Transcript Diapositive 1

UE : Cycle de la vie et grandes fonctions
suite « système endocrinien »
Rappel:
Chapitre 1 : Généralités
Chapitre 2 : le complexe hypothalamohypophysaire
Chapitre 3 = La glande thyroïde
I- Caractéristiques générales
A- Anatomie : fig 1
isthme
Fig 1 : localisation de la
thyroïde
Rmq:Glandes parathyroïdes
Parathormone (homéostasie calcique)
B- Vascularisation et innervation: fig 2
Irriguée par :
-artères thyroïdiennes Inf = branches des artères sous-clavières
artères thyroïdiennes sup = branches des artères carotides
externes
La gl thyroïde est drainée par les veines thyroïdiennes
qui se jettent dans les veines jugulaires.
Innervation : est double
-Parasympathique : par le nerf vague
-sympathique
S N autonome
C- Histologie : fig 3 et 4
colloïde
Coupe transversale d’un follicule
Follicule thyroïdien
Cellules folliculaires
Cellules parafolliculaires = cellules « C » ( claires)
Synthétisent la calcitonine : hormone de l’homéostasie
calcique
Cellules parafolliculaires = cellules « C » ( claires)
Synthétisent la calcitonine : hormone de l’homéostasie
calcique
Le colloïde est rempli de molécules = Thyroglobuline = Tg:
c’est une glycoprotéine très grosse produite par les cellules
folliculaires; la Tg est à l’origine des hormones thyroïdiennes.
II- Les hormones thyroïdiennes = H.T.
A- Structure : fig 5
T4= Thyroxine = tétra-iodo-thyronine
T3= Tri-iodo-thyronine
Elles ont en commun une même
structure : thyronine
Elles ne diffèrent que par leur
nombre d’atome d’iodes
La thyronine dérive d’un AA =
tyrosine
Stockage: ……….
Norme biologique :
T4 : 60-150 nmol/ L sang
T3 : 1-3 nmol/ L sang
Euthyroïdie:
Hypothyroïdie:
Hyperthyroïdie:
L’iode :
Sous forme iodure : IOrigine ?
B- Synthèse des hormones thyroïdiennes : fig 6 et 7
Lieu : cellule folliculaire
Plusieurs étapes:
1- Captage de l’iode
Côté apical
2- Synthèse de Tg
3- Oxydation de l’iode :
2 I-
I2 + e-
Tg
Côté basal
4- iodation des tyrosines
I2 se fixe aux tyrosines = AA ( qui sont inclus dans la Tg)
•1 iode + 1 tyrosine = T1 = MIT = mono-iodo-tyrosine
•2 iodes + 1 tyrosine = T2 = DIT = di-iodo-tyrosine
5- Union T1- T2
1 DIT + 1 DIT = T4
1 DIT + 1 MIT = T3
Hormones thyr.
Les H T font partie de la Tg
Rmq: grâce à des enzymes (peroxydases)
1 TGB = 6 T1 + 5 T2 + (1 à 5 T4); il n’existe qu’une seule
T3 par 4 Tg
6- Endocytose du colloïde
7- Sécrétion des H T
Liposolubles
8- Transport dans le sang:
(Protéines de transport =
Thyroxine-binding globulin)
Norme biologique :
T4 : 60-150 nmol/ L sang
T3 : 1-3 nmol/ L sang
T 4 est en plus grande quantité mais T3 est plus active
Cycle de vie du follicule thyroïdien : fig 8
C- Régulation de la sécrétion : fig 9 et 10
Plusieurs contrôles:
1- Contrôle hypothalamo-hypophysaire:
TRH = thyréolibérine: H de libération ( = H de l’hypothalamus)
TSH = thyréostimuline (= H hypophysaire)
2- Contrôle par les H T
3- Autres facteurs
-La concentration en iode:
-Froid
-Haute altitude
-grossesse
Situations qui augmentent la demande en ATP:
augmentation de sécrétion des HT
D- Dégradation des hormones thyroïdiennes
Par le foie et les reins
désiodation
III- Rôles physiologiques des hormones thyroïdiennes
A- Mode d’action : fig 11
B- Les principaux effets et les dérèglements
Fig 12
Sur la croissance et le développement de presque tous les
tissus ( sauf encéphale, rate, testicules, utérus)
Augmentation de la consommation des cellules en …………….
Oxydation du …………………..; elles accélèrent le
métabolisme de base.
Métabolisme de base : dépense minimale d’énergie que le corps
fournit pour sa survie ( respiration, circulation, digestion…..)
Les HT augmentent la production de chaleur: elles ont donc en
effet calorigène.
1- Action sur la croissance
a - Des os longs
-Après naissance: elles agissent sur la maturation des chondrocytes et
stimulent la GH ( cartilage de conjugaison)
Si hypothyroïdie:
Nanisme dysharmonique
Si hyperthyroïdie: pas de gigantisme mais une déminéralisation
des os
Pertes urinaire et fécale de calcium et
phosphates
1- Action sur la croissance
b- du tissu nerveux
HT favorisent la formation de myéline, la croissance des
axones et des dendrites.
Si hypothyroïdie:
- Pendant la vie fœtale:
Crétinisme = arriération mentale
Chez l’adulte: HT influencent le SN central
-Si hypothyroïdie:somnolence, atteinte de la mémoire
-Si hyperthyroïdie:hyperexcitabilité, irritabilité
2- sur le tissu musculaire squelettique
HT favorisent la contraction musculaire
3- Système cardiovasculaire
HT augmentent la fréquence cardiaque
4- le sang
Si hypoT : anémie dûe une diminution de l’activité de la moelle
osseuse
5- la reproduction
Si hypoT: absence ou insuffisance du développement pubertaire
Chez la femme : aménorrhée
6- les différents métabolismes
a- Régulation de la température
Mitochondries stimulées : effet calorigène
b- Métabolisme des lipides
HT augmentent la lipolyse: …………….
Donc hyperT
Diminution de la cholestérolémie
c- Métabolisme des glucides
d- Métabolisme des protides
HT sont anabolisantes en euthyroïdie
HT sont catabolisantes en hyperT
e- Métabolisme de l’eau
HT augmentent l’élimination de l’eau par voie urinaire
évolution de poids:………………………..
Fig 14
Trouble thyroïdiens:
touchent 6 millions de Français, surtout des femmes
L’ HypoT se manifeste souvent par le myxoedème:
symptômes:
Si manque diode, déficit en HT : la glande s’hypertrophie car elle essaie
de compenser le déficit en HT
Goitre : fig 15
HyperT: responsable du goitre exophtalmique = fig 15
maladie de Basedow ( = maladie de Graves)
Symptômes:
Causes: maladie auto-immune:…….
Traitements:
-ablation de la T = thyroïdectomie
-Utilisation d’iode radioactif = iode 131
médicaments
Thyroïdite chronique d’Hashimoto:
Goitre provoqué par l’accumulation de lymphocytes et de liquide
dans la T
Dépistage et traitements
Le dépistage des troubles de la thyroïde s’effectue par palpation et par
une prise de sang.
Celle-ci permet d’évaluer les taux d’hormones T3 et T4 et le taux
d’hormone hypophysaire TSH.
Un taux de TSH élevé signale une ………………..tandis qu’un taux de
TSH en baisse est un signe d’…………………….
Dépistage et traitements
L’échographie ou la scintigraphie:
•déterminer le nombre et la taille d’éventuels nodules et kystes sur la
thyroïde.
•Dans le cas d’un nodule cancéreux, le recours à la chirurgie est
incontournable pour retirer le nodule, avant de traiter les éventuelles
métastases avec de l’iode.
Le taux de guérison de ce cancer dépasse 90%.