CONCEPÇÕES DE PROMOÇÃO DA SAÚDE NA
Download
Report
Transcript CONCEPÇÕES DE PROMOÇÃO DA SAÚDE NA
Maria Denise Schimith [email protected]
INTRODUÇÃO
Redes de serviços de saúde
“construções sociais, portanto, é interessante entender como isso
ocorreu historicamente.”
Os desenhos de rede tecidos nos municípios brasileiros apresentam heranças
históricas da política pública do nosso país, que na década de 70, desenvolveu
um modelo centralizado e apoiado na divisão dos espaços que produzem cura e
nos que fazem prevenção.
duas redes foram construídas e instaladas nos municípios: uma do Ministério da
Previdência e outra do Ministéio da Saúde, sem que estes tivessem participação
na gestão e organização delas, tornando o município apenas endereço das
instituições de saúde (RIGHI, 2005, p. 75).
Construção de redes: da hierarquia à
conectividade
REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE (RAS)
Coordenação integrada de ações e serviços de saúde
de diferentes densidades tecnológicas,
que procuram garantir e integralidade do cuidado.
(Portaria 4.279/2010)
“conjunto de ações e serviços de saúde
articulados em níveis de complexidade
crescente, com a finalidade de garantir a integralidade
da assistência à saúde” (Decreto 7508, 2011).
RAS
“malha que interconecta e integra os estabelecimentos e
serviços de saúde de determinado território, organizando-os
sistemicamente para que os diferentes níveis e densidades
tecnológicas de atenção estejam articulados e adequados
para o atendimento ao usuário e para a promoção da saúde”.
(Silva, Magalhães Junior, 2008, p. 81)
Complexidade
Densidade tecnológica
Tecnologia em saúde
Tecnologias leve/das relações:
autonomização,vínculo, acolhimento, gestão como
forma de governar processos de trabalho;
Tecnologia leve-dura: saberes estruturados: clínica
médica, psicanalítica, epidemiologia;
Tecnologias duras: equipamentos, máquinas,
normas, estruturas organizacionais. (Merhy, 1997)
Componentes imprescindíveis
a definição do espaço territorial e a população de
abrangência;
a identificação das ações e serviços de diversas
características e diferentes densidades tecnológicas
integrados e articulados;
fluxo que oriente os usuários a caminharem na rede, com
ferramentas que possibilite identificar o usuário e
prontuário que seja possível acessar em qualquer ponto do
sistema
sistemas de regulação com normas e protocolos que
orientem o acesso, definam competências,
responsabilidades e coordenação dos processos de decisão,
segundo os mesmos autores. (SILVA, MAGALHÃES JUNIOR, 2008)
Justifica-se
pelo aumento das doenças crônicas;
pela possibilidade da integralidade e vínculo
pelos gastos crescentes com o adoecimento
(SILVA, MAGALHÃES JUNIOR, 2008)
Do vínculo estabelecido emerge a responsabilização entre trabalhadores e
usuários, não somente a ideia de conhecimento da comunidade e de seus
riscos (FERREIRA, SCHIMITH, CÁCERES, 2010). A responsabilização
pressupõe o compartilhar de saberes, com um forte componente
relacional nesta construção. A isso poderíamos acrescentar a perspectiva
de alcançar o princípio da equidade no SUS.
“o acesso aos serviços de saúde é um pré-requisito para
a continuidade do cuidado e a coordenação do cuidado
é um agente facilitador” (CUNHA, GIOVANELLA,
2011, p. 1031).
Pesquisas indicam a inexistência da rede e falha na
continuidade da assistência;
Desafio da complementariedade
mundial.
Fatores interferem no acesso a rede
Aspectos relacionais:
Macroestrutura:
comunicação;
territorialização
questões morais;
inadequada;
características pessoais e profissionais dos
médicos;
Barreiras na organização
falha
na
linha
de
cuidado;
dos serviços básicos;
processo de trabalho;
atendimento fragmentado;
Falha na
educação
decisão
pessoal
dos gestores;
permanente. interpessoal.
relacionamento
RAS de Santa Maria
É município-sede da 4ª Coordenadoria Regional de
Saúde.
A RAS do município conta 31 Unidades Básicas de
Saúde (UBS), sendo 24 urbanas e sete rurais e uma
Unidade Móvel de Atendimento Básico; um
Laboratório de Análises Clínicas; um Pronto
Atendimento Municipal (PA), que agrega
atendimentos diferenciados para adultos, crianças e
odontológico.
RAS de Santa Maria
Entre os serviços especializados estão o Centro de
Atenção Psicossocial infantil (CAPS i) – o equilibrista;
CAPS II álcool e drogas (Ad) – Caminhos do Sol; CAPS
II Ad Cia do Recomeço; CAPS II Prado Veppo;
Ambulatório Municipal de Saúde Mental e Programa
Redução de Danos (PRD).
Sedia ainda o Hospital Universitário de Santa Maria
(HUSM), referência para atendimento de emergência,
internação e serviço ambulatorial;
RAS de Santa Maria
o Centro Regional de Saúde do Trabalhador (CEREST);
um serviço referência em oftalmologia;
um Hemocentro.
Possui um hospital geral, Hospital Casa de Saúde,
referência para internação.
A RAS conta ainda com uma Unidade de Pronto
Atendimento (UPA) e o Serviço de Atendimento Móvel
de Urgência (SAMU).