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Démarche qualité autour du Contrat de Bon Usage des produits pharmaceutiques

OBJECTIFS

CBU

CBU : Qualité du circuit du médicament Enjeu financier majeur

(AP HM : ≈ 14 M€ de perte/an)

 Respect +++ 1 Évaluer la connaissance du CBU par les personnels concernés 2 Mise en place d’actions de sensibilisation et d’information si nécessaires

1

Etude pilote AP-HM relative au CBU

Matériel et méthode

 Étude prospective 1 jour donné  Questionnaire (14 questions fermées)  10 à 15 minutes  Enquête formatrice  possibilité de répondre à toutes les questions  Critère d’inclusion de la population acteur du circuit du médicament  Critère de non-inclusion participation à des groupes de travail relatifs au CBU

Population interrogée

107 personnes 22 médecins + 25 internes en médecine 16 cadres de santé + 28 infirmiers 16 préparateurs en pharmacie

1

Etude pilote AP-HM relative au CBU

Matériel et méthode

 Étude prospective 1 jour donné  Questionnaire (14 questions fermées)  10 à 15 minutes  Enquête formatrice  possibilité de répondre à toutes les questions  Critère d’inclusion de la population acteur du circuit du médicament  Critère de non-inclusion participation à des groupes de travail relatifs au CBU

Population interrogée

107 personnes 22 médecins + 25 internes en médecine 16 cadres de santé + 28 infirmiers 16 préparateurs en pharmacie

1

Enquête relative au CBU

Résultats

 9% ont entendu parlé du CBU (70% de préparateurs) (+14% connaissent le concept sans connaître le sigle)

Avez vous déjà entendu parler de CBU ?

120 100 80 60 40 20 0

4,5

95,5

4

96

0

100

6,3

93,8 56,3

43,8

NON OUI

1

Enquête relative au CBU

Résultats Qui se sent concerné ?

 Médecins, internes en médecine concernés à 90%  IDE concernés  86%  100% des préparateurs se sentent concernés

Qui est concerné ?

 >90% médecins, internes pensent les pharmaciens concernés  90% pensent les médecins et pharmaciens concernés  79% pensent les IDE concernés  67% pensent les préparateurs concernés  N e répond pas à cette question  5%

1

Enquête relative au CBU

Résultats

 67,2% répondent que le CBU profite principalement au patient et à l’établissement  Avez-vous entendu parler de T2A ? GHS ? PTT ?

Avez vs entendu parler de T2A ? GHS ? PTT ?

50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 44 23 OUI CONCEPT T2A 20 8 OUI CONCEPT GHS 5,6 OUI 5 CONCEPT PTT

1

Enquête relative au CBU

Résultats

 Produits facturés en sus  60% (médecins et internes+++  70% )  Remboursement soumis à condition  76% (remboursement systématique pour ¼ des infirmiers et des préparateurs)  70% pensent que les MO/DMI = 20 à 40% des produits de l’AP-HM Préparateurs sur-estiment (31%) # Cadres de santé sous-estiment  60% répondent que le manque à gagner (si remboursement à 70%) = 15 millions €

1

Enquête relative au CBU

Résultats

 Fort désir d’information sur le CBU (89%) et la T2A (66%) Médecins + Cadres  besoin d’information T2A : désir car communication + formation AP-HM  Recherches personnelles déjà effectuées : CBU 8%, T2A 35% Préparateurs + Médecins + Cadres  recherches +++

!

11% des interrogés ne ressentent aucun besoin d’information sur ces sujets alors qu’ils ne les maîtrisent pas

2

Actions de sensibilisation

: AFFICHE sur le CBU

Matériel et méthode Objectif :

Messages à faire passer = Décryptage du sigle « CBU » Circuit du médicament Professionnels concernés - Implication pluridisciplinaire dans 1 objectif commun Mise en page  Service de communication presse de l’AP-HM

Résultats - discussion

Format : A3 Tirage : 1100 affiches Affichage : dans les services

2

ARTICLE de presse sur le CBU

Matériel et méthode Objectif :

compléter l’affiche approfondir le sujet « CM Info » : journal interne AP-HM Lecteurs : praticiens titulaires + internes (AP-HM + France)

Résultats - discussion

« Le Contrat de Bon Usage un enjeu majeur pour l’AP-HM »

- le contexte d’apparition du CBU : - ses exigences, ses enjeux - les personnes impliquées - la situation de l’AP-HM Tirage : 1700 exemplaires

2

GUIDE des bonnes pratiques de prescription

Matériel et méthode Objectif :

Rappel des règles de prescription Destinataires : internes et médecins Validation COMEDIMS Mise en page  Service de communication

Résultats - discussion

Format choisi : dépliant 3 volets 2 thèmes : - règles de prescription (références réglementaires) information prescription de médicaments particuliers + information autour du médicament (sites Internet) Tirage : 4000 exemplaires  diffusion nominative

OBJECTIFS

Étude pilote

à l’AP-HM

Validation :

méthodologie + organisation + résultats + campagne de sensibilisation prête à l’emploi

Objectif :

Élargir l’étude aux régions (PACA-Corse)  Étude multicentrique + représentative

+++ :

Résultats pertinents Participation de l’ensemble des ES de la région  Avancée pour le circuit du médicament au niveau régional

EN PRATIQUE

Vous :

 Recueil des données de votre établissement (enquête en services ) Médecins PH : , CME : , PUPH : , ACC : , Chef de service : - Internes en médecine : XX/ lits ou service - IDE : XX / lits ou service - Cadres de santé : XX / lits ou service Préparateurs en pharmacie : XX / lits ou service

Nous :

 Analyse de vos données  mise à disposition d’une campagne de sensibilisation

Enquête des résultats

CONCLUSION - PERSPECTIVES

Sensibilisation Information CBU

qualité circuit du médicament Guide FMC – de prescription

Merci de votre attention

Pr réunion - Apporter : -20 questionnaires -1 affiche -20 guides de BPP