Istorijat

  1910. god dr Ernest Kodman predložio standardizaciju ishoda bolničkog lečenja 1917. god. Američki koledž za hirurgiju ustanovio minimum standarda za bolnice  1951 god. osnovana Udružena komisija za akreditaciju bolnica (SAD i Kanada)

 1995 god osnovano Međunarodno udruženje za obezbeđenje kvaliteta (ISQua) sa ciljem stalnog unapređenja kvaliteta i bezbednosti u oblasti zdravstvene zaštite širom sveta

Agencija za akreditaciju zdravstvenih ustanova Srbije (2008)

    Utvrđivanje standarda za akreditaciju Procena kvaliteta pružene zdravstvene zaštite Rešavanje u upravnim stvarima o akreditaciji zdravstvenih ustanova Izdavanje sertifikata o akreditaciji

Unapređenje kvaliteta zdravstvene zaštite

  Stalno unapređenje kvaliteta (SUK) kontinuiran proces sa ciljem dostizanja višeg nivoa efikasnosti i uspešnosti u radu, veće zadovoljstvo korisnika i davalaca zdravstvenih usluga Značaj organizacije u celini, posebno menadžmenta, čitavog procesa rada, a ne pojedinca

Strategija za unapređenje kvaliteta zdravstvene zaštite i bezbednosti pacijenta (Vlada RS, 2009)

     Pacijent u središtu sistema ZZ Unapređenje stručnog znanja zdravstvenih radnika Promovisanje kulture SUK Obezbeđivanje sigurnosti, bezbednosti, i isplativosti zdravstvenih tehnologija Obezbeđivanje finansijskih podsticaja za SUK

 Akreditacija okvir kroz koji SUK može ostvariti najveći uticaj u celoj ustanovi  Unapređenje kvaliteta deo svakodnevnog rada  Pristup FOCUS-PDCA:  FOCUS: naći proces koji treba unaprediti, organizovati da se proces unapredi, razjasniti poznato, shvatiti varijacije, odabrati proces unapređenja  PDCA- plan unapređenja procesa: planiranje, delovanje, provera, činjenje

Zakon o zdravstvenoj zaštiti RS, č 214

 Akreditacija je postupak ocenjivanja kvaliteta rada ZU na osnovu primene optimalnog nivoa utvđenih standarda rada ZU u određenoj oblasti zdravstvene zaštite, odnosno grani medicine  Pomaže ZU da otkriju sopstvene prednosti, mogućnosti napretka, bolje razumeju ciljeve i složenost svog rada

 Akreditacija se zasniva na standardima  Standard je željeni nivo učinka koji je moguće dostići i sa kojim se može porediti postojeći nivo učinka  Svaki standard ima više kriterijuma  Kriterijumi su jasni koraci tj. aktivnosti koje treba preduzeti da bi se ispunio standard

Standardi namenjeni bolnicama

    Lečenje pacijenta Operaciona sala Intenzivna nega Služba urgentne medicine      Apoteka Radiološka dijagnostika Laboratorija Životna sredina Ljudski resursi

Standardi namenjeni bolnicama

 Upravljanje informacijama  Rukovođenje  upravljanje

Cilj primene standarda:

 Unapređenje kvaliteta rada  Fokus na pacijenta/korisnika usluge  Unapređenje organizacionog planiranja i učinka  Bezbednost  Razvoj standarda  Merenje standarda

1.

2.

3.

4.

PROCES AKREDITACIJE

Priprema i samoocenjivanje preduzeto od strane ustanove Ocena spoljašnjih ocenjivača o usklađenosti rada ustanove sa standardima za akreditaciju Priprema finalnog izveštaja i odluka o dodeli akreditacije od strane Agencije Kontinuirana procena i praćenje izvršenja plana za unapređenje kvaliteta

PROCES AKREDITACIJE

 IZVODI SE NA SOPSTVENU INICIJATIVU!

1.PODRŠKA HIJERARHIJSKI NAJVIŠEG RUKOVODSTVA 2. IMENOVANJE KOORDNATORA ZA AKREDITACIJU 3.FORMIRANJE TIMOVA ZA SAMOOCENIVANJE

SAMOOCENJIVANJE

  Sprovodi ustanova radi evaluacije nivoa usklađenosti svoga rada u odnosu na postavljenje standarde za akreditaciju Predočava zaposlenima šta dobro rade i koje su to oblasti koje treba unaprediti, tj koje su snage i slabosti unutar organizacije

Koordinator za akreditaciju

         Procenjuje potrebe za obuku timova Usmerava rad timova tokom samoocenjivanja Koordinira rad i komunikaciju među timovima Na vreme obezbedi potrebni radni materijal (priručnike) Planira i logistički podrži aktivnosti vezane za proces spoljašnje provere Pripremi dokumentaciju Pripremi timove za pitanja spoljašnjih ocenjivača Komunicira sa AZUS-om Priprema integralni izveštaj o samoocenjivanju

Timovi za samoocenjivanje

     Odvojiti vreme- ogroman pritisak da se ostvare rezultati u rekordnom vremenu!

Primeniti selekciju i proces razvoja unapređenje znanja Omogućiti integritet između delovanja i vrednosti TIM RADI U SKLADU SA VIZIJOM, CILJEVIMA I OKVIROM POSLOVANJA USTANOVE Vođa i 6-10 članova

 POSTUPAK SAMOOCENJIVANJA TRAJE NAJVIŠE 12 MESECI!!!

 Dva ključna koraka su - OBUKA - RASPRAVA I PRIKUPLJANJE DOKAZA O USAGLAŠENOSTI SA STANDARDIMA

OBUKA

 Svi članovi tima treba da pročitaju sve o akreditacionim standardima i kriterijumima  Obuku članova tima sprovodi AZUS

RASPRAVA I PRIKUPLJANJE DOKAZA

     Koje aktivnosti sprovodimo u vezi sa određenim kriterijumom?

Šta je to što dobro radimo? Šta možemo da poboljšamo?

Šta preduzimamo u pogledu poboljšanja?

Da li posedujemo neki dokaz da proverimo šta zapravo radimo?

Koga možemo da konsultujemo (druge zaposlene, agenciju,...)?

 U okviru standarda postoje objašnjenja standarda, a za svaki kriterijum dokazi za obezbeđivanje usaglašenosti za dati kriterijum koji nisu definitivni nego smernice koje pomažu timovima da definišu početnu tačku rada na samoocenjivanju  Zadatak: otkriti u kojoj meri je rad ustanove prilagođen kriterijumima, te doneti plan mera za poboljšanje i unapređenje kvaliteta rada

Dokumentacija o samoocenjivanju

   UVODNI DEO- opis organizacije STANDARDI SA OBRAZLOŽENJEM I OCENOM- svi standardi sa obrazloženjem i ocenom Dokumentacija se dostavlja AZUS-u u dogovorenom roku

 Tim za samoocenjivanje dobija od AZUS-a radnu svesku koju popunjava na sledeći način: Čita standarde i kriterijume Priprema dokaze u skladu sa preporukama za svaki kriterijum Vrši uvid u stanje u službi Daje konačnu ocenu za taj kriterijum zaokruživanjem jednog od ponuđenih odgovora

Piše napomene za kriterijume ako za to postoji potreba Nakon svakog standarda piše komentar koji se odnosi na ceo standard

NAČIN OCENJIVANJA

 Ispunjenost kriterijuma prikazuje nivo usaglašenosti koji je ZU postigla po svakom kriterijumu standarda OCENA 1-5   1- kriterijum nije uveden u primenu 2- kriterijum se uvodi u primenu     3-kriterijum se primenjuje 4-unapređena primena kriterijuma 5-najbolja primena kriterijuma BO (bez odgovora)- kriterijum je nemoguće primeniti

USLOVI ZA DOBIJANJE AKREDITACIJE

 NA GODINU DANA 40-50% ocena 4 i 5 Nema više od 20% ocena 1 i 2 Kriterijumi koji se odnose na bezbednost pacijenta nisu ocenjeni ocenom manjom od 4

 Na period od 3 godine: 51-70% ocena 4 i 5 Nema više od 15% ocena 1 i 2 Kriterijumi koji se odnose na bezbednost pacijenta nisu ocenjeni ocenom manjom od 4

Na period od 7 godina: 71-100% ocena 4 i 5 Nema više od 10% ocena 1 i 2 Kriterijumi koji se odnose na bezbednost pacijenta nisu ocenjeni ocenom manjom od 4

 Poseban značaj kriterijuma za bezbednost pacijenta!

Procedure u hirurgiji vezane za bezbednost Minimum mogućnosti za nastanak infekcije Bezbedno rukovanje lekovima Nega i lečenje pravog pacijenta eliminisanje neželjenih događaja

Metodi za unapređenje rada

 Merenje učinka i kvaliteta rada  Upravljanje neželjenim događajima  Upravljanje kulturom i promenama  Upoređivanje sa konkurentima  Klinička provera  Alati, metode i tehnike za analizu i unapređenje kvaliteta rada