Le pancréas endocrine

I - Généralités Organisé en : Amas cellulaires arrondis = Îlots de Langerhans +++ 1 million d’îlots disséminés 1 à 2% du volume de la glande adulte (10% nouveau né) Plus nombreux dans la queue 1 à 2/10 de mm

II – Structure histologique Îlot de Langerhans : Masse ronde 100 – 200 mm Travées de cellules endocrines Réseau capillaire fenêtrés++ Cellules endocrines : Plus petites que les cellules exocrines Polygonales ou rondes Noyau clair rond Cytoplasme pâle 4 types de cellules endocrines dans un même îlot de L

II – Structure histologique Îlots de Langerhans Chaque cellule sécrète un peptide hormonal spécifique 4 types principaux 70 % de cellules B ou β 20 % de cellules A ou α à insuline à glucagon 5 à 10 % de cellules D ou δ à somatostatine 1 à 2 % de cellules PP ou F à polypeptide pancréatique Taille variable selon le type d’hormone sécrétée… Distinction des 4 types de cellules par immunohistochimie

II – Structure histologique Îlots de Langerhans : immunohistochimie Cellules b à insuline Cellules a à glucagon 70% NB : Variation des proportions selon l’âge et la localisation 20%

II – Structure histologique Îlots de Langerhans : immunohistochimie Cellules d à somatostatine Cellules PP à polypeptide pancréa.

Nb : Dans la partie postéro-inférieure de la tête, Îlots lâches à cellules PP prédominantes

II – Structure histologique Îlots de Langerhans : immunohistochimie

Cellules endocrines : microscopie électronique

Noyau actif (hétérochromatine, nucléoles) Cytoplasme : granules à cœur dense a b d PP

II – Structure histologique Îlots de Langerhans Il existe des types cellulaires mineurs : Peu abondants dans les îlots Dispersés dans le composant exocrine Il s’agit : Des cellules sécrétant le VIP : peptide vasoactif intestinal Des cellules à sécrétion mixte : cellules entérochromaffines NB : Pas de cellules à gastrine (pourtant il existe des tumeurs)

II – Structure histologique Vascularisation

-Capillaires fenêtrés +++ -Action paracrine sur pancréas endo (somatostatine)

Innervation

- Ortho et parasympatique

Ortho



libération insuline et



Para



la synth de glucagon libération insuline et de glucagon

- Contact avec 10 % cellules - Transmission info / jonctions communicantes

III – Histophysiologie Fonctions :

-Endocrines : régulation de la glycémie (Insuline et Glucagon) -Paracrines : somatostatine  

sécrétion pancréas exocrine libération hormones pancréatiques et

IV – Exs de Pathologies

- Diabète sucré

de type I (DID, juvénile) - destruction autoimmune de type II (DNID, adulte) - insulino- résistance ou par destruction pancréatique (pancréatite chronique)

- Tumeurs endocrines +/- sécrétantes

Insulinomes, Glucagonomes…