Transcript SLUCHOVÉ POSTIHNUTIE

SLUCHOVÉ
POSTIHNUTIE
© SCŠPP Trstená 2010
Čo je to sluchové
postihnutie
• zmena akosti sluchového vnemu, ktorá sa za
normálnych pomerov nevyskytuje
• zníženie ostrosti sluchu
Diagnostikovaním sluchu sa zaoberá lekár audiológ.
Výchovou a vzdelávaním sluchovo postihnutých sa
zaoberá špeciálny pedagóg surdopéd.
Ako funguje ucho
Vonkajšie ucho (zachytáva zvuky
z vonkajšieho prostredia) s ušným boltcom,
vonkajším zvukovodom a bubienkom.
Stredné ucho
–
Obsahuje sluchové kostičky - kladivko,
nákovka a strmienok. Prenášejú, tlmia a
zosilňujú chvenie vzduchu na oválne
okienko vo vnútornom uchu.
– Obsahuje rovnovážne ústrojenstvo
(vestibulárne) - 3 polokruhovité trubice
na seba kolmé zabezpečujú rovnováhu
človeka pri otáčaní a kývaní hlavy
(zmena polohy).
Vnútorné ucho so stočeným útvarom slimákom s bunkami registrujúcími zvuky.
Podráždenie sa vedie zvukovým nervom do
spánkového laloku v mozgu.
ČO DOKÁŽE UCHO:
•
vnímať signály o určitých frekvenciách a
určitej intenzite,
•
tlmiť a trochu zosilovať zvuk (silný hluk je
zdraviu škodlivý),
•
zabezpečovať rovnováhu človeka pri zmene
polohy.
Typy sluchových porúch
A/ KVALITATÍVNE : sú zapríčinené zmenami v sluchových dráhach alebo poruchami
centrálnych oblastí sluchového analyzátota
KVANTITATÍVNE : zaraďujeme sem
- nedoslýchavosť (hypacusis) – čiastočná strata sluchovej ostrosti
- praktickú hluchotu – postihnutý počuje hlas priamo pri uchu, ale dohovorenie sa
sluchom je nemožné
- úplnú hluchotu (surditas) – postihnutý nerozoznáva ani hlas pri uchu, ani svoj hlas
B/ PREVODOVÁ PORUCHA SLUCHU – je najčastejším typom porúch u detí. Je
zapríčinená chorobami alebo anomáliami vo vonkajšom zvukovode a/alebo v strednom
uchu (prerušený prechod zvuku cez vonkajší zvukovod alebo prenos vibrácií zvuku cez
blanu bubienka, cez sluchové kostičky do oválneho okienka).
PERCEPČNÁ PORUCHA SLUCHU – je podmienená chorobami alebo anomáliami
vnútorného ucha a/alebo kochleárneho nervu.
ZMIEŠANÁ PORUCHA SLUCHU – súčasne je postihnutá prevodová aj percepčná
časť sluchového orgánu
Stupne sluchových porúch
Stupne sluchových porúch sa merajú v decibeloch (dB) – je to informácia o tom, aká veľká
musí byť sila zvukového podnetu, aby vyvolala vnímanie zvukov vrátane reči.
U ľudí s rovnakým typom a stupňom poruchy nemusia byť rovnaké príznaky, ani následky
sluchového postihnutia.
Intenzita niektorých zvukov: 0dB – prah počutia normálneho počujúceho človeka,
30 dB – šum stromov, 40 dB – tlmená vrava, 60 dB – zvuk vysávača, hudba z rozhlasu,
80 dB – silný hluk z ulice, 100 dB – veľmi silný zvuk húkačky, 120 dB – hukot leteckého
motora z 3m, 130 dB – hluk vyvolávajúci bolestivé pocity
STUPNE PORÚCH
•
ĽAHKÁ PORUCHA SLUCHU : priemerná hladina počutia je 20 – 39 dB
Praktický dopad: dieťa má problém s porozumením reči, ak niekto hovorí z väčšej
vzdialenosti a v hlučnom prostredí
•
STREDNE ŤAŽKÁ PORUCHA SLUCHU : priemerná hladina počutia je 40 – 69 dB
Praktický dopad: dieťa má problém s porozumením v konverzačnej reči a extrémne
ťažko v hlučnom prostredí
•
ŤAŽKÁ PORUCHA SLUCHU: priemerná hladina počutia je 70 – 90 dB
Praktický dopad: dieťa má ťažkosti s porozumením reči vo všetkých situáciách ,
počuje len pri veľmi silnom hovorení blízko pri uchu
•
PRAKTICKÁ HLUCHOTA : priemerná hladina počutia je nad 90 dB
Oblasti, medzníky vo vývine dieťaťa, ktoré si
treba všímať a konzultovať so špeciálnym
pedagógom, psychológom a s ďalšími
odborníkmi
ČO JE POTREBNÉ SI VŠÍMAŤ
PREDŠKOLSKÝ VEK
•
Dieťaťu bolo po narodení identifikované riziko (vrodená chyba, neurologické
ochorenie, vrodené orgánové vady ...)
•
Dieťa sa predčasne narodilo, s nízkou pôrodnou hmotnosťou, s chronickými zápalmi
stredného ucha, s poruchami emocionality a správania
•
Ak dieťa po 8.mesiaci nereaguje na hlas matky (s vylúčením zrakového kontaktu)
•
Keď dvojročné dieťa nemá potrebu vyjadriť svoje pocity, nekomunikuje, nerozpráva
čo vidí, nežiada mamu o opakovanie činnosti, o podanie hračky
•
Ak v dvoch rokoch dieťa používa menej ako 10 zrozumiteľných slov
•
Ak dvojročné dieťa netvorí žiadne dvojslovné kombinácie (mama daj, baba tam ...)
•
Ak dieťa v troch rokoch netvorí jednoduché vety, porozumenie reči je výrazne lepši
ako to čo dieťa hovorí, slová sú tvorené prevažne so samohlások (auto=auo, Karolína =
Aoia)
•
Pri spájaní slov dieťa po treťom roku nepoužíva predložky (auto je na dvore=auto doe)
•
Dieťa má nesprávnu výslovnosť mnohých hlások aj po štvrtom roku
•
•
Ak má dieťa po piatom roku nesprávnu výslovnosť niektorých hlások (l,r, sykavky)
Ak máte pocit, že je dieťa príliš pasívne v hre i v komunikácii, je príliš hyperaktívne ,
pozornosť neudrží ani na krátku chvíľu
•
Keď je s dieťaťom problém mať a udržať očný kontakt
•
Ak dieťa neprejavuje záujem o sociálny kontakt s najbližšími ľuďmi alebo s rovesníkmi
•
Ak dieťa opakuje slová a vety, ktoré počulo v neprimeraných situáciách
•
Ak dieťa zaostáva vo vývine hrových schopností (predstieranej hre), má obmedzený
repertoár záujmov a aktivít, ktoré majú opakujúci sa charakter
•
Dieťa reaguje len na veľmi intenzívne zvukové podnety
•
Na podnety z okolia reaguje len vtedy, keď ich vidí, resp. na oslovenie alebo pokyn
reaguje len vtedy, keď je k hovoriacemu otočené tvárou
•
Dieťa má neprirodzenú farbu hlasu – rozpráva na jednom tóne, veľmi nahlas...
•
Dieťa nereaguje na oslovenie, nereaguje na pokyny – rodič môže mať pocit, že ho
dieťa „ignoruje“, nereaguje na nebezpečenstvo (napr. pri prechode cez cestu)
•
Dieťa sa javí ako motoricky neobratné – má nedostatky v pohybovej koordinácii
ŠKOLSKÝ VEK
•
Dieťa má zdravotné postihnutie, v škole zvažujú integráciu
•
Dieťa je integrované , ale nenapreduje podľa očakávania
•
Dieťa má prejavy porúch učenia, prejavuje neprimeraný odpor k školskej práci,
zámerne predlžuje čas na začatie školskej prípravy v domácom prostredí
•
Dieťa sa vyjadruje nesprávne po gramatickej stránke ( tzv. agramatizmus ) a reč sa
vcelku javí ako maznavá
•
Dieťa sa často pýta: „čo hovoríš?“, resp. neadekvátne reaguje na hovorenú reč
•
Školský neúspech a z neho vyplývajúce psychosomatické ťažkosti
•
Poruchy emocionality a správania
•
Iné osobnostné či školské ťažkosti
Jednoduchá skúška či dieťa počuje
Keď je k vám dieťa otočené chrbtom a je
zaujaté nejakou činnosťou, pustite na zem
ťažký predmet /vydajte intenzívny zvuk napr. pustite veľmi nahlas rádio, tv,
zakričte.../. Ak dieťa nijako nezareaguje
( napr. myknutím sa ), podozrenie na poruchu
sluhu môže byť odôvodnené. Takúto skúšku
je potrebné urobiť viackrát. Ak dieťa
nezareaguje ani raz, návšteva lekára a
špeciálneho pedagóga je neodkladná.