A keringési szervek vizsgálata
Download
Report
Transcript A keringési szervek vizsgálata
A keringési szervek
vizsgálata
dr. Bierer Gábor
A szívtájék megtekintése és
tapintása
Szívpúp
Szívcsúcslökés
A szívtájék kopogtatása
Abszolút/relatív szívtompulat
– Tüdőhatár kikopogtatása a jobb MCV-ben bal
oldalon ez a szív alsó határa
– Sternum felé haladva jobbról a jobb határ
kikopogtatása
– Bal oldalon parasternalisan a felső határ
kikopogtatása
A szívtájék meghallgatása
Szívhangok: az áramló vér megrezdíti az ínhúrokat és a billentyűk
vitorláit
I. systolés hang:
– Mitralis/ tricuspidalis billentyűk záródása
– Hosszabb, mélyebb, lágyabb
II. diastolés hang
– Aorta/ pulmonalis billentyűk záródása
– Rövidebb, magasabb, keményebb
Bicuspidalis billentyű: szívcsúcson (V. bk. MCV)
Tricuspidalis: j./b. o. IV-V. b.k parasternalisan
Aorta: j.o. II. bk. parasternalisan
Pulmonalis: b.o. II. bk. parasternalisan
Szívzörejek
Extracardialis zörejek
Főbb vitiumok hallgatózási
eltérései
Mitralis insuffitientia
– Holosystolés zörej a szívcsúcson
Mitralis stenosis
– Diastolés zörej (opening snap)
Aorta insuffitientia
– Egész diastolét kitöltő decrescendo zörej a bal II.
bordaközben parasternalisan
– Tág vérnyomás amplitudó
Aorta stenosis
– Aorta felett systolés zörej, carotisok felé vezetődik
Az erek vizsgálata
Megtekintés
Tapintás
Hallgatózás