHT, HiB
2011/2012
Utviklingsmidl.
Internasjonalt
samarbeid
Kvinnherad
kommune
USHT
Ormoz,
Slovenia
2011/2013
Forutsetter midler
fra et EU program
(Commenius Regio)
Utviklingsprosjekt i
hjemmesykepleien
Prosjektet:
Prosjektet går ut på å vurdere det
faktiske utførte arbeidsoppdrag i
hjemmesykepleien, basert på studenters
vurdering.
 Tildeling av hjemmesykepleie skjer i
henhold til kommunehelsetjenesteloven
og sosialtjenesteloven.
 Prosjektet er finansiert av
utviklingsmidler fra Høgskolene.

Bakgrunn





Oppnå erfaringer knyttet til studenters
vurderinger av faktiske utførte tjenester i
hjemmesykepleien.
Utgangspunktet for tildeling av tjenester er
rettigheter i.f.t. kommunetjenesteloven og
sosialtjenesteloven. Fastsettelse av tid til
hjemmeboende blir gjort med utgangspunkt i
normtider
Ikke entydig nasjonal minstenorm eller standard
Individuell vurdering i hvert tilfelle
Aktivitetsbasert finansiering fra 2009
Normtider






Utarbeidet i et samarbeid mellom FVE, HSY
og byrådsavdelingen (Tove Skaare Hanssen,
Kjell Wolf og Per Waardal)
Basert på sykepleie faglig praksis.
Klinisk blikk/faglig skjønn.
Ikke fastlåste tider, men utgangspunkt for
individuell tilpasning.
Normtider er viktig for dimensjonering av
arbeidsoppgaver, personell og statistikk.
Aktivitets basert finansiering – fra januar
2009.
Normtider fortsettelse
Hjemmesykepleien/FVE legger inn
detaljrad for brukers behov for helsehjelp i
HSY linje etter Normtid som utgangspunkt
 Individuell tilpasning med dokumentering
og Iplos registrering i løpet av 14 dager
for justering av tid
 Bruker som er fullstendig pleietrengende
med behov for oppfølging av ernæring og
medikamenter vil trenge hjelp x 4-6
inklusiv natt

Aktivitetsbasert finansiering
Inntekt for hjemmesykepleien:
Administrasjon pr HSY bruker fra 01.01.11 
1943 kr pr mnd
HSY får fra 01.01.11 33,50 kr pr besøk
HSY fra 01.01.11  344,50 kr pr time
Administrasjon pr TRA fra 01.01.11  440 kr
pr mnd
 Ved besøk av to pleiere får HSY betalt for ett
besøk, men tid x 2, det er ikke sikkert at
begge pleiere må være tilstedet hele tiden

Bakgrunn forts.
BK: Visjon trygge tilpassede tjenester,
dokumentert i styringskort punkt 4.
 HDH: målsetting at studenten skal mestre
arbeidet selvstendig
 HiB: målsetting at studenten har fokus på
ledelse og organisering

Formål/hovedmål
Økt fokus i praksis på selvstendige
faglige vurderinger.
 Mestring av sykepleie i et reelt
arbeidsmiljø.
 Utvidet helhetsbilde av
arbeidshverdagen.
 Styrket refleksjon og dialog om
samarbeid
 Studentene skal få innblikk i grunnlag for
finansieringen av tjenesten.

Omfang
3. års studenter fra HiB og HDH til
sammen 20 studenter. (BDH m fra høst
2011)
 Kontaktsykepleierne til sammen 20
sykepleiere
 Prosjektgruppen til sammen 7 personer
I tillegg er det ca 50 personer i hver gruppe

Gjennomføring og aktiviteter
Undervisning fra FVE
 Registreringsskjema til studentene som
går to forskjellige arbeidslister
(fortrinnsvis i to ulike uker)
 Evaluering av registrering og resultat med
kontaktsykepleier og prosjektgruppen.

Registreringsskjema









Løpenr. 5 siffer
Har du vært hos brukeren før?
Har brukeren IP?
Bruker sin IPLOS score
Beskrivelse av oppdraget
Innvilget tid (minutter)
Faktisk tid (minutter)
Avvik (minutter)
Studentens begrunnelse for eventuelle avvik
Registreringsskjema fortsettelse
Mener du at vedtak er i samsvar med
brukerens behov?
 Mener du at innvilget tid er i samsvar med
brukerens behov?
 Hvordan vurderer du beskrevet vedtak og
innvilget tid. (begrunn kort svaret)

Plan for gjennomføring
Første dag i praksis (uke1): Kort
informasjon om prosjektet og studentenes
involvering
 FVE har en presentasjon (uke4) om sine
arbeidsoppgaver knyttet til
hjemmesykepleien dette inkluderer
informasjon om vedtak, normtider og ABF
 Presentasjon av prosjektet (bakgrunn,
hensikt, gjennomføring) for studenter og
kontaktsykepleiere (uke5)

Plan for gjennomføring fortsettelse
Gjennomføring av to dager med
arbeidslister der studentene analyserer
disse (fortrinnsvis en dag i uke 5 og en
dag i uke 6)
 Felles evaluering med studenter,
kontaktsykepleiere, prosjektleder og
fagkonsulent (uke 7)

Funn
Innvilget tid i minutter
60
50
Antall
40
30
20
10
0
5
10
14
15
20
25
30
35
Tid i minutter
40
45
50
55
60
Funn
Faktisk tid i minutter
18
16
14
Antall
12
10
8
6
4
2
0
2
4
6
8
10
12
14
16
17
20 21,5 23 25,5 30
Tid i minutter
35
44
50
60
75
Funn
Avvik i forhold til innvilget tid
OK
20%
For lite
27%
For mye
53%
Funn
Mener du at vedtaket er i samsvar med brukers behov
Nei
7%
Usikker
8%
Ja
85%
Funn
Mener du at innvilget tid er i samsvar med brukerens behov
Usikker
19%
Nei
13%
Ja
68%
Evaluering fra studentene
Tre praksiskull gjennomført pr d.d. – alle
svært positive til prosjektet og deltakelsen
 God måte å lære på
 Bedre overblikk og forståelse for hvor stor
andel av faglige vurderinger som ligger
bak hvert vedtak og utmåling av tid
 Større kunnskap og forståelse for
finansiering og ABF

Evaluering fra studentene fortsettelse
Opplevelse av mestring ble trukket frem
 Ekstra tid til refleksjon
 Prosjektet tilførte nye tanker om
hjemmesykepleien
 Bedre kunnskap om verkstøy
 Bedre forståelse for dokumentasjon og
planlegging

Veien videre
Studentbasert prosjekt i praksis, søkt
midler til fase 2 med inkludering av BDH
og en ny bydel
 Ansatte?
 Fremme utvikling og kreativitet i
tjenesten
 Fremme kvalitet på tjenesten, gjennom
gode faglige vurderinger
 Ønsker å utvikle en praksismodell for
hjemmesykepleie praksis
