Transcript Aanmeldingsformulier voor het volgen van opfrislessen voor

Aanmeldingsformulier voor het volgen van opfrislessen voor Anesthesiemedewerkers
Gegevens deelnemer
Voornaam:
Achternaam:
Meisjesnaam: m/v
Adres:
Postcode:
Plaats:
Geboortedatum: Geboorteplaats:
E-mail adres:
NVAM lidmaatschapsnummer:
i.v.m. aanvragen accreditatiepunten)
Ik ben aanwezig bij de volgende lessen (s.v.p. aanvinken wat van toepassing is):
❏ Juridische aspecten - aansprakelijkheid en WKCZ
06-03-2017 09.00–10.40
€ 20,-
❏ Anesthesiologie - beademen deel 2
07-03-2017
13.25–16.10
€ 30,❏ Bloedgasanalyse09-03-2017 09.50–12.35€ 30,❏ Farmacologie - antibiotica10-03-201709.25–11.45€ 30,❏ Anesthesiologie - beademen deel 3
14-03-2017
13.25–16.10 € 20,❏ Ziekteleer - zuurstofbalans16-03-2017 10.55–12.35€ 20,❏ Farmacologie - ademhaling16-03-2017 13.25–15.05€ 20,❏ Basis anesthesie - preoper. onderzoek + keuze anesth.tech. en inleiding 24-03-2017
09.00–15.05 € 60,❏ Basis anesthesie - sturing en onderhoud + locoreg. technieken
29-03-2017
09.00–15.05 € 60,-
❏ Basis anesthesie - uitleiding en postoperatieve pijnstilling
31-03-2017 09.50–12.35
€ 30,❏ Farmacologie - sympathicus en parasympathicus
04-04-2017
13.25–16.10 € 30,❏ Pathologie - zwangeren11-04-201709.00–10.40€ 20,❏ Anesthesie - gynaecologie en zwangeren
12-04-2017
10.55–16.10
€ 50,❏ Pathologie - verslavingen18-04-201710.55–12.35 € 20,❏ Anesthesie - verslaving aan roken, alcohol of drugs
18-04-2017
13.25–15.05
€ 20,❏ Anesthesie - nierinsufficiëntie + endocriene stoornissen
19-04-2017 10.55–15.05
€ 40,-
❏ Juridische aspecten - geboorte/levenseinde + zwangersch.afbreking
15-05-2017
09.00–10.40
€ 20,❏ Pathologie - leverinsufficiëntie17-05-2017 10.55–12.35€ 20,❏ Anesthesie - leverinsufficiëntie + ziektebeelden deel 1
17-05-2017
13.25–16.10
€ 30,❏ Anesthesie - alg. heelkunde + lap.scopische ingreep + oncologie
19-05-2017
09.00–15.00 € 60,❏ Anesthesie/farmacologie - dagbeh. buiten OK complex + dwarslaesie +
geretardeerde patiënt deel 122-05-2017 09.00–12.35€ 40,❏ Farmacologie - diuretica en antistollingsmiddelen deel 1
23-05-2017 09.50–12.35
€ 30,❏ Anesthesie - bij kinderen deel 1
23-05-2017
13.25–16.10 € 30,❏ Anesthesie/farmacologie - morbide obesitas + geriatrische pat. deel 2
24-05-2017
10.55–14.15 € 30,-
❏ Farmacologie - antistollingsmiddelen deel 2
29-05-2017 13.25–16.10
€ 30,❏ Anesthesie - bij kinderen deel 2
31-05-2017
09.50–12.35 € 30,❏ Pijn en pijnbestrijding01-06-201710.55–16.10€ 50,❏ Anesthesie - theorie BLS/ACLS deel 2
28-06-2017
09.00–10.40
€ 20,❏ Anesthesie en hypertensie30-06-201712.35–15.05 € 30,❏ Anesthesie en groot bloedverlies
04-07-2017
09.50–12.35
€ 30,❏ Anesthesie en shock04-07-201713.25–16.10€ 30,❏ Farmacologie - sympathicus en parasympathicus medicatie
05-07-2017
09.00–10.40
€ 20,❏ Anesthesie en cardiaal belaste patiënt11-07-201709.00–11.45 € 30,❏ Farmacologie - hartmedicatie en anti-hypertensiva
14-07-2017
09.00–10.40
€ 20,De rekening mag verstuurd worden aan:
Naam:
Functie:
Instelling: Kostenplaats:
Postcode: Plaats:
mrt 2012
Voor akkoord:
Vertegenwoordiger ziekenhuisHandtekening deelnemer
Dit formulier mag opgestuurd worden naar:
VUmc Amstel Academie
Secretariaat Medisch Ondersteunende Opleidingen
Antwoordnummer 7700
1000 SN AMSTERDAM
of per mail naar: [email protected]