Transcript voies auditives

L’audition
A-P UZEL
P CAIX
M MONTAUDON
M LAURENTJOYE
Embryologie
Oreille externe
Osselets de l’oreille
Placode auditive
ORGANE VESTIBULOCOCHLEAIRE
Organogénèse
• Placode otique
• Vésicule otique
• Capsule otique
Placode auditive
Oreille externe
Moyenne
Oreille interne
Pavillon
Vestibule
MAE
Cochlée
Son = vibration
Mécanique
Système aérien
Trompe auditive
Pharynx - Fosses nasales
Liquidien
OREILLE EXTERNE
Auricule
Méat acoustique externe
Oreille externe
Hélix
Fossette musculaire
Anti-hélix
Conque
Anti-tragus
Tragus
Lobule
Oreille externe
Hélix
Fossette musculaire
Anté-hélix
Conque
Tragus
Anti-tragus
Lobule
Méat acoustique externe
Méat acoustique externe
Pore
acoustique
externe
MAE
Processus
mastoïde
Cartilage
Os
Membrane
du tympan
Fosse mandibulaire
Peau
Otite externe
Réflexe tussigène (lors de l’otoscopie)
Partie squameuse
de os temporal
OREILLE MOYENNE
Oreille moyenne
•Caisse du tympan malléus, stapes, incus
•Antre mastoïdien
•Trompe auditive
Processus mastoïde
contenant les
cellules mastoïdiennes
Trompe auditive
Pharynx - Fosses nasales
Cavité tympanique : Parois
• P membranacée lat = Mb du tympan
• P labyrinthique médiale
• P tegmentale sup = méninge de la fosse crânienne
moy
• P jugulaire inf = fosse jugulaire
• P carotidienne ant = art carotide
• P mastoïdienne post = présente à sa partie sup
l’aditus ad antrum qui fait communiquer la caisse et
l’antre mastoIïdien. Le canal du facial descend
verticalement dans cette paroi.
Chaine ossiculaire de l’ouie
Anat fonctionnelle
Muqueuse tympanique
• Plis et récessus IIdaire
Passage à la chronicité
des otites moyennes suppurées
• Innervation sensitive de la muqueuse = plexus
tympanique (IX)
Membrane du tympan
Pars flaccida
Pars tensa
Diabolo
Anneau
fibrocartilagineux
Ombilic
Triangle lumineux
Trompe auditive
•Muqueuse = muqueuse de transition entre les
muqueuses du pharynx et la caisse du tympan
•Muscles : partie cartilagineuse = mobile et soumise à
l’action des Mm élévateur et tenseur du voile
•N sensitifs = pour la partie osseuse N tympanique (IX) et
pour la partie cartilagineuse N ptérygo-palatin (V)
Annexes mastoïdiennes
•
•
•
•
Oreille moyenne
Aditus ad antrum
Aditus ad antrum
Antre mastoïdien
Sinus
C mastoïdiennes jugulaire
C tympanique
Fenêtre
vestibulaire
Trompe auditive
Cavité tympanique
Membrane du tympan
Antre mastoïdien
Cellules
mastoïdiennes
ACI
Canal facial
Oreille moyenne
N. pétreux
Ganglion géniculé
M. Tenseur
du tympan
Sinus
jugulaire
Fenêtre
vestibulaire
Trompe auditive
Cavité tympanique
Membrane du tympan
Antre mastoïdien
Cellules
mastoïdiennes
M. stapédien
Fenêtre ronde de la
cochlée
ACI
Canal facial
N. tympanique
OREILLE INTERNE
Labyrinthe osseux
•
•
•
•
Vestibule 6 parois
3 canaux semi-circulaires osseux
La cochlée = canal spiral + modiolus
Méat acoustique int
Labyrinthe membraneux
• L vestibulaire
– Utricule et Saccule conduit endolymphatique, macules
acoustiques, constituées d’une lame fibreuse et d’un
épithélium
– 3 conduits semi-circulaires
Labyrinthe
• L cochléaire
– Conduit périlymphatique
– Conduit cochléaire
• 4 parois P tympanique supporte l’org spiral
• Organe spiral
• Membrana tectoria
Endolymphe et périlymphe
Vascularisation
• A labyrinthique
• Vertige de Ménière
Oreille interne
Canal vestibulaire
Ampoule osseuse
Utricule
Sac endolymphatique
Fenêtre
du vestibule
Vestibule du
labyrinthe osseux
Stapès
Partie sensible horizontale
Partie sensible verticale
Fenêtre ronde
de la cochlée
Conduit cochléaire
Rampe vestibulaire
Saccule
Cochlée
Rampe tympanique
Lame spiralée osseuse
Couche frontale de la cochlée
Canaux cochléaires
Ganglion spiral
VIII cochléaire
Coupe du canal cochléaire
Lame spirale osseuse
Membrane
vestibulaire
(de Reissner)
Rampe tympanique
(périlymphe)
Endolymphe
Rampe vestibulaire
(périlymphe)
Membrane tectoria
Membrane
basale
Ganglion spiral
Lame basilaire de
la cochlée
Organe spiral (de Corti)
Cellules sensorielles
Cellules de soutien
Membrane basilaire
Macules
Statoconies
Cil plus long qui
fait bouger les
autres
Membrane basale
Crêtes ampullaires
Substance
gélatineuse
Membrane basale
Le VIII = N vestibulocochléaire
VIII comprend
• Le N vestibulaire N de l’équilibration qui se termine
dans la partie médiane du tubercule acoustique
• Le N cochléaire N de l’audition qui aboutit aux 2 No
situés en DH et un peu en Av des No vestibulaires
dans la partie latérale du tubercule acoustique
No vestibulaires
• Situés dans la partie vestibulaire interne du tubercule
acoustique ils fonctionnent conjointement avec le cervelet
grâce à des fibres passant par les PCI (pédoncule cérébelleux inférieur) et
PCM
• Les protoneurone périphériques de cette voies sont
groupés dans le gg de S (scarpa) situé au fond du MAI et
produisent les sensations de position de la tête et donc
l’orientation. Là il s’articule avec des deutoneurones des No
vestibulaires essentiellement destinés au cervelet (organe
de l’équilibration mais aussi aux autres No des N crâniens
(en particulier OG oculo-gyre) et à la moelle (Fx vestibulo-spinal
direct et croisé)
No cochléaires
• Sont beaucoup + latéraux au nb de 2 1 dorsal, 1ventral
• les protoneurones périphériques qui véhiculent des
sensations sonores ont leur corps cellulaire dans les
multiples gg spinaux de Corti (dans la cochlée)
• Les axones centripètes des protoneurone font synapses
avec l’un des 2 No
• les deutoneurones partie des No cochléaires croisent la
ligne médiane et montent vers le thalamus (corps géniculés
int) sous la forme du lémnisque lat. Certaines fibres intraventriculaire forment les stries acoustiques
• À des étages différents le lémnisque lat envoie des fibres
collatérales au III, au IV, ainsi que les fibres venues de l’olive
bulbaire qui pourra par ailleurs répondre aussi par le FOS (fx
olivo-spinal)
Le nerf vestibulo-cochléaire
VIII
Thalamus
(CGI)
VIII vest
RRL
VIII cochléaire
VI
- N dorsal
- N ventral
Ganglion de Corti
Cochlée
VIII vestibulaire :
- Schwalbe
- Deiters
- Betcherew
FVS
FOS
Vestibule
Ggl de Scarpa
N. ampullaire postérieur
N. VIII vestibulaire
N. VIII cochléaire
Ganglion
vestibulaire
N. utriculaire
N. sacculaire
Couche frontale de la cochlée
Canaux cochléaires
Ganglion spiral
de Corti
VIII cochléaire
Coupe du canal cochléaire
Lame spirale osseuse
Membrane
vestibulaire
(de Reissner)
Rampe tympanique
(périlymphe)
Endolymphe
Rampe vestibulaire
(périlymphe)
Membrane tectoria
Membrane
basale
Ganglion spiral de Corti
Lame basilaire de
la cochlée
Gaine durale
Gaine arachnoïdienne
A. labyrinthique
VII
VII bis
VIII vestibulaire
VIII cochléaire
Gaine piale
Méat acoustique interne.
Coupe transversale.
Terminaison apparente
Fossette latérale
de la moelle allongée
SENSIBILITES
SPECIALES:
VOIES AUDITIVES
•Constitué par une chaîne de 3 neurones
N. ampullaire postérieur
N. VIII vestibulaire
N. VIII cochléaire
Ganglion
vestibulaire
N. utriculaire
N. sacculaire
Le 1er N : Son dendrite s’articule avec les cellules de réception de l’organe spiral (de Corti). Son
corps cellulaire se trouve dans le gg spiral. Son cylindre forme la partie cochléaire du N vestibulocochléaire
Le nerf vestibulo-cochléaire
VIII
Thalamus
(CGI)
VIII vest
RRL
VIII cochléaire
VI
- N dorsal
- N ventral
Ganglion de Corti
Cochlée
Vestibule
Le 2ème N : son corps cellulaire est dans le No cochléaire. Le cylindraxe croisent la ligne médiane
en formant le lémnisque lat qui aboutit au CGM ou corps géniculé médial ou interne. Le 2ème N
est bulbo-métathalamique.
Le 3ème N : Son corps
cellulaires se trouvent
dans le CGM, il est
métathalamo-cortical.
Son axone traverse la
substance blanche sous
lenticulaire. Il se termine
sur le cortex de la lèvre
caudale du sillon lat
SONS Ä
T1,41
CGM
SONS G
T2,42
TQP
3° NEURONE
PROTONEURONE
VOIES COCHLEAIRES
REFLEXES
DEUTONEURONE
TTS ET TVS
RUBAN DE REIL LATERAL
n dorsal
n ventral
VI
FTS
ganglions de spiral
•Le lemnisque lat envoie des
fibres collatérales au CC. Par
le tractus tecto-spinal, elles
agissent sur les No moteurs
des N crâniens en particulier
ceux des N oculocéphalogyres (III,IV, XI). Ce
syst est responsable du
Reflexe de regarder vers le
côté où l’on entend un bruit
afin de mieux le localiser.
Voies réflexes cochléaires
SONS Äigus
T1,41
CGM
SONS Grave
T2,42
TQP
3° NEURONE
PROTONEURONE
VOIES COCHLEAIRES
REFLEXES
DEUTONEURONE
TTS ET TVS
RUBAN DE REIL LATERAL
n dorsal
n ventral
VI
FTS
ganglions de spiral
• Les étapes de l’audition sont :
– Étape de perception : A41 (somato-sensorielle auditive)
– Etape d’interprétation et reconnaissance : A 42 (psychosensorielle auditive)
• La lésion de A 41  surdité de perception
• La lésion de A 42  surdité psychique (le sujet
entend mais ne comprend plus)
Voies vestibulaires
• Utilisent les mêmes voies mais se terminent
sur les aires 21 et 22. La voie R utilise les CC et
le Fx vestibulo-spinal destiné aux N crâniens et
à la moelle