Transcript Tale & Høreinstituttet

Tale & Høre Instituttet,
Region Midt
Høreafdelingen
Høreafdelingen




19 medarbejdere
Hørepædagoger, døvelærere,
specialkonsulent, pædagoger, sekretær,
alt-mulig-mand
I 2008 leverede vi 19800 timer til
abonnementskommuner +
Aktivitetscenter for døve, audiologiske
afdelinger og indtægtsdækket virksomhed
Målgrupper
Voksne
hørehæmmede
-Høre- og
synshæmmede
Voksne døve
-Etniske
-Unge og erhvervsaktive
-Studerende
-Pårørende
-CI-opererede
-Svært
hørehæmmede
Tinnitusramte
- Meniéres sygdom
- Lydoverfølsomhed
Børn med hørenedsættelse
Sundhed
Psykiatri og Social
Audiologisk afd.
Tale &
Høreinstituttet
Udredning
Diagnose
Behandling
Høreapparat
CI operation
Undervisning
Justering
Kurser
Hjælpemidler
Rådgivning
Træffesteder
Nedsat hørelse – hvad betyder
det?



Lydeksempel – radioavis
Beskrivelser – ”Deaf sentence”
Tillægsproblemer:




Tinnitus
Retningshørelse
Balanceproblemer
Støj er fjenden
Goya:
Dog Overwhelmed by Sand
David Lodge: Deaf Sentence
”Et billede på døvhed som en
truende, uundgåelig,
ubønhørlig kvælning”
Claus Deleuran: Høretab virker som var man i en osteklokke
Antal
hørehæmmede/døve






350.000 – 850.000 hørehæmmede og døve i DK
Ca. 50.000 er svært hørehæmmede - har bl.a. problemer
med deres hørehandicap i forhold til at holde fast på et
job.
Ca. 8.000 er døvblevne eller har næsten ingen hørelse
tilbage og har brug for teksttelefon og tolkeservice. Heraf
er ca. 800 personer på arbejdsmarkedet (Høreforeningen)
Ca. 5.000 døve (tegnsprogsbrugere) i Danmark
13% af 50-64 årige har klinisk målbar nedsat hørelse
5 % af de 50-64 årige er høreapparatbrugere
Sfi. Uhørt, Vibeke Tornhøj Christensen

Gennemsnitligt ca. 10% af befolkningen
Voksne hørehæmmede
(A-ydelser)






Grundundervisning i høreapparat og
hørenedsættelse
Åben træffetid
Justering af høreapparater
Hjemmebesøg
Høretekniske hjælpemidler
Reparationsværksted af høreapparater
Figur: Logia
Hverdagsproblemer når man kun
benytter høreapparat
Cochlear Implant - CI
CI: Indsat
CI: Indsat i sneglen
CI voksne – flere målgrupper





Pludseligt opstået døvhed (Meningitis)
Fremadskridende hørenedsættelse
Store skelnevanskeligheder / stort diskanttab
Tegnsprogsbrugere med høreapparat
Døvblinde og døvblindblevne
Cochlear Implanterede - CI








Forsamtaler om forventninger og forløb
Undervisning i opfattelse af lyd, høretræning,
taleforståelse
Udtale og kommunikationstræning
Deltagelse under tuning af CI
Høretekniske hjælpemidler
Rådgivning og vejledning af pårørende
Identitet – evt. i grupper
Info-aftener
CI - træningsforløb

Formål:





At udnytte det nye auditive input
At systematisere lydindtrykkene (høre forskel på
lyd og tale)
At kende CI’s muligheder og begrænsninger
At opøve hensigtsmæssig kommunikation
At afdække behov for og lære at anvende
supplerende tekniske hjælpemidler
CI træningsforløb







Minimum 3 måneder – max. 1 år
Individuel undervisningsplan
Tolke og skelne hverdagslyde
Forskel på vokaler og konsonanter
Taleforståelse m/u mundaflæsning, m/u
baggrundsstøj
Kommunikationstræning
Musik, telefon, udtaletræning, dagbog,
hjemmearbejde, tekniske hjælpemidler
CI - holdundervisning






6 uger
TV lytteøvelse (TV-avisen), Banko
Telefontræning
Samtale i traffikstøj, i butikscenter, bestille
togbillet /biograf, samtale på café
Foredrag og lytte til sang, lytte til bog på bånd
Rundvisning på museum
Tinnitus, Meniére,
lydoverfølsomhed - antal

Skøn: Ca. 8-10% af befolkningen, dvs. 4-500.000 i DK
(Meniere og Tinnitus Foreningen)

Af de ca. 1.080.000 50 – 64 årige i Danmark:


Tinnitus: ca. 80.000
Overfølsomhed for støj: ca. 36.000
(Vibeke Tornhøj Christensen, SFI: Uhørt)

50% af personer med tinnitus har også
lydoverfølsomhed (hyperakusis)
Lydeksempel (CD)
Tinnitus, Meniére, lydoverfølsomhed




Grundlæggende viden – grupper
Individuel undervisning og samtaler om
behandlingsmuligheder og copingstrategier
Evt. Psykologsamtaler
Evt. specialkonsulent
Tinnitus og lydoverfølsomhed
- udredning

Kroppens funktioner og anatomi (ICF)














Temperament og personlighed (b126)
Energi og handlekraft (b130)
Søvn (b134), herunder søvnmængde, indsovning, gennemsovning, søvnkvalitet og
søvncyklus
Opmærksomhed (b140)
Hukommelse (b144)
Psykomotoriske funktioner (b147)
Følelsesfunktioner (b152) eksempelvis tristhed, lykkefølelse, frygt, angst, glæde, sorg
Kognitiv kompetence: opfattelse (b156), overordnede kognitive funktioner (b164),
sprogfunktioner (b167)
Sprogforståelse (b1670)
Oplevelse af eget selv og af tidsforløb (b180)
Hørelse (b230), herunder lydopfattelse og lyddiskrimination
Fornemmelse relateret til hørelse og vestibulær funktion (b240)
Opfattelse af smerter (b280), herunder smerter i hoved og hals og ledsmerter,
eksempelvis skuldersmerter
Hoved, hals og skuldre: ledbevægelighed (b710), knoglers bevægelighed (b720),
muskelstyrke (b730), muskeltonus (b735), muskulær udholdenhed (b740).
Tinnitus, lydoverfølsomhed udredning

Aktivitet og deltagelse:












Lytte (d115)
Fokusere opmærksomhed (d160)
Påtage sig en enkelt opgave (d210)
Påtage sig flere opgaver (d220)
Udføre daglige rutiner (d230)
Klare stress og andre psykologiske krav (d240)
Samtale (d305)
Basalt interpersonelt samspil (d710)
Uddannelse (d825 og d830)
Arbejde og beskæftigelse (d840-859)
Deltagelse i fællesskaber (d910)
Deltagelse i rekreative aktiviteter og fritidsaktiviteter (d920)
Tinnitus og lydoverfølsomhed
- udredning

Omgivelsesfaktorer (ICF)








Lægemidler (e1101)
Hjælpemidler og særlig teknologi til kommunikation
(e1251): herunder hørehjælpemidler
Lyd (e250): f.eks. lydstyrke og lydkvalitet som kan give
nyttig eller forstyrrende information om omverdenen.
Familie (e310): nærmeste familie og pårørende
Bekendtskaber, ligesindede, kollegaer, naboer og
medlemmer af lokalsamfundet (e325)
Personer med ledende eller overordnet rolle (e330)
Sundhedspersonale (e355)
Holdninger (e410-e460)
Tinnitus, Meniére,
lydoverfølsomhed - forløb




Henvisning fra ørelæge / audiologisk afdeling
Evt. HA eller lydstimulator
Indledende afdækning af problemets omfang i flg. ICF-baseret
spørgeskema
Vejledningsforløbet tager udgangspunkt i den enkeltes situation og kan
være ret forskellige, men indeholder typisk:









Copingstrategier afdækkes og afprøves (kognitiv coaching)
Afspændingsteknikker
lydmæssig stimulering, f.eks.afprøvning af Bed-noise-generator
defokuseringsmetoder,
råd og vejledning ved søvnproblemer,
rådgivning omkring brug af høreværn - hvornår- hvornår ikke,
visualisering,
rådgivning om alternative behandlinger,
henvisning til muligheden for at deltage i kombikurser i aftenskoleregi, o.a.
Hørehæmmede
undervisning og kurser

”Kørekort til dit høretab” – viden om hørelse og høretaktik (E 3:
2x3 timer)
Mundaflæsning, aflæsning og visuel kommunikation (E4: 5 x 2
timer)
Tegnstøttet kommunikation (E 6:15 timer/ E10: 10 timer/ B13: 27
timer)
Internatkursus (E5: 4 dage+ før/eftersamtaler)

Ungdomsweekend (E2)

Netværksgrupper for
erhvervsaktive (F1)



Høreafdelingens tilbud til
hørehæmmede i erhverv
Netværksgrupper
Vejledning og rådgivning
2010: Uddybende kurser for ledige
Vejledning hos specialkonsulent



Målgrupper:
Hørehæmmede, døvblevne,
tinnitus/ménièreramte samt personer der lider
af lydoverfølsomhed
Hvor der til hørehandicappet er
problemstillinger i forhold til uddannelse og
erhverv
Specialkonsulent Unge




Støtteordninger (social, arbejdsmarkeds- og
uddannelseslovgivning)
Revalidering, specialpædagogisk bistand, tekniske
hjælpemidler, tolkning, handicaptillæg
Information til uddannelsessteder
Samarbejde med socialforvaltning
Erhvervsaktive






Afklaring af erhvervssituation
Høretekniske hjælpemidler
Information
Henvisning til kommunikationskurser
Revalidering/omskoling
Flexjob / skånejob
Operatører på høreområdet

Ørelæge (privat praksis)
Audiologisk afdeling (Sygehusafdeling)
Høreinstitutioner (Regioner/Kommuner)
Kommuner
Læge
Familie, venner og bekendte

Skoler, organisationer, tolke, videnscentre





Foranstaltninger
Jobcenter/kommune
Hjælpemidler
Personlig assistance
Fortrinsadgang
Isbryderordning
Kommunen
Hjælpemidler
Sygedagpenge
§56 aftale
Revalidering
Flexjob
§ 100
Pension /
skånejob
SU-styrelse
SPS
SU-handicaptillæg
Specialkonsulentens
koordinerende rolle
Eksempler

K32 / Døv på højre øre, svær
hørenedsættelse på venstre. Uddannet
pædagog, arbejder i vuggestue

M 39 / Fornyeligt konstateret méniére. Udd.
tømrer. Arbejdsmoral – går på arbejde selvom
det gør ondt!
Voksne døve






Målgrupper:
Etniske døve
Studerende
Kolleger/medstuderende
Pårørende
Døve med særlige behov
Voksne døve - indhold

Danskundervisning
Studiestøtte
Tegnstøttet kommunikation til pårørende,
kolleger, med-studerende
Udtaletræning
Grundlæggende IT-forståelse

Aktivitetscentret Engtoften




Etniske døve



Afdækning af kommunikationsniveau
Sprogstart (dansk tegnsprog)
Danskundervisning (sv.v. sprogskole)
Kurser for professionelle






Høreomsorg for omsorgspersonale
Visitatorer
Tinnitus, meniére, lydoverfølsomhed
Efteruddannelse af kommunale hørevejledere
Personale vedr. høre-synshæmmede
Lærer- pædagogkurser
"Når du mister dit syn,
mister du kontakt med ting.
Når du mister din hørelse,
mister du kontakt med mennesker"
(Immanuel Kant)
Immanuel Kant (tysk filosof 22. april 1724 - 12. februar 1804)
Tale & Høre Instituttet
Høreafdelingen
Peter Sabroes Gade 10, 8000 Århus C
Telefon 86137122, fax 86193497, mail: [email protected]
Konst. afdelingsleder Ulla Carl: [email protected]