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PRECAUTIONS
GENERALES
Formation des soignants dans les
maisons de repos (et de soins)
Précautions générales
CDC: standard precautions for the care
of all patients
 Doivent être appliquées par chaque
soignant vis-à-vis de chaque résident
pour protéger le résident et le soignant
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Précautions générales
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Hygiène des mains (voir plus loin)
Vêtements protecteurs
Matériel de soin
Entretien
Le linge et les déchets
Allocation de la chambre
Hygiène du résident
Eviter les accidents par piqûre ou coupure
L’hygiène de base
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Tenue de travail propre à manches courtes
Ongles propres et coupés courts, pas de faux
ongles ou de vernis
Pas de bagues ou d’autres bijoux aux mains
Cheveux courts ou attachés
Blessures recouvertes
Hygiène personnelle
Vêtements protecteurs
Equipement protection individuelle (EPI)
 Les gants (voir plus loin)
 Sur-blouse à longues manches: si risque
de contact de la peau ou le tenue avec
des liquides biologiques ou du sang
 Masque chirurgicale et protection des
yeux: si risque d’éclaboussement avec
des liquides biologiques ou du sang

Matériel de soin
Idéalement personnalisé au résident
 Nettoyer et désinfecter entre deux
résidents
 Si le matériel est souillé, porter des
gants et après hygiène des mains

Entretien
Nettoyer au moins deux fois par semaine
les chambres avec un détergent
 Nettoyer chaque jour les surfaces
fréquemment touchées (p.ex. poignée de
porte, téléphone)
 Nettoyer immédiatement les surfaces
souillées avec des liquides biologiques
ou du sang et puis désinfecter

Entretien
De préférence utiliser le système des
rasants (1 par chambre) au lieu d’une
serpillière
 Utiliser une lingette propre par chambre
 Entretenir le matériel de nettoyage
chaque jour et conserver au sec

Entretien terminal
Enlever et laver les rideaux
 Nettoyer et désinfecter les sanitaires et
toutes les surfaces
 Nettoyer le sol, le mobilier et les murs

Précautions pour les techniciens de
surface
Appliquer l’hygiène des mains lors d’un
contact avec un résident ou son
environnement
 Utiliser des gants en cas d’indication
(voir plus loin)
 Oter les gants immédiatement après le
contact à risque et certainement avant
d’entrer dans la chambre suivante

Le linge
Séparer clairement le linge propre et le
linge sale
 Remplacer le linge chaque semaine et
s’il est visiblement souillé
 Emballer le linge sale dans un sac à
linge étanche dans la chambre et
acheminer
 Hygiène des mains après manipulation
de linge sale

Les déchets
Tenir compte de la législation sur les
déchets médicaux
 Evacuer les sacs poubelles chaque jour
de la chambre
 Stocker les sacs poubelles dans un local
spécifique à l’abri de la vermine

Allocation de la chambre

Chambre seule
- en cas de risque élevé de transmission
ou de contamination de l’environnement;
- si on ne peut pas garantir l’hygiène
adéquate (p.ex. incontinence et diarrhée)
Fin de séjour dans une chambre
seule
Après la toilette le résident met de
vêtements propres et sort de la chambre
 Jeter tout le matériel de soins à usage
unique dans la chambre
 Nettoyer et désinfecter tout le matériel
réutilisable
 Laver ou si nécessaire désinfecter tout le
linge dans la chambre

L’hygiène du résident
Régulièrement laver les mains (p.ex.
après utilisation de la toilette et avant le
repas)
 Couvrir la bouche et le nez avec un
mouchoir en papier au moment de
tousser ou d’éternuer, jeter le mouchoir
immédiatement et laver les mains

Eviter les accidents par piqûre ou
coupure
Ne pas manipuler les aiguilles et les
dispositifs tranchants (y compris le
recapuchonnage d’une aiguille usagée)
 Immédiatement mettre les aiguilles et les
dispositifs tranchants dans un collecteur
d’aiguilles

Hygiène des mains
Pourquoi l’hygiène des mains?
Les germes sont transmis par les mains
des soignants avec comme résultat des
infections chez les résidents
 L’hygiène des mains est le moyen le plus
simple, efficace et bon marché pour
éviter cette transmission

Désinfecter ou laver les mains
Désinfecter les mains à la solution
hydro-alcoolique est la règle pour les
soins
 Laver les mains à l’eau et au savon (et
après désinfecter)
- si les mains sont sales;
- en cas de diarrhée infectieuse
(Clostridium difficile, Norovirus); ou
- en cas de gale

Avantages de la désinfection hydroalcoolique
Tue les germes
 Réalisation plus rapide
 Ne nécessite pas de l’eau et de lavabo
 Toujours à portée de la main avec un
flacon de poche
 Moins irritant pour la peau
 Favorise l’observance par les soignants

Cinq indications pour l’hygiène des
mains
Avant contact résident
Après contact résident
Avant acte propre ou invasif
Après exposition aux muqueuses ou
liquides biologiques
Après contact avec l’environnement
du résident
Ongles propres et courts
Pas de bijoux aux mains
Technique de désinfection des
mains
Prenez une quantité suffisante de
solution hydro-alcoolique (flacon pompe
ou flacon de poche)
 Frictionnez toutes les surfaces des
mains et les poignets pendant 30
secondes
 Laissez sécher la solution hydroalcoolique

Paume contre paume et frictionner
les poignets
Paume de la main sur le dos de
l’autre main
Paume contre paume avec les
doigts entrelacés
Bouger le dos des doigts dans la
paume de l’autre main
Tourner le pouce dans la paume de
l’autre main fermée
Tourner le bout des doigts dans la
paume de l’autre main
Technique de lavage des mains
Mouillez les mains
Déposez le savon liquide
Savonnez les mains et les poignets
(pareil à la désinfection)
Rincez les mains
Séchez les mains avec des
serviettes en papier à usage unique
Refermez le robinet avec la même
serviette
Jetez la serviette sans toucher la
poubelle
Gants
Le port de gants ne remplace pas
l’hygiène des mains
 Oter les gants immédiatement après le
soin à risque
 Appliquer l’hygiène des mains après
l’enlèvement des gants

Indications
Gants stériles

Placement d’une sonde urinaire
Gants non stériles
Contact avec du sang, des liquides
biologiques, des muqueuses et la peau
non-intacte
 Contact avec des matériaux souillés par
du sang ou des liquides biologiques
 Contact avec un résident contaminé
(p.ex. MRSA)
 Contact avec des matériaux utilisés pour
les soins d’un résident contaminé

Technique pour enlever les gants
Prenez l’extérieur du premier gant
au niveau du poignet
Retirez le gant en retournant
l’intérieur vers l’extérieur
Tenez le gant avec l’autre main
toujours gantée
Placez un doigt à l’intérieur du
deuxième gant au niveau du poignet
Tirez le gant de façon à en faire une
boule