Programa Saúde da Família em Campo Mourão
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Transcript Programa Saúde da Família em Campo Mourão
MINISTÉRIO PÚBLICO
PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA
CAMPO MOURÃO
Atenção Básica
Caracteriza-se por um conjunto de ações promoção
e proteção da saúde, prevenção de agravos,
diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção
da saúde, desenvolvida no individual e nos
coletivos, por meio de práticas gerenciais e
sanitárias democráticas e participativas.
No SUS, se constitui-se como um nível hierárquico
da atenção, que deve estar organizado em todos os
municípios do país.
No Modelo Flexineriano - Biomédico
Caracterizado pela:
Atenção à doença
Fragmentação (da clínica, do conhecimento,
das ações de saúde, etc)
Descontinuidade da atenção
Valorização da super-especialização
ABS organizada pela estratégia
SAÚDE
DA FAMÍLIA
Possibilita a organização do Sistema
Municipal de Saúde para contemplar os
pontos essenciais de qualidade na
Atenção Básica mantendo o foco da
atenção nas famílias da comunidade
O que é Saúde da Família?
É uma estratégia de organização da ABS
Procura o fortalecimento da atenção por meio da
ampliação do acesso, a qualificação e
reorientação das práticas de saúde no modelo de
Promoção da Saúde
Humanização, Acolhimento e Vínculo
Integralidade
Prevenção, promoção, tratamento, recuperação e
manutenção da saúde
Território e comunidade adstrita
Foco na Família
Cuidado ao longo do tempo
Princípios da estratégia Saúde da Família
Territorialização
Adstrição da clientela
Família como foco de assistência
Trabalho em equipe interdisciplinar
Vínculos de co-responsabilidade entre
profissionais e famílias assistidas
Integralidade, resolubilidade e
intersetorialidade das ações - Efetividade
Estímulo à participação social
Bases normativas da estratégia de Saúde
da Família
A Saúde da Família constitui uma estratégia para a
organização e fortalecimento da Atenção Básica no
Brasil, objetivando:
A Reorganização do Modelo de Atenção à Saúde
A Reorientação das Práticas Profissionais
Unidades de Saúde da Família devem ser:
A “porta de entrada” para um sistema hierarquizado
e regionalizado
Unidades de Saúde da Família devem ser responsáveis:
Atender e resolver 80% das demandas de saúde da
população
Bases normativas da estratégia de
Saúde da Família
A equipe de Saúde da Família é responsável pela saúde
da população adstrita à sua unidade de saúde, de forma
permanente, resolutiva e humana
Os profissionais de saúde devem estabelecer vínculos
de confiança e responsabilidade com os indivíduos,
famílias e comunidades por eles acompanhadas
As ações de saúde devem ser orientadas para o cuidado
integral dos indivíduos inseridos em suas respectivas
famílias e comunidades
O estímulo à participação da população é considerado
de grande importância na discussão dos problemas de
saúde da comunidade e na vigilância da qualidade dos
serviços de saúde
A intersetorialidade à condição essencial à promoção
da saúde e da qualidade de vida da população
PORTARIA 648/2008
É condição essencial que todos os
profissionais das equipes trabalhem 8
horas por dia - 40 horas semanais
Áreas Estratégicas – ABS
Controle da tuberculose
Eliminação da hanseníase
Controle da hipertensão arterial
Controle da diabetes mellitus
Saúde da criança
Saúde da mulher
Saúde bucal
Bases da atuação das equipes de Saúde
da Família
I- Planejamento das Ações:
“...desenvolver habilidade de conhecer o território
estando atento também para descobrir os aspectos
positivos e o potencial da comunidade para resolver
os problemas de saúde.”
Conhecer os fatores determinantes do processo
saúde-doença;
Estabelecer prioridades e traçar estratégias de
enfrentamento para os problemas detectados;
Conhecer o perfil epidemiológico da população;
Garantir estoque de insumos necessários para o
funcionamento do trabalho.
Bases da atuação das equipes de Saúde
da Família
II- Saúde, Promoção e Vigilância à Saúde:
“...é fundamental entender a saúde como produção
social...e como um processo de responsabilidade
compartilhada das ações, incluindo a articulação entre
diferentes e a população.”
Conhecer os fatores que determinam a qualidade de
vida da comunidade de seu território;
Articular-se com outros setores e instituições locais e
movimentos sociais organizados,buscando integrar
ações que contribuam para melhorar a qualidade de
vida da comunidade;
Estimular a participação da comunidade no
planejamento, execução e avaliação das ações de
saúde
Bases da atuação das equipes de Saúde
da Família
III- Trabalho Interdisciplinar em Equipe:
“...buscar a possibilidade de a prática de um profissional
se reconstruir na prática de outro, transformando
ambas...”
Conhecer e analisar o trabalho de toda a equipe,
verificando as atribuições específicas de cada
profissional e identificando as ações comuns a todos
os componentes da equipe;
Compartilhar conhecimentos e informações para o
bom desempenho do trabalho em equipe;
Participar da formação e do treinamento do pessoal
auxiliar, voluntários e estagiários de cursos ou de
outros serviços preparando-os para identificar e atuar
nos principais problemas de saúde da população.
Bases da atuação das equipes de Saúde
da Família
IV- Abordagem Integral da Família:
“...ver as pessoas em seus contextos socioeconômico e
cultural, com ética, compromisso, respeito...conceber
o ser humano como sujeito social capaz de traçar
seus próprios projetos...”
Compreender a família de forma integral e sistêmica,
como espaço de desenvolvimento individual e de
grupo, dinâmico e passível de crises;
Identificar a relação da família com a comunidade;
Identificar os processos de violência familiar, se
houver, e abordá-los de forma integral, organizada,
com a participação das diferentes disciplinas e
setores e de acordo com os preceitos legais e éticos
existentes.
O foco na família
Fornece base para conhecer os usuários
dentro de seu ambiente e dos problemas de
saúde dos demais membros da família, podendo
esclarecer e os mecanismos de etiologia e
potencializar as respostas terapêuticas aos
problemas de saúde
Possibilita a ampliação dos diagnósticos de
saúde na comunidade e qualifica o
Planejamento Local, que buscará fornecer
mecanismos para o estabelecimento do
equilíbrio da saúde dos indivíduos, famílias e
comunidade
O foco na família
Utiliza métodos da clínica, da epidemiologia,
das ciências sociais e da pesquisa e avaliação
dos serviços de saúde para: definir e
caracterizar a comunidade, identificar os
problemas de saúde da comunidade, modificar
programas para abordar estes problemas e
monitorar a efetividade das ações de saúde
Os profissionais da Saúde da Família
São especialistas nos problemas mais comuns
e freqüentes na comunidade
Praticam a Saúde Baseada em Evidências,
utilizando-se dos conhecimentos mais
atualizados das ciências
Suas ações são geralmente e baixa densidade
tecnológica, porém são de alta complexidade da
prática em saúde, pois para além da assistência,
buscam atuar sobre os determinantes das
doenças, através das ações de prevenção e
promoção da saúde
Perspectivas de Impacto Sócio - Político
Resolver 85% dos problemas de saúde da
comunidade
Realizar vigilância à saúde
Racionalizar acesso aos serviços de média e
alta complexidade/ continuidade da assistência
Ampliar ações de promoção à saúde, incluindo
ações intersetoriais
Identificar e fortalecer redes de proteção
social, governamentais e/ou não
A transformação do modelo
de
para
1. Atenção centrada na
doença
1. Atenção centrada na saúde
2. Atua sobre a demanda
espontânea
2. Responde à demanda de
forma continuada e racional.
3. Ênfase na medicina
curativa
4. Trata o indivíduo como
objeto da ação
3. Ênfase na integralidade da
assistência
4. O indivíduo é sujeito,
integrado a família, ao
domicílio, à comunidade.
A transformação do modelo
de
para
5. Baixa capacidade de
resolver problemas
5. Otimização da capacidade
de resolver problemas
6. Saber e poder centrado
no dentista
6. Saber e poder centrados
na equipe e comunidade
7. Desvinculado da
comunidade
7. Vinculado à comunidade
8. Relação custo/benefício
desvantajosa
8. Relação custo benefício
otimizada
Esclarecendo Confusões Comuns - a SF:
• Não realiza consultas médicas domiciliares
indiscriminadas
• Não é a solução para todos os problemas de saúde da
comunidade. Sempre haverão pacientes com
necessidades de atenção em diferentes níveis de
complexidade do sistema
• Não realiza todas as atividades a nível domiciliar, há
processos e procedimentos que exigem o Equipamento de
Saúde
• Não é um sistema de resgate domiciliar para situações de
urgência e emergência
• Não impõe o tratamento para a negação de atendimento
por parte de alguns indivíduos. Busca alternativas para
superação do problemas entre todos os recursos da
comunidade
Saúde da Família: Limites e Possibilidades
Desafios do SUS
1. Na Gestão :
Falta de priorização no financiamento para
ABS
Distorção do conceito de Integralidade aplicado à formulação de políticas de “ação
programática” e “campanhista”
Pouco compromisso dos serviços/gestores
com a Resolubilidade – priorização das ações
curativas/emergenciais
Saúde da Família: Limites e Possibilidades
Fragmentação da Atenção à Saúde onde
persiste o equívoco de que “ABS faz apenas
promoção e prevenção”
Rede constituída que necessita de
adequações estruturais
Instrumentos gerenciais de Avaliação e
Monitoramento inadequados à nova prática
QUESTÕES INFORMADAS AO MINISTÉRIO
PÚBLICO
Médicos Ausentes.
Médicos fazem apenas as consultas.
Médicos não participam da reunião com a
equipe.
Médicos não fazem acompanhamento dos
pacientes acamados.
Médicos se sujeitam a trocar receitas, sem
acompanhar o paciente.
Médicos solicitam exames e consultas
especializadas por solicitação do Usuário.
QUESTÕES INFORMADAS AO MINISTÉRIO
PÚBLICO
Exagero de pedidos de exames
complementares.
Médico triador _ Médico “AO…AO”.
Encaminhamentos sem Justificativa médica e
história clínica.
Enfermeiros só fazem relatórios, sem tempo
para atendimento, acompanhamento de
acamados, não realiza discussão de casos com
a equipe.
Enfermeiros não priorizam os
encaminhamentos.
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
COMPETÊNCIA
Fornecer os insumos necessários as equipes
do PSF.
Disponibilizar estrutura física e equipamentos
adequados.
Implementar os programas de Educação
continuada, treinamento em serviço,
Supervisão e Assessoramento.
Compilar os dados de produção para o MS e
imformar as equipes as análises realizadas.
Garantir o cumprimento do horário de trabalho.
SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE
COMPETÊNCIA
Avaliar mensalmente os dados informados.
Acompanhamento das metas pactuadas.
Avaliar a qualidade da assistência prestada,
através dos indicadores preconizados pelo
Ministério da Saúde.
Realizar discussão com as equipes municipais
sobre a metas/dados apresentados e
analisados.
Informar aos órgãos de fiscalização/controle
dos resultados obtidos.
PROPOSTA DO MINISTÉRIO PÚBLICO
• A SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE JUNTO
COM AS EQUIPES DO PSF, DEVERÁ PROPOR
AS MUDANÇAS NECESSÁRIAS E O
CRONOGRAMA DE IMPLEMENTAÇÃO.
• REALIZAÇÃO DE TAC – TERMO DE AJUSTE DE
CONDUTA, COM OS GESTORES ESTADUAL E
MUNICIPAL DE SAÚDE.