Transcript xmo-brugerforenings årskursus 2013

Hvordan kan jeg som
personale inddrages i
kvalitetsarbejdet og
datafangst i min praksis?
XMO-BRUGERFORENINGS ÅRSKURSUS 2013
Datafangst
Klinik
PC
Klinik
PC
Sundhedsdatanettet SDN
DAMD
Server
Klinik
Server
Overførsel af data NIP / RKKP
NIP
Diabetes
og KOL
DAMD danner løbende rapporter til lægerne
Lægerne har adgang til egne kvalitetsrapporter via internet, digital signatur og SSO
DAMD
Rapport
server
Sentinel datafangstmodulet er et program, der installeres på klinikkens edb system,
hvor det løbende opsamler data om medicin, ydelser, diagnoser, Laboratoriedata,
epikriser og Henvisninger.
samt specifikke projektorienterede data via en pop-up skærm.
Data sendes hver 2. time til DAMD, hvor data oparbejdes til kvalitetsrapporter.
Hovedprincip for DAMD data
• Data på patient- og praksisniveau er kun til brug i egen
praksis!
• Anonyme dataudtræk fra DAMD må leveres til forsknings
projekter, der er af interesse for almen praksis
Offentliggørelse af data kan kun ske i anonymiseret form, sådan at den enkelte patient eller
læge ikke kan genkendes
Sentinel Datafangst
• Kvalitetsrapporterne kan danne udgangspunkt
for kvalitetsudviklingsarbejde i praksis
• Kvalitetsudviklingen sker på eget initiativ og
efter egne ønsker/behov
www.dak-e.dk
Datafangst rapporterne
Hvilke erfaringer har I med rapporterne?
Diabetes - Pop-up
Her vises eksempler på
rapporter
•
•
•
Diabetes http://demo.dak-it.dk/
Kodeprocent i praksis
Hypertension
Hvad kan vi bruge
rapporterne til?
• Til planlægning
• Omlægning af tilskudsregler
• Vaccinationer
• Oplæring af reservelæger
• Opmærksomhed på
• Sårbare pt
• De mest syge pt
• Pt. Med størst risiko for at udvikle sygdom/komplikationer
• Løse vores opgaver endnu bedre
Vi sætter mål for en forbedret indsat
• På klinikniveau
• For den enkelte patient
Planlægningsredskab
HPV vaccination af årgang 85-92
Hvor kan vi sætte ind?
•
•
•
•
Børn, der udebliver fra vaccinationsprogram og børneundersøgelser
Pt. med risiko for at blive udstødt af arbejdsmarkedet pga.
depression, angst og stress
Opsøgende hjemmebesøg til fysisk eller mentalt sårbare pt.
Pt. med
o
o
o
o
o
kronisk sygdom, der længe ikke har været til kontroller
med ”skæve værdier”
med høj risiko for at udvikle hjerte-kar sygdom/diabetes
med høj risiko for at udvikle komplikationer til kendt kronisk sygdom
polyfarmacibehandling
Risiko rapporter
Risiko for udvikling af diabetes/CVD
Eksempel på at en
forbedret indsats
• Analyse af egne data:
Datafangst viser, at kun 55 % af diabetespatienter får målt mikroalbuminuri mindst
en gang årligt
www.dak-e.dk
Får vi målt det vi skal?
Mål for indsats:
I løbet af et år vil vi øge antallet af
T2DM patienter, der får undersøgt
deres urin for mikroalbuminuri til
mindst 70%
www.dak-e.dk
Proces
• Tovholder
• Der undervises i mikroalbuminuri
• Der laves retningslinjer for håndtering
af prøven
• Deadline for ny organisering af
opgaven, starttidspunkt og løbende
justeringer
www.dak-e.dk
Organisation
• Mikroalbuminuri bestemmelsen indføres som del af
standard undersøgelse til årskontrol på webreq
• Knyttes til en rutine, der er velfungerende
• En sygeplejerske får ansvaret for løbende at følge op
via Datafangst på de patienter, der alligevel ikke får
den lavet
• Tovholder afsætter tid til opfølgning og justering
• Patientfolder om bestemmelse af æggehvidestoffer
sikrer at det giver mening for pt., der tager
medansvar .
www.dak-e.dk
Evaluering
• Andel af patienter, der får målt mikroalbuminuri er nu på 75 %
• Men ny analyse viser, at der ikke bliver fulgt op på patologiske
værdier
• Nyt indsatsområde, der skal sikre
 at patologisk værdi gentages gentages 2 ud af 3
 at der behandles relevant med ACE-hæmmer, lipid,
antidiabetika og evt. Magnyl
 Mere ambitiøse blodtryksmål ved makroalbuminuri 125
mmhg
www.dak-e.dk
Datafangst og gode rutiner
• Alle sygeplejersker har hver deres rapporter
• Pt indkaldes efter fødselsmåned
• Tid afsættes til 1-2 årlige gennemgange – finde de
dårligst regulerede.
• Tid til en fælles gennemgang af kvaliteten og evt. cases
Fra data til kvalitet
Sætter mål for kvaliteten
Mål skal give mening for alle
Laver interne ”pakker” og forløbsbeskrivelser
Sætter navn på tovholder/ansvarlige for den enkelte
proces
• Aftaler dato for opstart, 3 mdrs evaluering og løbende
kvalitetsmonitorering
•
•
•
•
Fra data til kvalitet
• Hvilke barrierer ?
Årshjul LC-K
Fra data til kvalitet
• Men husk!
SMÅ sikre succeser
TING tager tid
Fra data til kvalitet
Hvilke rapporter giver det mening
at prioritere hjemme i min praksis?