Transcript Endo-echografie van de luchtwegen onder

Endo-echografie van
de luchtwegen onder
anesthesie (EBUS)
In overleg met uw behandelend arts heeft u een afspraak voor een longonderzoek
op de Chirurgische dagbehandeling (CDB) of het Endoscopie Centrum van het
Radboudumc. In deze folder vindt u informatie over dit onderzoek. Heeft u na het
lezen nog vragen, stel deze dan gerust aan uw behandelend arts, de verpleegkundig specialist of de verpleegkundige.
Het onderzoek
Het longonderzoek wordt ook wel endo-echoscopie of EBUS genoemd.
Endoscopie betekent letterlijk binnenin kijken. Dit gebeurt met een instrument, de
endoscoop. Hiermee kan de arts via een flexibele slang in het lichaam kijken. Het
doel van dit onderzoek is om met behulp van echoscopie (onhoorbare geluidsgolven) de inwendige organen en lymfeklieren in het gebied rond de grote luchtwegen zichtbaar te maken. Tijdens het onderzoek kan, indien nodig, materiaal
worden afgenomen voor onderzoek in het laboratorium.
Het onderzoek vindt plaats onder anesthesie (Propofol). De propofol sedatie of narcose wordt uitgevoerd door een Physician Assistant van de afdeling Anesthesiologie. Als er narcose gegeven wordt, is er ook een anesthesist
aanwezig. Om deze sedatie veilig te kunnen geven bent u door hen van tevoren
gescreend op de preoperatieve polikliniek anesthesiologie.
Voorbereiding
Uw medische conditie
Heeft u een afwijking aan het hart of bloedvaten waarbij u het advies heeft
gekregen om bij ingrepen vooraf antibiotica te gebruiken?
Bent u momenteel onder behandeling van de trombosedienst of gebruikt
u een van de volgende bloedverdunnende medicijnen: Acenocoumarol
(Sintrom® of Sintrommitis®), Clopidogrel (Plavix®), Fenprocoumon
(Marcoumar®), Dipyridamol (Persantin®), Rivaroxaban (Xarelto®), Dabigatran
(Pradaxa®) of Apixaban (Eliquis®)?
Heeft u een stoornis van de bloedstolling?
Heeft u suikerziekte?
Heeft u de dagen voor de ingreep griep of koorts gehad?
•
•
•
•
•
1
Heeft u één of meerdere van de bovenstaande vragen met “ja” beantwoord en is
dit niet besproken met de arts die dit onderzoek heeft aangevraagd, neemt u dan
contact op met het secretariaat Longziekten telefoon 024 - 361 45 79.
De bloedverdunnende medicijnen Ascal® of Carbasalaatcalcium mag u gewoon blijven gebruiken.
•
Voorbereiding thuis
•
•
Regel van te voren het vervoer terug naar huis. Anesthesie kan uw rijvaardigheid beïnvloeden. U bent in de eerste 24 uur na het onderzoek niet verzekerd
wanneer u actief aan het verkeer deelneemt.Zorg ervoor dat iemand u naar
huis begeleidt, ook wanneer u met het openbaar vervoer reist.
Denk eraan dat degene die u ophaalt bij de hoofdingang een rolstoel meeneemt.Dit in verband met een loopafstand van tien minuten.
Het is strikt noodzakelijk dat u nuchter bent.
Richtlijnen voor nuchter zijn: uiterlijk 6 uur voor het onderzoek mag u nog een
lichte maaltijd gebruiken, bijvoorbeeld een sneetje wit brood of een beschuit
met jam en thee of zwarte koffie zonder melk. U mag nog wel helder drinken
tot twee uur voor het onderzoek. Heldere dranken die u mag drinken zijn:
water, appelsap, thee, zwarte koffie (zonder melk) en vruchtensappen zonder
pulp.
U mag GEEN alcohol, koolzuurhoudende dranken en zuivelproducten gebruiken.
Uw noodzakelijke medicijnen mag u zonodig gewoon innemen met een
slokje water.
Zorg ervoor dat er iemand in uw huis is en dat u de eerste nacht niet alleen
bent.
Om praktische redenen vragen wij u met maximaal één begeleider naar de
afdeling te komen.
Meenemen: makkelijk zittende kleding en uw medicijnen.
Het is beter om geen waardevolle spullen mee te nemen. Het ziekenhuis
draagt geen verantwoordelijkheid bij vermissing of diefstal.
Maak de dag van het onderzoek geen afspraken voor belangrijke beslissingen
(bijv. de notaris)
Voor het onderzoek moet u sieraden zoals een horloge, ringen en armbanden
afdoen. Ook piercings, make-up en nagellak zijn niet toegestaan.
•
•
•
•
•
•
2
•
•
Indien u acryl of gelnagels heeft, dient u deze vóór het onderzoek van alle
vingers te verwijderen.
Wij verzoeken u op de dag van het onderzoek geen vette crème, zoals
bijvoorbeeld bodylotion, te gebruiken. Hierdoor blijven plakkers voor een hartfilmpje niet goed zitten.
Dag van het onderzoek, de opname
Op de ochtend van het onderzoek meldt u zich op het afgesproken tijdstip bij de
receptie van de Chirurgische dagbehandeling, routenummer 798 of bij de receptie
van het Endoscopie Centrum, route 763. In de uitnodigingsbrief staat hoe lang u
van tevoren aanwezig moet zijn.
U neemt vervolgens plaats in de wachtruimte, waarna u wordt opgehaald voor
verdere voorbereiding: u krijgt een jasje aan met drukknopen,er wordt een infuus
ingebracht en u mag plaatsnemen op een brancardbed.
Indien het onderzoek op de Chrirurgische dagbehandeling plaats vindt, wordt u
door een verpleegkundige op een bed naar de operatiekamer gebracht. Op de
operatiekamer krijgt u in verband met hygiëne een OK-muts op. Wanneer het
onderzoek op het Endoscopie Centrum plaatsvindt, wordt u door de verpleegkundige of anesthesie medewerker opgehaald uit de voorbereidingsruimte.
Het onderzoek
In de behandelkamer zijn een arts, Physician Assistant en twee verpleegkundigen
aanwezig.
Rondom het onderzoek zijn diverse veiligheidsmomenten ingebouwd. Vlak
voordat het onderzoek van start gaat wordt bijvoorbeeld door het hele team een
zogenaamde ’Time out’ genomen. Tijdens dit controlemoment wordt onder andere
uw naam, geboortedatum, het onderzoek en de benodigdheden gecontroleerd.
Om de endoscoop te beschermen, krijgt u een mondstukje in. Om de keel wat
minder gevoelig te laten zijn, wordt deze tijdens het onderzoek verdooft met een
verdovende vloeistof. Hierdoor voelt uw keel na het onderzoek doof en gevoelloos
aan.
3
Als het nodig is, kan de arts tijdens het onderzoek extra plaatselijke verdoving
geven. De scoop wordt via de mond ingebracht tot in de luchtpijp. Het inbrengen
van de slang kan een hoestprikkel en even een benauwd gevoel geven. Tijdens
het onderzoek zoekt de arts met behulp van echo-beelden naar lymfeklieren. Als
deze klieren goed zichtbaar zijn, kan een klier worden aangeprikt. Met behulp van
een kleine holle naald kan, via de endoscoop, materiaal worden opgezogen voor
aanvullend onderzoek. Het aanprikken van de klieren wordt een aantal malen
herhaald en is vrijwel altijd pijnloos.
Anesthesie
Een anesthesioloog of physisian assistent anesthesiologie dient het anesthesiemiddel propofol toe en zal tijdens het onderzoek de hoeveelheden nauwkeurig
bewaken. Het middel wordt toegediend via een infuusnaaldje op de arm of hand.
Dit kan wat gevoelig zijn.
Propofol kan een enigszins remmende werking hebben op de ademhaling en
hierdoor complicaties geven. Met name bij patiënten met chronische hart- en/of
longziekten en bepaalde neurologische aandoeningen.
Tijdens het onderzoek wordt u aangesloten op een monitor die uw toestand voortdurend bewaakt. Daarnaast wordt er soms een pijnstiller (alfentanyl) toegediend
door het infuusnaaldje.
Indien u weet dat u allergisch bent voor één van de genoemde medicijnen dan is
het van belang dat u dit vóór het onderzoek aangeeft.
Duur van het onderzoek
Het onderzoek duurt ongeveer een uur. Houdt u er rekening mee dat u met de
voorbereiding en de zorg na het onderzoek minimaal 3 uur in het ziekenhuis
verblijft.
Na het onderzoek
Na de ingreep gaat u naar de uitslaapkamer / nazorgruimte. Hier worden uw
ademhaling, bloeddruk en hartslag gecontroleerd. U blijft daar tot u goed wakker
bent. Zodra uw toestand het toelaat mag het infuus eruit en mag u naar huis.
4
Omdat u een keelverdoving heeft gehad, mag u, tot twee uur na het onderzoek,
niets eten of drinken. Dit om te voorkomen dat u zich verslikt. Het is verstandig na
twee uur eerst een slokje water te proberen om te kijken of het slikken weer gaat.
Soms kunt u vanwege medische reden(en) nog niet naar huis. Dan wordt u een
nacht opgenomen op de verpleegafdeling.
Complicaties en nazorg
De endo-echografie van de luchtwegen is over het algemeen een veilig onderzoek. Complicaties treden zeer zelden op en kunnen bestaan uit:
Kortademigheid en hoestklachten.
Bloed ophoesten. Dit verdwijnt meestal vanzelf in de loop van de dag.
Een pijnlijke keel en/of een schorre stem. Dit verdwijnt meestal vanzelf.
Tegenwoordig is door verbetering van bewakingsapparatuur, moderne geneesmiddelen en goede opleiding van de anesthesioloog en medewerkers anesthesie
zeer veilig. Ondanks alle zorgvuldigheden kunnen er alsnog complicaties optreden zoals bijvoorbeeld een overgevoeligheidsreactie voor medicijnen.
•
•
•
Bij complicaties die zich binnen 24 uur na de ingreep voordoen, kunt u overdag
contact met opnemen met het Endoscopie Centrum, telefoonnummer:
(024) 361 41 89.
‘s Avonds/’s nachts kunt u contact opnemen met verpleegafdeling Longziekten
C4L: (024) 361 45 90.
Uitslag
De uitslag van het onderzoek krijgt u van de arts die het onderzoek voor u heeft
aangevraagd.
Wetenschappelijk onderzoek
Het Radboudumc is een academisch ziekenhuis. Naast patiëntenzorg wordt er
wetenschappelijk onderzoek verricht. Het is mogelijk dat hiervoor uw medewerking wordt gevraagd. U heeft vanzelfsprekend het recht hiervan af te zien. Dit
heeft nooit invloed op uw behandeling of op de verhouding met uw behandelend
arts.
5
Verhinderd?
Als u verhinderd bent op het afgesproken tijdstip, zeg de afspraak dan zo spoedig
mogelijk af. Dit om lange wachttijden te voorkomen. Bel hiervoor tijdens kantoortijden naar het Endoscopie Centrum, telefoon: (024) 361 41 89.
6
12-2016-6886
Adressen
Endoscopie Centrum
Hoofdingang
Geert Grooteplein-Zuid 10
6525 GA Nijmegen
Volg route 763, zone - D1
Contact
(024) 361 41 89
Chirurgische dagbehandeling
Hoofdingang
Geert Grooteplein 10, route 798
6525 GA Nijmegen
Contact
(024) 366 63 66
Polikliniek Anesthesiologie
Hoofdingang
Geert Grooteplein-Zuid 10
6525 GA Nijmegen
Volg route 725, Poliplein C0
Contact
(024) 361 04 39
www.radboudumc.nl/Zorg/Afdelingen/endoscopie
Radboud universitair medisch centrum