Transcript A keringési szervek vizsgálata

A keringési szervek
vizsgálata
dr. Bierer Gábor
A szívtájék megtekintése és
tapintása


Szívpúp
Szívcsúcslökés
A szívtájék kopogtatása

Abszolút/relatív szívtompulat
– Tüdőhatár kikopogtatása a jobb MCV-ben  bal
oldalon ez a szív alsó határa
– Sternum felé haladva jobbról a jobb határ
kikopogtatása
– Bal oldalon parasternalisan a felső határ
kikopogtatása
A szívtájék meghallgatása


Szívhangok: az áramló vér megrezdíti az ínhúrokat és a billentyűk
vitorláit
I. systolés hang:
– Mitralis/ tricuspidalis billentyűk záródása
– Hosszabb, mélyebb, lágyabb

II. diastolés hang
– Aorta/ pulmonalis billentyűk záródása
– Rövidebb, magasabb, keményebb






Bicuspidalis billentyű: szívcsúcson (V. bk. MCV)
Tricuspidalis: j./b. o. IV-V. b.k parasternalisan
Aorta: j.o. II. bk. parasternalisan
Pulmonalis: b.o. II. bk. parasternalisan
Szívzörejek
Extracardialis zörejek
Főbb vitiumok hallgatózási
eltérései

Mitralis insuffitientia
– Holosystolés zörej a szívcsúcson

Mitralis stenosis
– Diastolés zörej (opening snap)

Aorta insuffitientia
– Egész diastolét kitöltő decrescendo zörej a bal II.
bordaközben parasternalisan
– Tág vérnyomás amplitudó

Aorta stenosis
– Aorta felett systolés zörej, carotisok felé vezetődik
Az erek vizsgálata



Megtekintés
Tapintás
Hallgatózás