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躯干肌功能评估与训练
宁波体育科学协会运动损伤防治中心
冯能 主任
2014 年 9月 16 日
躯干肌的功能
躯干的稳定力量
• 研究指出躯干的稳定力量是取决于健全的
静态及动态部份
• 在静态部分，指的是脊椎、韧带、筋膜与
椎间盘；
• 动态部份则指腹内压(intra-abdominal
pressure, IAP) 及附著在脊椎上的拮抗肌群
所做的共同收缩。
躯干稳定的静态部分
（一）脊椎与韧带的构造
此构造属於躯干的被
动稳定，包含脊椎、韧
带、椎间盘，在自然姿
势下，给予了少部分的
稳定功能。
（二）胸腰筋膜
(Thoracolumbar fascia)
• 胸腰筋膜位于躯干的
背部，是一条连接著
腰椎肌肉且具有韧性
的带子，胸腰筋膜连
接著腰椎、肋骨和髂
骨；包覆著上下背部
的深层肌群；把连接
到肩膀的肌肉、背阔
肌、前锯肌等肌肉与
深层的肌肉分开。
躯干稳定的动态部分
• 腹内压(intra-abdominal
pressure, IAP)
腹内压的產生与腹腔中的流体的
力量有关，假设人体的躯干是一
个圆柱的话，顶端是横隔膜，底
部是骨盆底肌，圆柱的墙壁是腹
部肌群，透过这些肌群共同收缩
，整个圆柱的体积减小，那麼内
部的压力就会提高，即產生腹内
压。而且腹内压能给予脊椎各方
向的力量，达成稳定。
脊椎週边的拮抗肌的共同收缩
腹直肌
腹外斜肌
腹横肌
腹内斜肌
脊柱
竖棘肌
多裂肌
腹部深层肌群收缩產生体积缩小，压力上升（邱俊杰，民93）。
核心肌群的功能与属性
• 核心肌群这个名词已广用于运动界与复健
界，他的定义是指负责维持脊椎稳定的肌
肉群。
• 依其功能与属性，可以分為整体性稳定肌
群与局部性稳定肌群
躯干肌的训练
(一) 徒手肌力训练
•
利用抗地心引力的原理，针对肌群做训
练，例如仰卧起坐、侧桥运动等，另外还
可以利用水中的浮力，减少身体產生的阻
力，对於下背痛病患来说，才不至于负荷
过重，产生更严重的伤害。
（三）泡沫轴
徒手肌力训练时，利用
泡沫轴所存在的不稳定
特点，使训练者在泡沫
轴上完成不同难度的静
力性及动力性动作，此
种方式可以增加本体感
觉的回馈，可以有效提
高训练者自身的核心稳
定性
（四）抗力球
(Physioball; swiss ball)
徒手肌力训练时，利用抗力球增加训练时
的不稳定状态，此种方式可以增加本体感
觉的回馈训练；以抗力球做支点，可以减
少抗力距，调整所需的阻力，避免超过下
背痛患者所能负荷的重量，更可以利用抗
力球形状的特性，做一些伸展运动。研究
指出，抗力球运动可以提升本体感觉，进
而提升身体的平衡及 稳定性(Joseph M,
2004)。
健身球
平衡垫
平衡半球
（六）核心板
(Reebok Core Board; RCB)
核心板可用来做三度空间的
动作，会随著身体的动作而
倾斜、扭转、迴旋等，所以
在训练时，必须对於核心板
的產生的倾斜做出反应，不
断调整身体姿势维持平衡，
增加稳定性
（五）悬吊系统
(Sling Exercise Therapy; SET)
•
徒手肌力训练外，
利用悬吊系统增加训
练时的不稳定状态，
此种方式可以增加本
体感觉的回馈 训练；
以悬吊线做支点，可
以减少抗力距，调整
所需的阻力，避免超
过下背痛患者所能负
荷的重量。
（七）普拉提
(Pilates)
• 普拉提强调的是协调性、平衡性、可以让 肌肉、 肌力、柔软度和协
调能力达到一个平衡的状态，对於预防及改善背痛有良好的效果，
利用呼吸的方式，训练腹部深层肌群。
• 普拉提利用弹簧的延展、悬吊与阻力，设计了一系列的普拉提机械
，利用机械帮助患者减轻体重的压力，减少关节和韧带的磨损与伤
害，并且可尝试运动功能性的肌力训练，例如划船等