Transcript Pendekatan EMAS

Expanding Maternal and
Newborn Survival (EMAS)
Tujuan Umum
Menurunkan AKI dan AKN Indonesia
sebesar 25%
Daerah intervensi
• 6 Propinsi:
•
•
•
•
•
•
Sumatra Utara
Banten
Jawa Barat
Jawa Tengah
Jawa Timur
Sulawesi Selatan
• 30 Kabupaten; 10 kabupaten pada tahun
pertama
Bagaimana caranya?
• Meningkatkan kualitas pelayanan emergensi
obstetri dan bayi baru lahir minimal di 150
rumah sakit (PONEK) dan 300
Puskesmas/Balkesmas (PONED)
• Memperkuat sistem rujukan yang efisien dan
efektif antar Puskesmas dan Rumah Sakit
• Program ini dirancang agar dapat memberi
dampak nasional (tidak hanya sebatas area
kerja)
Meningkatkan Pemanfaatan Fasilitas
Pelayanan Kesehatan dan Tenaga Kesehatan
Terampil untuk Persalinan
Percent of Women Delivering with a Skilled Provider
90
79
80
66
70
60
50
43
40
30
20
10
0
1997
2002
IDHS Year
IDHS 2007 has redefined private
medical facilities to include private
hospitals, clinics, doctors,
obstetricians and gynecologists,
private midwives, private nurses and
village midwives.
2007
Pendekatan EMAS
• Untuk menurunkan AKI dan AKN
Indonesia sebesar 25%, program EMAS
dilaksanakan di propinsi dan kabupaten
dengan jumlah kematian yang besar
• Mengadvokasi kabupaten dan mitra
bestari lain untuk proaktif menerapkan
pendekatan program EMAS
Pendekatan Vanguard
Memperkuat jejaring sistem rujukan kegawatdaruratan pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru
lahir, antar RS dan Puskesmas, publik dan swasta,
di suatu Kabupaten agar dapat membimbing
(mentoring) jejaring Kabupaten lain
Pendekatan ‘Vanguard’
‘Vanguard Network’
• 1 RSUD
• 2-3 RS Swasta
• 5-10 Puskesmas
Objective 1
• Meningkatkan kualitas pelayanan PONED
and PONEK
Sub-objective 1.1: Memastikan intervensi
medis prioritas yang mempunyai dampak
besar pada penurunan kematian diterapkan
di RS dan Puskesmas
• Sub-objective 1.2: Pendekatan tata kelola
klinis (clinical governance) diterapkan di RS
dan Puskesmas
•
Penyebab Kematian Ibu dan BBL
complications
of puerperium
8%
unknown
5%
post
maturity
3%
heamtologic
disorder/icteric
6%
others
11%
obstetric
emboli
3%
hemorrhage
28%
congenital unknown
anomaly
4%
1%
hypothermia
6%
respiratory
distress
36%
sepsis
12%
prolonged
labour
abortion
5%
5%
eclampsia
24%
infection
11%
premature
32%
Kegiatan: Sub-objective 1.1
• Melakukan kajian kinerja fasilitas
• Melakukan pendampingan (on the job
mentoring) dan pelatihan
• Melaksanakan rotasi klinis di LKBK dan
dari puskesmas ke rumah sakit
• Memastikan peralatan esensial tersedia
• Mengembangkan pembelajaran
berkelanjutan menggunakan SMS dan
hotline
Kegiatan: Sub-objective 1.2
• Penggunaan standar kinerja
• Pelaksanaan audit kasus-kasus sulit
(Near-miss audit)
• Penggunaan panel indikator (dashboard
indicators)
• Pemanfaatan Maklumat Pelayanan
(service charters)
• Pemanfaatan mekanisme umpan balik
Objective 2
• Meningkatkan efektifitas dan efisiensi sistem
rujukan antar Puskesmas/Balkesmas dan RS
•
•
•
Subobjective 2.1: Penguatan sistim rujukan yang
berfungsi secara optimal
Subobjective 2.2 Meningkatkan peran serta
masyarakat dan organisasi sosial kemasyarakatan
dalam menjamin akuntabilitas dan kualitas tenaga
kesehatan, fasilitas pelayanan dan pemerintah
daerah.
Subobjective 2.3 Meminimalkan hambatan keuangan
kelompok miskin dan rentan, dalam mengakses dan
memanfaatkan pelayanan kesehatan.
Kegiatan : Sub-objective 2.1
• Standar Kinerja Sistim Rujukan
• Koordinasi dan komunikasi dalam jaringan
rujukan antara fasilitas publik dan swasta
• Referral Exchange: Pertukaran informasi
dalam sistim rujukan dengan menggunakan
teknologi informatika dan komunikasi (ICT)
yang berbasis web dan nirkabel
• Audit Maternal Perinatal
• Penguatan Bidan Koordinator
Kegiatan: Sub Objective 2.2
• Mengembangkan mekanisme umpan balik
dari masyarakat ke pemerintah daerah
menggunakan sosial media dan SMS
gateaway.
• Memperkuat forum masyarakat agar
dapat menuntut pelayanan yang lebih
efektif dan efesien melalui maklumat
pelayanan (citizen charter) dan Citizen
Report Card.
Kegiatan : Sub-objective 2.3
• Memastikan bahwa kelompok miskin dan
rentan mendapatkan Jamkesmas Jamsostek
Jamkesda dan Jampersal
• Meningkatkan peran serta fasilitas swasta
dalam Jamkesmas, Jamsostek, Jamkesda
dan Jampersal
• Organisasi sosial kemasyarakatan
khususnya Muhammadyah dan Aisyiah
mempromosikan peran serta masyarakat
dan pihak swasta
Terima kasih!