Declaratie bij Achmea afgewezen?

Veelvoorkomende afwijsredenen declaraties hulpmiddelen & oplossing

Code Toelichting Oplossing 8078 613

• De verkeerde GPH code is gebruikt.

• De verkeerde AGPH code is gebruikt.

• De verkeerde soort kosten is gebruikt.

• Of een combinatie van deze drie.

• Het gedeclareerde hulpmiddel komt niet volledig voor vergoeding in aanmerking of; • Er is voor het gedeclareerde hulpmiddel al eerder een vergoeding is gegeven.

• Controleer of de codering die u gebruikt overeenkomt met de stuurtabel uit uw overeenkomst. Is dit niet het geval, corrigeer de declaratie en dien deze opnieuw in.

• Controleer of het hulpmiddel voor vergoeding in aanmerking komt • Controleer of de verzekerde eerder een vergoeding heeft gekregen voor dit hulpmiddel.

584 611

• Het maximum aantal dat gedeclareerd mag worden is overschreden of, • Het maximale tarief dat gedeclareerd mag worden is overschreden.

• Het declaratiebedrag komt niet overeen met het bedrag dat is afgesproken in uw overeenkomst.

• Controleer in uw overeenkomst /stuurtabel of u de juiste aantallen, termijnen of bedragen hanteert.

• Is dit niet zo, corrigeer uw declaratie en dien deze opnieuw in.

• Controleer het gedeclareerde bedrag met behulp van de stuurtabel uit uw overeenkomst. Komt dit bedrag niet overeen? Corrigeer dit bedrag en dien de declaratie opnieuw in.

Zie ommezijde

1

Declaratie bij Achmea afgewezen?

Veelvoorkomende afwijsredenen declaraties hulpmiddelen & oplossing

Code Toelichting Oplossing 551

• Er is geen machtiging afgegeven voor het gedeclareerde hulpmiddel.

• De machtiging die u hebt ontvangen komt niet overeenkomt met het gedeclareerde hulpmiddel.

• Vraag een machtiging aan via postbus 631 8000 AP Zwolle. • Controleer of u de juiste machtiging heeft aangevraagd voor dit hulpmiddel. Is dit niet het geval kunt u opnieuw een aanvraag indienen. Na ontvangst akkoord declareert u opnieuw.

2

634

• De declaratie van dit hulpmiddel is niet toegestaan in combinatie met een eerder gedeclareerd hulpmiddel.

• Controleer in uw overeenkomst wat de voorwaarden zijn om dit hulpmiddel te kunnen declareren.

Probleem nog niet opgelost ?

• Op www.achmeazorg.nl

onder de kop declareren vind u een volledig lijst met afwijsredenen.

• Mail naar [email protected] of, • Bel met het Contact Center Zorgaanbieders 0900-566 56 65

Zie ommezijde