Transcript A táv-egészségügyi

A táv-egészségügyi
szolgáltatások lehetőségei a
szociális és az egészségügyi
szférában
MEOSZ Konferencia Budapest, 2013. november 19.
Dr. Hajnal Miklós Pál
AdWareQ1 Fejlesztő és Tanácsadó Kft.
Tartalom
Bevezetés
Mi a tele-egészségügyi szolgáltatás?
Egészségügyi megközelítések, tele-medicina
A táv-egészségügy összefüggései más területekkel
A táv-egészségügy szereplői, felhasználói
A felhasználók elvárásai
Előnyök az igénybe-vevőknél
Előnyök a szolgáltatóknál
A táv-egészségügy hazai helyzete felhasználói
szemszögből
 Nyitott kérdések









Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
2
Mottó
„Nem bántani vagy
megalázni
felebarátunkat az
első kötelességünk,
de ennyi nem elég.
Magasabb rendű
küldetésünk van –
szolgálatukra
legyünk, amikor
szükségük van rá””
(Assisi Szent Ferenc)
Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
3
Bevezetés
 Demográfiai és környezeti változások
 Európa népessége 2050-re 37%-ban 60 év feletti lesz
 60 év felett 84% a krónikus betegek aránya
Magyarországon
 Hazánkban a 15-29 évesek 6% hipertóniás, ennél
magasabb lehet a súlyos allergiások, asztmások,
cukorbetegek aránya
 A hagyományos egészséügyi ellátórendszer túl drága,
egyre kevésbé tartható fenn.
 Az információs és kommunikációs technológia rohamos
fejlődése, egyre gyorsabb terjedése az egészségügyben
és a szociális szférában is tapasztalható

Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
(Caesar Éva nyomán)
4
Mi a táv-egészségügyi (telehealth)
szolgáltatás?
 Táv-egészségügyi szolgáltatás
telekommunikációs eszközökkel,
telekommunikációs hálózatok
segítségével a páciens otthonában,
egy távoli központból
(vezetékes, vagy mobil telefonok,
jelzőrendszerek, diszpécser központ,
számítógép, internet, videokamerák és
még sok más eszköz)
(Caesar Éva nyomán)
Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
5
Értelmezésbeli eltérések
 A nálunk
fejlettebb
országokban a
tele-health
fogalomkörébe
beletartoznak az
egészségügyi és
szociális
szolgáltatások is
 Magyarországon
mereven
elkülönül a két
szféra, a házi
ellátásban pl. két
párhuzamos
rendszer fut,
gyakran egymást
gyengítve
Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
6
Egészségügyi megközelítések
A hazai különállás következtében több, csak az
egészségügyet magába foglaló „telemedicina”
meghatározás is született: (Arnold Péter nyomán)
 A telemedicina egy olyan gyűjtőfogalom, amely magában
foglal minden távközléssel direkt módon támogatott
egészségügyi gyógyító és diagnosztikai tevékenységet.
Magyarra legegyszerűbben távorvoslásnak fordíthatnánk.
 LaNoue altábornagy a következőképpen definiálta: “A
telemedicina egy olyan holisztikus rendszer, amely teljes
hozzáférést tesz lehetővé minden egyén és a hozzá
kapcsolódó szolgáltató számára az információ, az ismeretek
és az orvostudomány terén – lehetővé téve a felvilágosult
öngyógyítást és a szakértői beavatkozást – bárhol,
bármikor.”
Táv-egészségügyi szolgáltatások
7
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
Telemedicina
 A telemedicina olyan info-kommunikációs
eszközzel támogatott egészségügyi szolgáltatás
(diagnosztikus vagy terápiás távfelügyeleti
eljárás), amelyben az egészségügyi
szakszemélyzet szükségszerű beteg melletti
jelenlétét on-line elektronikus kapcsolaton
keresztül távolról pótolják. Tágabb definíció
szerint olyan esetek is ide tartoznak, amikor
egymástól távol tevékenykedő egészségügyi
szakemberek cserélnek egészségügyi adatot egy
adott személy jobb ellátása érdekében
Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
8
Telemedicinális
funkcionális eszközök 1.
 Táv-konzílium/szupervízió: ahol a diagnózis
kialakításba, a kezelés menetébe kommunikációs
eszközökön keresztül távoli orvos/szakszemélyzet
is be van vonva,
 Táv-manipuláció: amikor a vizsgálatot vagy
beavatkozást végző személy távérzékelőkre
támaszkodva távolról vezérli (végzi) a folyamatot,
őt figyelő jelfogók (detektorok) és jeltovábbítók
pótolják. Ez az interakciót igénylő vizsgálatot (pl.:
endoszkópia) vagy beavatkozást (pl. videovezérlés mellett robottal vagy távvezérlésre
alkalmas eszközzel végzett távmanipuláció)
Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
9
Telemedicinális funkcionális
eszközök 2.
 Távdiagnosztika: amikor a diagnózis alapját adó
vizsgálat végzője és a diagnózis felállítója (a
lelet készítője) térben elválik egymástól, de
interaktív kapcsolatban vannak
 Távfelügyelet/tele-monitoring: amikor az
egészségügyi szakszemélyzet jelenlétét a
betegnél a fogadó oldal interaktivitását
feltételezi
 (Ide sorolhatók a jelzőrendszeres házi
segítségnyújtás rendszerei)
Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
10
Hazai irányzatok
 A szociális szférában
- Kialakult egy elemi szintű jelzőrendszeres házi
segítségnyújtó szolgáltatás szinte minden településen
- A támogatás megszűntével egyre több szolgáltató
visszalépett (főleg vidéken)
- Megjelentek a fizetős szolgáltatók (ŐRZI, Zoom)
 Az egészségügyi szférában
- Egyedi kezdeményezések (pl. Kenézy Kórház)
- Magas színvonalú kutatási-fejlesztési projektek
(eHEALTH8, Silvergate-112, e-VITA)
- Szigetszerű alkalmazások (Mohanet, ALL-Fit)
Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
11
A táv-egészségügy összefüggései
más területekkel (Caesar Éva nyomán)
Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
12
A táv-egészségügy szereplői
(Telemedicina MTEE nyomán)
Orvos
Egészségügyi
szolgáltató
Szociális
szolgáltató
Tudásközpont
Segítség,
Diagnózis,
Terápia
Adat-menedzsment (tárolás, hozzáférés)
Egészségügyi/szociális informatikai szolgáltató
(adatgyűjtés, elő-feldolgozás, továbbítás)
Érzékelő (nyomógomb, telefon, automatikus mérőeszköz, stb.)
Érintett egyedül élő
személyek
Bentlakásos intézmények
Érintett személyek
Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
13
A táv-egészségügyi (távgondoskodási) rendszer felhasználói
 Szociális intézmények és szolgáltatók





Idősgondozó intézmények
Fogyatékosokat gondozó intézmények
Házi segítséget nyújtó intézmények és szervezetek
Rehabilitációs intézmények és munkáltatók
Ernyőszervezetek (pl. Na-Ne, gyermekvédelem)
 Egészségügyi intézmények és szolgáltatók





Kórházak (fekvőbeteg ellátók)
Járóbeteg szakrendelők
Egynapos egészségügyi szolgáltatók
Háziorvosok
Rehabilitációs intézmények
Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
14
Milyen személyek és mi célból
veszik igénybe?
 Krónikus beteg,
fogyatékossággal élő
emberek, nagy részük
időskorú, de fiatalok is
igénybe veszik
 Jelzőrendszer, életjel
monitorozás, vérnyomás,
vércukor adatok, stb.,
viselkedés monitorozása
 Életmód tanácsadás,
tájékoztatás
 Veszélyeztetett személyek
(Caesar Éva nyomán)
Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
15
Mit várnak a felhasználók a távegészségügytől? (IME XI. 9. nyomán)
 Szociális téren:
 Az érintett egyének táv-egészségi ellenőrzése
otthonukban
 Az érintett egyének táv-egészségi ellenőrzése
közösségekben (szociális, – idős,- fogyatékos-otthonok,
idős klubok stb.)
 Egészségügyi téren:
 Az érintett egyének folyamatos ellenőrzése révén a
betegségek korai felderítése, a betegségek gondozási
folyamatában való részvétel
 Az idős korban kialakult súlyos betegségek (hipertónia,
cukorbetegség, stroke, szívelégtelenség stb.) gondozási
folyamatának segítése
Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
16
A táv-egészségügy jellemzői
 Bármely betegség, vagy beavatkozás utáni
rehabilitációs folyamat segítése
 Megelőzés, az egészséges életmód, az egészségöntudat informatikai támogatása
 Közvetlen informatikai orvos-beteg kapcsolatok
alakulhatnak ki
 A team-munka – háziorvosok, szakorvosok,
szakdolgozók, szociális munkások kooperációja – az
egészség-ügyben és a szociális szférában hatékony
módszer lehet
Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
17
Milyen előnyei vannak a távegészségügynek az igénybevevők
részéről? (Arnold Péter nyomán)
 Az érintett személy biztonságérzete fokozódik,
különösen, ha egyedül él („nem marad egyedül”)
 Szükség esetén azonnali, szakszerű segítséget
kap
 Orvosi ellátás szükségessé válása esetén
 Mentesülhet a páciens az időrabló szakrendelésre-járás
alól
 A háziorvos távolról végigkövetheti betege későbbi
kezelésének menetét, átnézheti leleteit, és egyfajta
“szakorvosi tolmácsként” tanácsot adhat dilemmáiban
Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
18
A táv-egészségügy fejlesztésének
hazai helyzete a felhasználók
felől nézve 1.
 Színvonalas kutató-fejlesztő munka
 eHEALTH8 projekt (Bay Zoltán Alkalmazott Kutatási
Közalapítvány, Answare Kft., Semmelweis Egyetem,
HumanSoft Kft, Thormed Kft.): táv-egészségügyi
szolgáltatási rendszer informatikai és orvos-szakmai
alapjainak, valamint működő prototípusának létrehozása
 Silvergate-112 projekt (Profitexpert Kft., Innomed Zrt.,
Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem,
Egészségügyi Mérnöki Tudásközpont, Bay Zoltán
Alkalmazott Kutatási Közalapítvány, Ipari Kommunikációs
Technológiai Innovációs Intézet, ALBACOMP Zrt.):
Életvitelt segítő egészségügyi és szociális monitorozó és
jelzőrendszer - integrált megközelítésben
Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
19
A Silvergate-112 rendszer
Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
20
A táv-egészségügy fejlesztésének
hazai helyzete a felhasználók
felől nézve 2.
 Színvonalas szakmai konferenciák 1.
 eVITA Fórum (2010): Silvergate-112, eMERGE (Electronic
Medical Records and Genomics), BelAmI (Ambient
Intelligent System/Living) projektek, konkrét teleegészségügyi megoldások
 M2M Egészségügyi Szakmai Workhshop (2010): M2M
(gép-gép) technológiák alkalmazása az otthonápolásban,
Smart Home, AAL – Ambient Assisted Living - az életvitel
segítése, személy távfelügyelet, táv-egészségügy,
otthonápolás automatikus érzékelők segítségével
 TeleHealth Konferencia, Hannover CEBIT (2010)
Távmonitorozás, otthoni ellátás/AAL (ambiens
rendszerekkel támogatott életvitel)
Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
21
A táv-egészségügy fejlesztésének
hazai helyzete a felhasználók
felől nézve 3.
 Színvonalas szakmai konferenciák 2
 eHealth Week, Budapest, (2011): globális e-egészségügyi
konferencia, „Az e-egészségügy és az egészségügyi
informatika világkupája”
 XI. EIK Egészségügyi Infokommunikációs Konferencia
(IME, 2013): „Mozgásba lendült az egészségügyi
infokommunikáció . Az eHealth hazai eredményei és
lehetőségei” . Itt szerepelt: TeleSCoPE - Code of Practice
for Telehealth Services (Dr. Békési László), Kerekasztal
beszélgetés (Király Gyula moderátor): „TeleSCoPE project
visioning event”
 MKH Magyar Kórházszövetség Kongresszusa: Telemedicina
a gyakorlatban (2013)
Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
22
A táv-egészségügy fejlesztésének
hazai helyzete a felhasználók
felől nézve 4.
 Színvonalas szakmai konferenciák, platformok 3
 Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás konferencia,
Szentes (2013) Magyar-román együttműködés
 eVITA Platform: 2008-ban az Európai Unió létrehozta az
AAL Közös Programot (Ambient Assisted Living Joint
Programme), illetve létrejött az AAL Association, amelynek
Magyarország is alapító tagja. Képviselője Az eVITA
(életvitelt segítő infokommunikációs technológiák és
alkalmazások)

A platform stratégiakészítő szakasza a múlt év végén egy nemzetközi
konferenciával zárult le, melyen az életviteli technológiák biztonsági,
etikai, jogi és pszichológiai kérdéseiről tárgyaltak
Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
23
A táv-egészségügy fejlesztésének
hazai helyzete a felhasználók
felől nézve 5.
 Korszerű táv-egészségügyi eszközök és rendszerek 1
 E-Health Connect (T-Com)
 ŐRZI: Hírközlési Mérő és Szolgáltató Kft. A készülék és
rendszer nem központ rendszerű. Nyomógomb, SMS egy
címlistára üzenet, visszajelzés.
 Távfelügyelet: GPRS alapú, jelzés és kétirányú
hangkapcsolat (fejlesztés alatt)
 ZOOM: e-Patrónus lakásban és utcán is használható, jelzés,
visszahívás
 BM Angel: GSM alapú, kétirányú telefonkapcsolat
 BodyGuard: hívógomb, telefonos visszahívás
 Pentanet: mobilnet, kétirányú telefonkapcsolat
Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
24
A táv-egészségügy fejlesztésének
hazai helyzete a felhasználók
felől nézve 6.
 Korszerű táv-egészségügyi eszközök és rendszerek 2
 ALL-Fit rendszer: testre erősíthető érzékelők (szívműködés,
mozgásérzékelő), fejlesztés alatt
 Pacemaker táv-ellenőrzés (Franciaország)
 Zseb-echokardigráf (Norvégia)
 MohaNet Patrol Plus személyes betegfelügyelet, MedCare
Plus beteg távriaztás, I-QRS életjel-figyelő rendszer
 JHG: GSM rendszerű, kétirányú kapcsolattal
 Silvergate-112 – jelenleg hazánkban a legkorszerűbbnek
tekinthető integrált, komplex rendszer
Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
25
A táv-egészségügy fejlesztésének
hazai helyzete a felhasználók
felől nézve 7.
 Ígéretes alkalmazások és pilot projektek1.
 Kenézy Gyula Kórház (Debrecen): Telemedicina
 Dr. Diósszilágyi Sámuel Kórház (Makó): Telediagnosztikai Központ (2012) - hagyományos radiológia, a
CT, ultrahang-diagnosztika és a mammográfia
 SZTE: bőrgyógyászati táv-konzultációs rendszer
 Montana-MohaNet: Táv-egészségügyi rendszer a
homokháti tanyavilágban
 Dr. Kékes Ede et al.: Medistance (IME) Időskori
egészséggondozás a telemedicina eszközeivel – pilot
projekt 2 idősellátó intézményben (vérnyomás)
Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
26
Példa:
Medistance rendszer
(Dr. Kékes Ede,
Dr. Samu Antal, Dr. Szegedi János, Mezei Rudolf)
Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
27
A táv-egészségügy fejlesztésének
hazai helyzete a felhasználók
felől nézve 8.
 Ígéretes alkalmazások és pilot projektek 2.
 Távegészség-ellenőrző rendszer a budapesti XIII.
kerületben 2011-től. A rendszer pontos információt ad a
nyugdíjasok vérnyomásáról, vércukor-, illetve koleszterinés trigliceridszintjéről, emellett EKG is tartozik hozzá.
 Szentes: két ország (RO, HU) jelzőrendszeres házi
segítségnyújtási programjának ismertetése, a szakmai
munka bemutatása a résztvevőknek, társszakmákkal való
együttműködés lehetőségeinek számbavétele
(tanyagondnoki szolgálat)
Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
28
Invokáció és provokáció
 Add Uram, hogy a
szociális és az
egészségügyi szférát
irányítók megtalálják a
közös nevezőt!
 Gyűjtsük össze az
eredményeket és fogjunk
össze az élet érdekében!
 „A cél voltaképp mi is? A
cél halál, az élet
küzdelem. S az ember
célja e küzdés maga.”
(Madách Imre)
Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
29
Köszönetnyilvánítás
AdWareQ1
 Köszönöm megtisztelő
figyelmüket, és várom
kérdéseiket,
hozzászólásukat
 [email protected]
 +36 20 962 1003
Táv-egészségügyi szolgáltatások
Dr. Hajnal Miklós Pál AdWare Q1
30